2) prezența filmelor fibrinice;
3) Lean, sero-hemoragic sau maro-maroniu, cu un miros neplăcut de putrefactiv separat de rană;
4) Terminarea dinamicii procesului (rana nu epitelizează, aceasta nu mai curăță).
Unul dintre cele mai importante semne de sepsis este bacteremia, dar prezența microbilor în sânge în funcție de culturi nu este întotdeauna determinată. În 15% din cazuri, culturile nu dau o creștere, în ciuda prezenței unor semne evidente de sepsis. În același timp, o persoană sănătoasă și poate fi sterilitate momentană compromiterii sânge, așa-numita bacteriemie tranzitorie (după îndepărtarea dintelui, de exemplu, bacteria poate fi în circulația sistemică la 20 min). Pentru a diagnostica sepsis, culturile de sânge trebuie repetate, în ciuda rezultatelor negative, iar sângele trebuie luat în diferite momente ale zilei. Trebuie amintit: pentru a diagnostica septicopiemia, este necesar să se stabilească faptul că pacientul are bacteremie.
Conform recomandărilor curente, criteriile obligatorii de diagnostic pe baza cărora este posibilă diagnosticarea sepsisului chirurgical sunt:
1) prezența focarelor de infecție;
2) intervenția chirurgicală anterioară;
3) prezența a cel puțin trei din cele patru semne ale sindromului unei reacții inflamatorii sistemice.
Sindromul unei reacții inflamatorii sistemice poate fi suspectat dacă pacientul are următoarele date clinice și de laborator:
1) temperatură axilară mai mare de 38 ° C sau mai mică de 36 ° C;
2) rata pulsului este mai mare de 90 pe 1 minut;
3) insuficiența funcției de respirație externă, care se manifestă printr-o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii (BHD) de peste 20 pe minut sau o creștere a pCO2 mai mare de 32 mm Hg. Articolul.;
2. Limfomodulita - inflamația ganglionilor limfatici. Etiologie Se întâmplă și cu procese infecțioase locale, cum ar fi limfangita. În funcție de traseele de nodul limfatic, limfonodulity împărțit în Lymphogenous și hematogene. Prin limfonodulity lymphogenous sunt, în principal ganglionii limfatici regionali, prin care limfa curge din organe și țesuturi afectate. Acestea sunt de natura limfodulitelor primare. limfonodulity hematogenă observate mai ales atunci când generalizate infecție, otrăvire când microbii, virusurile sau substanțe toxice să penetreze în ganglionii limfatici prin sânge (septicemie, tuberculoza, bruceloza, gurma, Sap și colab.), Cauzarea, de regulă, noduri de pierdere de masă. Fiind predominant o boală secundară, limfonodulit cauzată de streptococ, stafilococ și alte mikroorganizmami.klin patogene. există un puternic răspuns durere animal la palpare, febra, umflarea si tulburarea functiei parte a corpului respectiv. lea L. este recomandabil să se utilizeze tratamente termice, novokainantibiotikovye blocadei bandaj imbibat in unguent balsamic Vishnevsky. Purulent abces limfonodulity pentru a trata infecția ca purulent local, etapa formarea de abcese face tăieturi de măturat dezvăluie abcese și drenaj utilizate cu soluții hipertonice de mediu săruri. Cu un flegmon paranodular, se efectuează o operație radicală; diseca și extirpați complet nodul afectat și țesutul mort.
Limfangita sau limfangita (limfangita) - inflamația vaselor limfatice - apare ca urmare a penetrării microflorei, a toxinelor sale în căile limfatice. Limfangita se dezvoltă în procesele inflamatorii în parodonțiu, periosteu, oase maxilare, membrană mucoasă a cavității bucale, piele a feței, aparat muscular, etc. Ca rezultat, există hiperemie și durere, asemănătoare unei imagini a erizipetelor, iar apoi - fâșii roșii înguste care provin de la focalizarea infecției spre ganglionii limfatici regionali. Temperatura corpului crește până la 38-39 ° C, există o stare de răceală și alte semne de intoxicație (limbaj afectat, dureri de cap, pierderea apetitului etc.). Tratamentul acestor complicații include în mod necesar refacerea concentrației primare. Este prezentată terapia cu antibiotice, cu imobilizare limfangiită - limbaj, iradiere ultravioletă locală în doze subermice, terapie UHF.
3. Absces. sau inflamat (ulcer), - o cavitate patologică mărginite umplută cu puroi care rezulta din acute purulente spatial localizate, majoritatea infectioase anticelulita, inflamatorii, rar alte țesuturi și organe. Ar trebui să se facă distincție între abcese empiem, care sunt o consecință a acumulării de puroi în cavitățile anatomice și organele de gol. apar ca urmare a introducerii în țesut microorganismele piogenice adesea stafilococi, streptococi, puroi bacilul albastru, Escherichia coli, cryptococci, bacili tubercul, actinomicete și alți fungi, precum și sub influența diferitelor substanțe chimice - terebentină, petrol lampant, ulei de croton, și așa mai departe.
Diagnostic și: creșterea ritmului local. Umflarea. Durere. Fluctuație, scurgeri și puncție, tratament Gnoya, tratament: disecție, aspirație. extirpare. Autopsia este dezinfectată de anestezia locală cu iod anodic, o tăietură de la centru la periferie. cavitatea mea cu dezinfectant și drenajul cu lașul lui Vișnevski
Bilet 9.1, Biologia procesului de rană în prima fază a vindecării. Faza de hidratare sau auto-curățare. Începe după rană. Ea curge pe fondul reacției inflamatorii și se caracterizează printr-un morfologic complex, biochimice, chimice si schimbari fizice care apar ca răspuns la modificările morfologice travmu.Pri formate inițial cheaguri de sânge la rana flux aplicare, dezvolta hiperemie inflamatorie și edem, permeabilitatea vasculară perturbate și leucocite formate infiltrarea în țesuturile rana zony.Vsled pentru aceasta în curs de dezvoltare a proceselor degenerative și necrotice în țesuturile afectate, însoțite de educație m purulent exudat, t. e. rana eliminate treptat de la produsele de degenerare și nekroza.Odnovremenno începe cu această proliferare de celule noi, de umplere treptat defectul în țesutul.
2, boli pustulare sau piodermă. este o boală a pielii cauzată de stafilococi galben-auriu, alb și mai puțin virulent de galben-galben. Printre bolile cutanate pustulare la animale, foliculita, furunculul și carbuncul sunt cele mai frecvente.
Tratamentul. Trebuie să ștergeți strat, pentru a lubrifia pielea din zona afectată sau spiritul camfor iodate, atunci ac violează integritatea blisterele de suprafață, tamponul a fost îndepărtat prin înmuiere (fără frecare) puroi și lubrifiați soluția alcoolică expusă pustule 2% etil formol, diamant (malachit) verdeață, pioktaninom sau albastru de metilen. În prezența unui număr mare de pustule recomandabile de zi cu zi sau la doua zile pentru a iradia doze de raze ultraviolete zona afectată suberythermal.
3, febra pyo-resorbtiv apare datorită resorbției (suptul) rănilor, septic cariilor si focarele putrezită anaerobe a produșilor de degradare tisulară, toxine, microbi și enzime închise în pierdere severă a proteinelor cu puroi. Prevenirea și tratamentul febrei-purulente resorbție Tratamentul sunt reduse în primul rând pentru tratamentul chirurgical în timp util a se concentreze supurative - eliminarea inflamației acasă purulentă, ulcere de deschidere, punerea în aplicare corectă a tratamentului chirurgical primar al rănilor, deschiderea la timp a vizuini puroi si buzunare.
1.Vtoraya fază - deshidratare caracterizată prin scăderea reacție inflamatorie, reducerea edemului și coloizi predominanță otbuhaniem regenerativ - reducerea proceselor necrotice. În această fază, două perioade sau faze principale sunt destul de bine distingă din punct de vedere clinic. Prima perioadă se caracterizează printr-o predominanță de granulare: a doua - predominare epidermizatsii rany.Bio-cicatrizarea și fizico-chimice schimbări în deshidratarea faze caracterizate procesele de reducere a regenerativno-, in curs de dezvoltare pe trofismului fond de normalizare, reducerea inflamației degidrotatsii și țesuturilor. Rana, eliberat de țesutul mort, scade purulent exudat, îmbunătățirea circulația sângelui și a limfei, eliminat yavleniya.Vsledstvie stagnant asigura plăgilor anaerobe oxigen digestie comutatoare tip metabolismului oxidativ. Ca rezultat, potențialul de reducere a oxidării crește, acidoza scade și cantitatea de substanțe reducătoare scade.
2. Prin miozită se înțelege leziuni musculare inflamatorii. Și aici este afectat mușchii scheletici, mai degrabă decât mușchii netezi ai organelor interne. Tratamentul animalelor necesare odihnă completă și condiții bune într-un pomeschenii.Vnutr cald prescrie medicamente acid salicilic: acid acetilsalicilic, salicilat de sodiu, butadien.Mestno se aplică o astfel de compoziție: 15 g de acid salicilic, 150 g amoniac, salicilat de metil - 15,0g de ulei semințe de in, 100 g, alb, camfor și salicilat de metil - fiecare 25 grame
3. Sindromul de compresie lung (SDS) - starea patologică grele care rezultă din deteriorarea zone mari ale țesuturilor moi închise sub influența mare și / sau prelungită forțe mecanice însoțesc complexul specific patologic de tulburare (șoc, aritmii cardiace, insuficiență renală acută kompartment- sindromul). Pentru diagnosticarea VTS, trebuie stabilite următoarele criterii de diagnostic: distrugerea unui masiv muscular mare; distrugerea / fragmentarea segmentelor, conducând la întreruperea stimulilor senzoriali și motori. În viitor, această afecțiune este agravată de sindromul compartimentului; mioglobinemiya; mioglobinurie și / sau hematurie; Concentrațiile maxime ale creatininkinazei mai mari de 1000 U / L; tratament Aplicarea obligatorie la fața locului a unui turnichet pe partea stângă peste locul deteriorat, imobilizarea membrelor, răcirea în zona afectată. Tratamentul ulterior are scopul de a restabili circulația sângelui în membrul rănit (reperfuzia), lupta cu toxemia, insuficiența renală acută. Din metodele chirurgicale de tratament, este utilizată fasciotomia, în cazuri severe se efectuează amputarea segmentului de membră deteriorat. Prognosticul pentru dezvoltarea insuficienței renale acute neblagopriyatnyy.Pri un tratament adecvat și în timp util la 10-12 zile fenomene insuficiență renală dispar treptat. În viitor, umflături și dureri la nivelul membrelor afectate scade treptat și până la sfârșitul primei luni de tratament complet restabili ischezayut.Polnogo funcția membrelor nu este cazul de obicei, din cauza deteriorării nervilor majore și a țesutului muscular. În timp, majoritatea fibrelor musculare mor, înlocuind țesutul conjunctiv, ceea ce duce la dezvoltarea atrofiei.
1. Vindecarea rănilor prin tensiune primară se caracterizează prin fuziunea marginilor plăgii prin organizarea țesutului conjunctiv al țesutului de granulare, care leagă ferm pereții plăgii. Cicatria după vindecarea rănilor prin tensiunea primară este netedă, netedă, aproape invizibilă. Poate cu contactul apropiat al marginilor plăgii, menținându-le viabilitatea și, cel mai important, rănile aseptice. Tensiunea primară vindecă rănile postoperatorii sau rănile mici tăiate atunci când marginile nu sunt mai mari de 1 cm distanță. Vindecarea sub scabie apare, de obicei, cu abraziuni minore, frecare, arsuri mici de grad I-II. Scabia se formează ca urmare a coagulării fluxului de sânge și a limfei, sub aceasta există o regenerare rapidă a epidermei, după care se respinge scabia. Dacă infecția nu se alătură, atunci după vindecarea rănii sub scabie, nu există nici o urmă. A. ABSSESS Abcesul (abcesul) sau abcesul (abcesul) este un proces inflamator limitat în orice organ sau țesut cu acumulare de puroi în cavitatea nou formată. Abcesele sunt superficiale și profunde, benigne și maligne, calde și reci. Etiologia. Abcesele apar ca urmare a introducerii microorganismelor pyogenice în țesut, precum și sub influența diferitelor substanțe chimice. Patogeneza. La începutul dezvoltării procesului supurativ, apare un infiltrat inflamator, care este acumularea unui număr mare de leucocite în mesenchimie. Toxinele formate ca urmare a activității vitale a microbilor contribuie la necroza celulelor și enzimele proteolitice eliberate din leucocite topesc celulele și țesuturile moarte. Apoi, o cavitate umplută cu puroi se formează în centrul focarului inflamator și de-a lungul periferiei - o zonă de delimitare sau așa-numita coajă pyogenică. Este un strat de țesut de granulație, care este peretele abcesului și își delimitează cavitatea de țesutul din jurul acestuia. Tratamentul. Există trei modalități de a trata abcesele: deschiderea, aspirația și extirparea. Cele mai bune rezultate sunt obținute din autopsie. Așezați tăietura trebuie să fie spălată cu săpun și apă și rasă. După aceea, câmpul de operare uscat este dezinfectat cu o soluție de iod 5% alcoolică. Efectuați anestezie locală. Incizia se face de la centru la periferie. Cavitatea abcesului deschis este spălată cu soluții dezinfectante și umplută slab cu drenaj cu linerul Vișnevski. Pentru aspirarea puroiului utilizați un ac cu diametru mare (Figura 6). Pentru aceasta, atașați o seringă, cu care este golită, apoi spălați cavitatea purulentă cu o soluție de cloramină, clorhexidină sau furacilină până când apare o soluție curată. Cu abcese profunde și metastatice, o soluție de novocaină cu antibiotice este injectată în cavitate. Extirparea se face cu abcese cronice, când capsula țesutului conjunctiv este bine dezvoltată, iar abcesul poate fi ușor excizat ca o tumoare benignă.
3, Arsuri termice. Principiile tratamentului
Arsuri termice ale pielii - leziuni ale țesuturilor cauzate de temperaturi ridicate (peste 50 ° C). Există 4 grade de arsuri: I - roșeață și umflarea pielii; II - formarea bulelor; III - formarea de blistere și necroză a pielii (necroză); IV - Scabia de arsura de culoare maro sau negru: incoltarea nu numai a pielii, dar si a tesuturilor subiacente (muschii, oasele). Tratamentul in / intr-o solutie de novocaine 0,5% (0,2 g novocaina la 100 kg masa de animal). aminazină (sc la animale mari 0,5-1 mg, mici 2,5 mg pe 1 kg din masa lor), difenhidramină (sc la animale mari 0,3-0,5 mg, mic 0,02-0,03 mg pentru 1 kg de greutate). n / к 2% soluție de promedol (animale mari 0.1 g, mici 0,2 mg per 1 kg de greutate). În zilele următoare, analgezia de novocaină poate fi combinată cu hipnotice (bromură de sodiu 0,02-0,05 g pe 1 kg de greutate animal de 2 ori pe zi). Din fluidele antishoc se injectează poliglukină (1,5-2 l mare și 100-500 ml animale mici) și altele
Trimiteți-le prietenilor: