În fiecare an crește numărul pacienților cu boală cardiacă ischemică diagnosticată. Operația by-pass aortocoronară este o operație chirurgicală care permite restabilirea completă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.
Anterior, tratamentul patologiei a fost administrat din punct de vedere medical. Totuși, odată cu introducerea metodei chirurgicale la pacienții cu ischemie, riscul de apariție a infarctului miocardic a scăzut semnificativ. Îmbunătățirea stării generale a fost observată timp de câteva luni. În legătură cu aceasta, CABG este în prezent considerată a fi cea mai eficientă modalitate de tratare a problemei. Preparatele farmacologice sunt utilizate ca terapie de întreținere sau în prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală.
Boala coronariană este provocată de o îngustare a lumenului arterei coronare, ceea ce duce la faptul că mușchiul inimii primește mai puțin decât volumul necesar de oxigen, precum și substanțele nutritive. Tratamentul întârziat conduce la dezvoltarea proceselor necrotice care afectează locurile musculare individuale și la infarctul miocardic ulterior. Utilizarea CABG vă permite să construiți un flux sanguin alternativ, asigurând o nutriție neîntreruptă a inimii.
Medicina moderna elimina problema cu ajutorul stenting-ului. Această procedură este complet sigură și nu necesită utilizarea anesteziei generale. În timpul operației, un trombus obstrucționând fluxul sanguin este zdrobit și un schelet este instalat la locul de constricție, care nu permite pereții vasului să se închidă. În ciuda eficienței operațiunii, aceasta nu este întotdeauna utilizată. Adesea, pacienții cu ischemie au contraindicații pentru plasarea stentului. De aceea, metoda chirurgicală cu anestezie generală rămâne relevantă. Anestezia generală este o parte obligatorie a procedurii, deoarece chirurgii trebuie să facă o tăietură de până la 25 cm în zona pieptului. O altă incizie se efectuează pe piciorul pacientului, de unde se va lua segmentul dorit al vasului de sânge. Alegerea venelor piciorului nu este accidentală, aceste vase sunt cel puțin susceptibile la depunerile de colesterol și sunt considerate curate. Venele de aici au o lungime suficientă pentru a construi un flux sanguin by-pass. În plus, pacientul se va recupera rapid. Singura inconvenientă pe care o persoană o va întâlni este o ușoară tulburare care dispare fără urmă la câteva săptămâni după procedură.
Cu toate acestea, dacă este imposibil să se ia o venă din picior sau este de asemenea predispusă la tromboză, utilizați artera toracică. În acest caz, incizia nu este efectuată pe picior. Uneori, chirurgii preferă să folosească o arteră radială care curge de-a lungul suprafeței interioare a umărului. Care va fi alegerea - depinde în întregime de diagnosticul și starea generală a pacientului.
Există 3 tipuri de intervenție: prin conectarea unui sistem artificial de flux sanguin, fără el și cu tăieturi minime. Mai recent, au fost efectuate operațiuni cu utilizarea obligatorie a aparatelor de circulație artificială. Cu toate acestea, astăzi multe operațiuni sunt efectuate fără ea. Indicarea pentru conectarea sistemului este leziunea multifocală a vaselor arteriale. Operațiile chirurgicale foarte invazive permit o reabilitare mult mai rapidă, evitarea pierderilor mari de sânge, reducerea riscului de a dezvolta un proces infecțios în perioada postoperatorie.
Se recomandă utilizarea CABG tradițional, care se deplasează prin conectarea sistemului de circulație artificială, dacă în timpul operației există posibilitatea opririi cardiace. În acest caz, dispozitivul își asumă întreaga responsabilitate pentru funcția mușchiului cardiac pentru a asigura fluxul sanguin normal. De asemenea, dispozitivul purifică sângele, se încălzește sau se răcește și se oxigenează. În acest moment, chirurgul efectuează anastomoză, căptușind vasul venos către artera coronară sub zona de îngustare a luminii. Cel de-al doilea capăt al segmentului venos este conectat la aorta. Numai după aceea sistemul de circulație artificială este treptat tăiat. De regulă, întreaga operațiune durează aproximativ 3-6 ore. Șuntarea cu o inimă de lucru se realizează utilizând o tehnică care reduce frecvența cardiacă.
După terminarea operației, tuburile de drenaj sunt inserate în piept, ceea ce permite evacuarea lichidului care se acumulează în regiunea mușchiului cardiac. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă sau resuscitare, unde va fi până la stabilizarea finală a afecțiunii.
Perioada postoperatorie necesită o abordare specială. Deci, pacientul ar trebui să fie în prima zi cu un tub de respirație și un cateter Foley. Picioarele trebuie ținute la cald pentru a menține circulația sângelui. Ca agenți terapeutici, anestezice, antibiotice și sedative sunt utilizate. Tuburile de drenaj sunt îndepărtate, de obicei în a doua zi după intervenția chirurgicală. Aproximativ în același timp, pacientului i se permite să urce și să facă plimbări scurte de-a lungul coridorului departamentului, cu sprijinul unei asistente medicale. Un extras din spital are loc în zilele 14-16, dacă nu este necesară tratarea bolilor sau complicațiilor concomitente după CABG.
Procedura de manevrare aortocoronară restabilește eficient alimentarea cu sânge, dar nu poate garanta eliberarea pacientului de manifestările de ateroscleroză în viitor. Este posibil ca după un timp să apară o recidivă a bolii, care necesită o re-operare. Reducerea riscului de recurență poate fi, respectând recomandările medicilor în ceea ce privește nutriția și stilul de viață. Este necesar să se scape de obiceiul de a fuma și de a bea băuturi care conțin alcool, pentru a limita consumul de grăsimi și carbohidrați, pentru a-și exercita activitatea fizică.
Coronarian bypass grafting, recenzii care vă permit să judecați eficacitatea procedurii, vă permite să uitați de problemele cardiace. Cât va dura efectul depinde de pacientul însuși.
Articole similare
-
Factorii care afectează eficacitatea altoirii bypassului arterei coronare
-
Totul despre piercing secretele ombilicului și subtilitatea procedurii
Trimiteți-le prietenilor: