Rezultatul colecției:
APLICAREA CYTOFLAVINULUI ÎN TRATAREA PREGNANȚEI CU INSUFICIENȚA PLACENTARĂ
Cand. miere de albine. Stiinte, Asistent al Departamentului de Obstetrica si Ginecologie,
Belarus Academia Medicală de studii postuniversitare,
Republica Belarus, Minsk
Utilizarea CYTOFLAVIN în tratamentul femeilor gravide cu insuficiență de tratament
candidat al științelor medicale, asistent al departamentului de obstetrică și ginecologie,
Academia medicală belarussiană a învățământului postuniversitar,
Republica Belarus, Minsk
Se propune o metodă pentru tratarea femeilor gravide cu insuficiență placentară. Incluziunea complexă a citoflavinei în terapia insuficienței placentare normalizează tulburările fluxului sanguin în sistemul mamei-placentă-fetus timp de 7 zile. Metoda de tratament permite recuperarea într-o perioadă mai scurtă, ceea ce reduce timpul de tratament al unei femei însărcinate într-un spital.
Metodă propusă pentru tratamentul femeilor gravide cu insuficiență placentară. Incidența cuprinzătoare a incluziunii în insuficiența placentară normalizează fluxul sanguin afectat în "mama-placentă-făt" timp de 7 zile. Thetreatment.
Cuvinte cheie: Cytoflavin; femeile gravide; placentar insuficiență; Doppler; rezistența vasculară.
Cuvinte cheie. Cytoflavin; gravidă; placentar insuficiență; doppler; rezistente.
Una dintre problemele majore în obstetrică rămâne prevenirea și tratamentul în timp util a insuficienței placentare (PN) [1, p. 16-18], [3, p. 45-50].
Se știe că tulburările hemodinamice din sistemul funcțional "mamă-placentă-făt" sunt mecanismele patogenetice de conducere a stării depreciate și a dezvoltării fătului în diverse complicații ale sarcinii.
Patogenie PN ne apare după cum urmează: pe de o parte, această creștere tulburări complexe patobiochimice prin reducerea nivelului de oxigen în vasele (hipoxemia), pe de altă parte - impactul intermediatorov specii de oxigen oxidate (stres oxidativ). Toate acestea conduc la manifestări clinice ale ischemiei cronice sub formă de PN. Strategiile terapeutice care reduc costurile de energie și reduc severitatea tulburărilor posthypoxice sunt una dintre cele mai dezvoltate metode de tratare a PN.
În practica clinică, în prezent sunt utilizate un număr de medicamente pe bază de acid succinic. Acestea includ dezvoltat farmacologilor interne antihypoxant complexe - cytoflavin reprezentând un complex echilibrat al celor doi metaboliți (acid succinic + Riboxin) și două coenzime - vitamine: riboflavină-mononucleotidă (vitamina B2), nicotinamida (vitamina PP), permițând complexului să utilizeze mecanismele sale efecte antihipoxice și antioxidante [4, p. 1-5].
o mare valoare practică printre puținele metode de diagnostic de stat fetoplacentare are in prezent ultrasonografia (US) cu evaluarea înseamnă rezistentnostis uterin Doppler vascular și fluxul sanguin placentar.
65 de pacienți au fost examinați în perioada de 35-37 săptămâni de sarcină cu PN.
Femeile gravide au fost împărțite în 2 grupe. În cadrul unui grup principal au fost incluse 35 de femei însărcinate. Al doilea grup de comparație cuprindea 30 de pacienți. Toate terapie gravidă Mo schemă efectuat: perfuzie intravenoasă de 5 ml dintr-o soluție 4% în aktovegina 250 1 ml de ser fiziologic o dată pe zi, timp de 7 zile, tablete dipiridamol, la o doză de 50 mg de 2 ori pe zi. Pacienții din grupul principal au fost injectați suplimentar intravenos cu 10 ml de citoflavină în 250 ml de soluție de glucoză 5% o dată pe zi, timp de 7 zile.
Vârsta pacienților era între 22 și 37 de ani. La 17 (49%) pacienți din primul grup și în 15 (50%) din al doilea grup viitoare prima naștere, 51% și respectiv 50% - repetate. Din anamneză Caracteristici obstetric-ginecologica la femeile gravide în ambele grupuri trebuie remarcat faptul ciclu menstrual la 8 (35%) și 6 (20%), respectiv, pierderea sarcinii - 5 (14%) și 4 (13%), respectiv. Pierderea perinatală a avut o istorie a unei femei în fiecare grup. In 80% din totalul ekstragenital'nye observate boli gravide diferite: patologii ale sistemului cardiovascular, în 5 (15%) de gravide grupa 1 și 5 (17%) - al doilea; patologia glandei tiroide într-un grup de comparație gravidă. La pacienții din primul grup, această sarcină a fost complicată de amenințarea cu avortul în 15 (43%) cazuri, în multe cazuri - în 6 (17%). Gestoza complicațiilor ușoare în timpul sarcinii la 6 (17%) femei, severitate moderată - la 3 (8%), gestația severă nu a fost diagnosticată. Anemia cu grad ușoară a fost detectată în 13 (37%) cazuri. În al doilea grup, amenințarea cu avortul a fost observată în 13 (42%) cazuri, polyhydramniosa - la 4 femei. In preeclampsia usoara comparatie grup complicate in timpul sarcinii, în 5 (17%) femei, moderate - y 2 (7%), anemie - 11 (36%).
Parametrii obținuți în timpul examinării femeilor însărcinate înainte de începerea tratamentului au indicat manifestarea PN la pacienții ambelor grupuri. Valorile semnificativ crescute ale indicelui de rezistență, indicele de pulsație, volumul diastolic mediu au fost înregistrate în zona arterei ombilicale (Tabelul 1).
Parametrii dopplerometriei vaselor fetale și materne înainte de tratament
r<0,05 – *достоверность отличий показателей при сравнении с нормативными значениями
au fost observate semne de pacienti feți geodinamice ale grupului principal sub forma creșterii srednediastolicheskogo volum la 32 (92%) de cazuri, creșterea indicelui de rezistență la 30 (86%) din femeile gravide și creșterea indicelui pulsație în arterele din cordonul ombilical 33 (94)% din observație. In grupul de comparație srednediastolicheskogo valori crescute ale volumului a avut loc la 27 (90%) cazuri, creșterea indicelui de rezistență - 26 (87%) din femeile gravide și creșterea indicelui pulsație în arterele din cordonul ombilical 28 (93%) cazuri. Este cunoscut faptul că o creștere a arterelor de rezistență ale sângelui din cordonul ombilical alimentarea duce la deteriorarea dezvoltării fetale și întârzierea creșterii fetale.
Tratamentul grupului grav grav este bine tolerat. Femeile gravide care au luat citoflavină au observat o creștere a energiei interne, entuziasm. Rezultatele terapiei sunt prezentate în Tabelul 2.
Parametrii dopplerometriei vaselor fetale și materne din grupul principal după tratament
Valori normative pentru o anumită perioadă de gestație
Artera medulară a fătului
Artera uterină dreapta
Artera uterină a plecat
r<0,05 – *достоверность отличий между исходными данными и показателями через 7 дней лечения
In grupul de studiu pe fondul terapiei in ceea ce priveste utero placentar fluxului sanguin in 7 zile de dinamica pozitivă a terapiei până la sfârșitul parametrilor de tratament srednediastolicheskogo indicele de rezistență la volum și indicele pulsului în artera ombilicală au fost în valori standard (tabelul 2). La femei, valorile comparative ale indicatorilor au rămas același grup care a cerut să continue cursul tratamentului. Normalizarea indicatorilor din grupul de comparație a fost observată la doar 2 săptămâni după terminarea tratamentului.
Astfel, incluziunea complexă a terapiei cu citoflavină cu PN normalizează tulburările fluxului sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus, care contribuie la cursul normal al sarcinii, livrarea favorabilă și la timp. Metoda de tratament permite recuperarea într-o perioadă mai scurtă, ceea ce reduce timpul de tratament al unei femei însărcinate într-un spital.
Articole similare
-
Nolitsin în tratamentul instrucțiunilor privind cistita pentru utilizarea antibioticelor cu recenzii
Trimiteți-le prietenilor: