Prin acest termen este obișnuit să se înțeleagă patologia epiteliului integumentar al colului uterin, în întreaga grosime a căruia există semne patologice de cancer. pierderea stratificării și polarității, dar nu există nicio invazie a stromei subiacente. Carcinomul in situ se află într-o stare de echilibru dinamic, este un cancer "compensat". Este dificil să se rezolve problema posibilei diagnosticări citologice diferențiale între cancerul in situ și cancerul invaziv. Se crede că combinația celulelor dischariote și tumorale este caracteristică cancerului pre-invaziv, care este mult mai puțin frecvent întâlnit în carcinomul invaziv.
Diagnosticul invaziei tumorale în stroma poate fi dificil chiar și cu cea mai amănunțită examinare histologică. Diagnosticul diferențial între preinvazive citologie și cancerul de col uterin microinvaziv este mai probabil să interes academic, deoarece alegerea tratamentului este determinată de rezultatul examinării histologice. Cancerul preinvaziv este adesea însoțit de așa-numita atypie coilocitotică. În același timp, sunt observate nucleele atipice înconjurate de o margine a unei citoplasme ușoare. Aceste modificări (în sprijinul etiologiei virale a neoplasmelor cervicale) sunt considerate manifestări patogomonice ale infecției cu papilomavirus uman.
Cancerul pre-invaziv diferențiat cu celule scuamoase este precursorul cancerului scuamos, scuamos, invaziv. Carcinomul anaplazic cu celule mici in situ progresează spre un cancer de grad scăzut.
Studiile colposcopice au arătat că la 90% dintre pacienții cu cancer preinvaziv și microinvaziv procesul apare în așa-numita zonă de transformare. Mai mult, tumoarea se extinde la ectocervix (cancer keratinizat) sau endocervix (cancer malodifferențiat cu celule mici) sau în ambele direcții.
Tumorile limitate la endocervix se produc, de obicei, la intersecția unui epiteliu planar și cilindric cu mai multe straturi. Lungimea medie a cancerului preinvaziv în direcția proximală față de canalul cervical din glanda endocervicală cea mai distală este de 8 mm. Deplasarea maximă nu depășește 1,5 cm, care trebuie luată în considerare în operarea conizării colului uterin.
Cancerul microinvaziv este o formă relativ compensată și ușor agresivă a tumorii, care o apropie de cancerul pre-invaziv și diferă de cancerul invaziv.
La sugestia cercetătorilor celor șase țări CMEA, în 1a stadiul cancerului de col uterin a fost împărțit în două grupe: adâncimea infestației la 1 mm și 2-3 mm. Atunci când tumora este invadată de 4 și 5 mm, procesul neoplastic este referit la etapa 16.
Astfel, cancerul microinvaziv (etapa 1) corespunde adâncimii invaziei până la 3 mm, cel mai mare diametru al tumorii nu depășește 1 cm, focarele multicentrice lipsite de crestere si emboli tumorii in sange si vasele limfatice stroma.
Există 3 variante de dezvoltare a cancerului de col uterin: 1) împotriva carcinomului in situ (67%); 2) pe fondul displaziei și carcinomului in situ (23%); 3) pe fondul displaziei (10%). Microinvaziv formă foarte diferențiată (keratinizing scuamoase), cancer la 100% din cazuri sunt localizate în ectocervix, moderat diferențiate - 80% în ectocervix și 20% - în endocervix.
Motivul metastazelor limfogene rare ale cancerului microinvaziv devine mai ușor de înțeles atunci când se compară studii imunologice și imunomorfologice. În studiul complex al sistemului T al imunității nu există nici o imunosupresie. Cand au studiat Stroma de col uterin limfoplazmaticheskaya afectat a arătat infiltrare pronunțată, care previne sau creșterea limitelor și răspândirea displazie severă. Cand cancerul microinvaziv in ganglionii limfatici regionali ale pelvisului marcate hiperplazia paracorticală (dependent de timus) zona predominanță ocúpate celulele ucigașe, realizând barieră și nodurile funcționale de protecție.
La o infestare mai mare de 3 mm, infiltrarea limfoplasmocitară a stroma scade, fiind însoțită de metastaze mai frecvente.
Faptele stabilite ale caracteristicilor metastazelor cancerului microinvaziv au servit drept bază pentru economisirea și operațiile de economisire a organelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: