Uveita infecțioasă, competentă în ceea ce privește sănătatea pe ilive

Ce cauzează uveita infecțioasă?

citomegalovirus
histoplasmoza
Aspergillus
Candida
Virușii viruși
Boala Lyme
coccidioidomicoză
Pneumocystis jiroveci (P. carinii)
sifilis
Cryptococcus
toxocarioza
cisticercozele
tuberculoză
lepră
toxoplasmoza
leptospiroza
boala filarial înfundarea
Tropheryma whippelii

Virusul herpesului

Virusul herpes simplex provoacă uveită anterioară. Cu un virus herpes zoster, uveita apare mai rar, frecvența crește odată cu vârsta. Simptomele includ durere în ochi, fotofobie și vedere redusă, injecție conjunctivă și infiltrație inflamatorie în camera anterioară, adesea în combinație cu keratită; scăderea sensibilității corneei; creșterea bruscă a presiunii intraoculare și atrofia punctată sau sectorială a irisului. Tratamentul trebuie să includă un glucocorticoid local cu midriatic. Aciclovir 400 mg de 5 ori pe zi poate fi, de asemenea, prescris pentru tratamentul herpes simplex și 800 mg de 5 ori pe zi pentru tratamentul herpesului zoster.

Mult mai puțin viruși, și virusul herpes simplex cauzează rapid progresivă formă de retinită, numita necroza retiniană acută (ONS), care este combinat cu vasculita retiniana ocluzivă și moderată până la inflamație severă a corpului vitros. În 1/3 din cazuri ONS devine bilaterală și / 4 se termină cu detașarea retinei. ONS se poate dezvolta, de asemenea, la pacienții cu HIV / SIDA, dar la pacienții cu imunodeficiență inflamația vitreului este mai puțin pronunțată. În diagnosticul ONS, poate fi utilă o biopsie vitroasă pentru însămânțare și PCR. Tratamentul include administrarea aciclovirului intravenos, împreună cu administrarea intravenoasă sau intravitroasă a ganciclovirului sau foscanului. Se poate utiliza, de asemenea, valganciclovir (oral).

toxoplasmoza

Toxoplasmoza este cea mai frecventă cauză a retinitei la pacienții cu imunosupresie. În cele mai multe cazuri este congenital, deși este adesea dobândită. Simptomele de opacite plutitoare și de vedere redusă se pot datora celulelor din umorul vitros și focare sau cicatrici ale retinei. Este posibil să existe o implicare a segmentului anterior, care se manifestă prin durere în ochi, roșeață a ochiului și fotofobie. Un test de laborator trebuie să includă determinarea titrului anticorpilor antitoxoplazici în ser. Tratamentul este recomandat pacienților cu leziuni ale nervului optic sau maculei și pacienților cu imunosupresie. De obicei, este prescrisă terapia cu medicamente complexe, incluzând pirimetamina, sulfonamidele, clindamicina și, în unele cazuri, glucocorticoizii sistemici. Glucocorticoizii nu trebuie utilizați fără o acoperire antimicrobiană concomitentă.

citomegalovirus

Citomegalovirus - aceasta este cea mai frecventă cauză retinita la pacienții cu imunosupresie, aceasta afectează la 25 la 40% dintre pacienții cu SIDA, unde numărul scade sub 50 CD4 celule / ml. Rar, infecția cu citomegalovirus poate apărea, de asemenea, la nou-născuți și la pacienții cu imunosupresie cauzată de administrarea de medicamente. Diagnosticul se bazează pe examinarea fondului prin oftalmoscopie directă sau indirectă; testele serologice au o aplicare limitată. Tratamentul la pacienții cu HIV / SIDA este sistemic sau local ganciclovir, sistemic foscanet sau valganciclovir. Tratamentul continuă, de obicei, până când se realizează o reconstituire imună cu terapie antiretrovirală combinată (de obicei, când cantitatea de CD4 devine mai mare de 100 celule / L timp de cel puțin 3 luni).

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară