Vasculita este un grup de sindroame asociate cu inflamația vaselor de sânge. Adesea se dezvoltă pe fundalul unei alte patologii, dar se întâmplă, de asemenea, să fie o boală separată. Navele de orice calibru pot fi afectate: mici, medii, mari. Inflamația se poate dezvolta în vasele anumitor organe: în rinichi, creier, piele. Vasculita este însoțită de boli diforme ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie).
Cauzele patologiei sunt necunoscute. Se presupune influența factorului genetic în combinație cu cauzele externe și bolile infecțioase cauzate de Staphylococcus aureus și virusul hepatitei. Rolul principal este dat depunerii în pereții vaselor de complexe imune.
Simptomele sunt diverse. Afecțiunile cutanate, în special erupțiile pe picioare, sunt cele mai frecvente. De exemplu, vasculita hemoragică este caracterizată de pete pe picioare și corp, însă sindromul pielii este adesea asociat cu articulația, abdominală, renală. Erupțiile la nivelul membrelor inferioare sunt observate în alte tipuri de patologie.
Aceasta este o erupție pe picioare cu vasculită
Tratamentul vasculitelor la nivelul extremităților inferioare depinde de clasificare. În centrul dezvoltării, de regulă se află reacțiile autoimune, prin urmare scopul terapiei este de a suprima activitatea sistemului imunitar și de a înlătura inflamația. Este necesar un tratament complex.
Vasculită cu leziune cutanată la nivelul pielii
Vasculita a pielii se poate dezvolta sub influența mai multor factori:
- alergii;
- boli infecțioase;
- farmacologic și toxic;
- hormonale;
- genetice;
- immunopatologicheskih.
Vasculita alergică este împărțită în superficială și profundă. Primele sunt următoarele tipuri:
- hemoragie vasculită (Shenlaine-Genocha);
- Vasculita necrotică vasculară (Werther-Dumpling);
- alergita alergică la Rutera;
- Microbian microparticule leucoclastice hemoragice Michera-Storck;
- hemosideroza (dermatoză pigmentată hemoragic);
- parapsoriasis lichenoidal acut poxiform.
Deep includ diferite tipuri de forme acute și cronice de eritem nodos, care se dezvoltă atunci când sunt afectate de complexele imune ale vaselor țesutului subcutanat.
Elementele de erupție cutanată în vasculita nodulară sunt nodulii subcutanați pe picioarele inferioare, mai întâi roșii, apoi cianotici, dureroși și densi. Plasate în grupuri, după dezintegrare, se formează ulcere lungi ne-vindecătoare cu margini neregulate neregulate și corolă purpurie. După vindecare, cicatricile pot rămâne.
In hemoragic sau Henoch-Schonlein, picioare, brațe, fese și trunchiului rash profuze apare sub forma unor elemente aranjate simetric hemoragica papulo culoare roșie cu un diametru de 3 până la 10 mm.
Cu vasculita leucocitoclastică pe picioare și alte zone, se formează plăci, pustule, blistere, ulcere.
Hemosideroza, sau hemoragic pigmentat erupții dermatită apar adesea pe picioare, apoi eruptia merge pe solduri, picioare si alte parti ale corpului, feței. Elementele sunt plăci pigmentate de diferite mărimi, cu peeling și mâncărime ușoară.
Un pacient cu vasculită poate fi prescris:
- steroizi;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- tsitostatitki;
- plasmafereza;
- hemosorption;
- antibiotice.
Tratamentul se desfășoară în trei etape:
- Un curs scurt de terapie agresivă.
- Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor pentru a menține remisia (până la doi ani).
- Terapie de relapse.
Metipred este utilizat pentru tratamentul vasculitei de bază
Reumatologii tratează reumatologii, dar pot fi implicați și medici de alte specialități: hematologi, dermatologi, nefrologi, neurologi, cardiologi și alții.
Dieta potrivita este recomandata pentru vasculita. Ar trebui să fie abandonat de la acut, sărat, ciocolată, conserve, citrice, ceai puternic și cafea.
Tratamentul principal al vasculitei este terapia cu glucocorticosteroid, datorită căreia este posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt prednisolonul (Metipred).
Tratamentul combinat - glucocorticosteroizi și citostatici (ciclofosfamidă) - este indicat în forme severe de vasculită. Terapia durează de la trei luni la un an. Ciclofosfamida este injectată în vena cu doze foarte mari. Acest lucru este mai eficient decât ingerarea, deoarece ajută la reducerea dozei, păstrând în același timp efectul terapeutic și la reducerea incidenței efectelor secundare.
Dintre antiinflamatoarele nesteroidiene se aplică Indometacin, Ibuprofen.
Pot fi necesare alte medicamente, inclusiv: antivirale și antimicrobiene, anticoagulante, antiagregante, inhibitori ECA, vasodilatatoare.
Cu glomerulonefrita, poate fi indicată imunoglobulina intravenoasă.
În cazurile severe de afectare a rinichilor, în unele cazuri se poate prescrie plasmefereza. Se crede că ajută la îmbunătățirea prognosticului, în ceea ce privește funcționarea rinichilor.
Aplică mijloace întărește vasele sanguine, reducând permeabilitatea și fragilitatea (rutin, vitamina C), extinderea vaselor și îmbunătățirea microcirculației (Pentoxifilina), medicamente care previn formarea de trombi (acid acetilsalicilic).
Pentru vindecarea mai rapidă a elementelor de erupție pe picioare, se folosesc remedii locale
Atunci când se manifestă manifestări cutanate la nivelul gambelor, se prescriu preparate locale:
- antiseptice (verde strălucitor, etakridină);
- ca medicament antiinflamator - aplicații cu Dimexid;
- pentru a accelera procesul de reparare tisulară - Solcoseryl;
- când se formează ulcerații - Iruksol - în locurile vaselor afectate.
Prevenirea exacerbarilor
Pacienții cu vasculită sunt sfătuiți să evite factorii nocivi care pot duce la recidiva bolii. Acestea includ:
- stres;
- fumat;
- Infecții asociate, care agravează boala de bază;
- luând medicamente fără a prescrie un medic.
În plus, nu puteți sta prea mult, frecați pielea de pe picioare cu un prosop, evitați apă rece, luați medicamente și folosiți produse care cauzează alergii.
Dacă nu este tratată
Vasculita necesită tratament obligatoriu. Este mai ușoară forma cutanată. Consecințe severe au loc cu leziuni ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor. Fara terapie, sunt posibile urmatoarele complicatii:
- insuficiență renală și hepatică;
- obstrucție intestinală;
- abcese ale cavității abdominale;
- leziuni multiple ale nervilor.
concluzie
Când apar erupții și noduri pe membrele inferioare, trebuie să contactați un dermatolog sau un reumatolog. Vasculita pe picioare poate fi o boală gravă, cu un curs imprevizibil, astfel încât o întâlnire timpurie cu un medic va contribui la îmbunătățirea prognosticului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: