Tipurile de epilepsie, simptome, tratament

Epilepsia este o boală a creierului caracterizată prin atacuri repetate de tulburări motorii, sensibile, mentale sau mentale care rezultă din deversările neuronale excesive în cortexul cerebral.







Numai atacurile repetate constituie baza pentru stabilirea unui diagnostic. Convulsiile convulsive, precum și convulsiile care apar în bolile cerebrale acute (de exemplu, cu encefalită, hemoragie cerebrală, afectare acută a circulației cerebrale etc.) nu sunt epilepsie.

Tipuri de epilepsie

Absența este un tip de atacuri bessudorozhnyh generalizate, caracterizat prin frecvență înaltă și scurtă durată, prin oprirea conștiinței și prin prezența pe EEG a unui model specific. Absensiunile - unul dintre cele mai frecvente tipuri de convulsii epileptice la copii și adolescenți.

Debutul absențelor în copilărie este observat de la 2 la 9 ani și predominanța fetelor în funcție de sex.

Din punct de vedere clinic, absențele sunt caracterizate printr-o scurtă întrerupere bruscă (sau o scădere semnificativă a nivelului) a conștiinței, fără afectarea motorului sau cu o diminuare minimă a motorului. Durata absențelor variază de la 2-3 la 30 de secunde, în medie 5-15 secunde. O caracteristică caracteristică a absențelor este frecvența lor ridicată, atingând zeci și sute de atacuri pe zi.

În principiu, separarea absențelor în simple și complexe. Absențele simple se caracterizează prin întreruperea tuturor activităților, "înghețarea", "estomparea" pacienților, o expresie fixă ​​"lipsă", o expresie facială confuză hipomimă. Absențele simple reprezintă doar 20%.

Mai caracteristic absen¡e complexe, care apar cu o componentă minimă a motorului (ritmică se întinde buzele ca un „peștișor auriu“, spasm ritmic al nasului, la unii pacienți în timpul atacului a indicat un singur nemernic sau câteva mușchi slab scurt zvârcolindu umeri și / sau de arme, abaterea a capului, și, uneori, trunchiul posterior, răpirea globilor oculari în sus sau lateral).

Factorii care determină creșterea absențelor sunt tulburări de somn. lumină puternică, menstruație, activitate mentală intensă sau, dimpotrivă, o stare relaxată și pasivă.

Atacurile convulsive generalizate sunt cea mai dramatică manifestare a epilepsiei. Caracterizată clinic printr-o bruscă (fără aura) deenergizare a conștiinței cu căderea convulsiilor, stabilirea globilor oculari, expansiunea elevilor. Primul este o fază tonică scurtă, transformându-se într-o clonică mai lungă cu asomarea ulterioară postpristupnym.







Durata convulsiilor este de la 30 de secunde la 10 minute (o medie de 3 minute). Frecvența convulsiilor este scăzută - de la un an într-un an la un moment dat pe lună, fără tendința de a genera flux și de stare. Coincidență tipică a majorității crizelor cu perioada de trezire și, mai rar, cu adormirea. Cel mai semnificativ factor provocator este tulburările de somn și o trezire bruscă violentă. Este posibil să existe o creștere a crizelor în perioada perimenstruală.

Debutul sindromului Vest este marcat în a treia-a 8-a lună de viață. Convulsiile sunt de cele mai multe ori de natură flexurală (arderea "arcurilor" cu îndoirea mâinilor).

Pe electroencefalograma - hiparitmie, valuri generalizate, neregulate, ascuțite, cu înregistrarea focarelor multifocale. În starea neurologică - o schimbare a tonusului muscular, a unor reflexe asimetrice înalte. Deseori se formează un complex de simptome de paralizie infantilă cerebrală. În 90% din dezvoltarea întârziată. 30% dintre copii mor în primii trei ani de viață, deoarece cauza principală a acestei boli este malformațiile cerebrale grave.

În 15-30% din cazuri, cauza convulsiilor poate fi scleroza tuberculoasă sau tulburări metabolice, adică un defect genetic.

Tratamentul epilepsiei

În prezent, sunt dezvoltate standarde internaționale general acceptate pentru tratamentul epilepsiei, care trebuie respectate pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Terapia poate fi inițiată numai după efectuarea unui diagnostic precis. Potrivit majorității neurologilor, tratamentul ar trebui să înceapă după un nou atac. Paroxismul unic poate fi "accidental" datorat febrei, supraîncălzirii, intoxicației, tulburărilor metabolice și nu pentru a trata epilepsia.

Medicamentele antiepileptice sunt prescrise strict în conformitate cu forma bolii și natura atacurilor. Succesul tratamentului cu epilepsie este determinat de precizia diagnosticului sindromic.

În caz de ineficiență a unui medicament, acesta trebuie înlocuit treptat cu altul, eficient în această formă de epilepsie.

Medicamentele antiepileptice pot fi anulate după 2,5-4 ani de absență completă a crizelor. Criteriul clinic (absența convulsiilor) este principalul criteriu pentru eliminarea terapiei.

Printre medicamentele de bază pot fi menționate: hormonul adrenocorticotrop (ACTH), acetazolamida, benzobarbital, bromuri, acid valproic (mare de sare), vigabatrin, gabapentin, diazepam, carbamazepina, clonazepam, lamotrigina, midazolam, nitrazepam, primidona, tiagabină, topiramat, fenitoin ( difenină), fenobarbital, etosuximidă și altele.

Printre cele mai frecvente medicamente antiepileptice din Rusia sunt:

  • acidul valproic (depakin, depakin-chrono, convulsofin, convulux etc.)
  • carbamazepina (finlepsină, finlepsină retard, tegretol, tegretol CR etc.)
  • fenobarbital (luminal, gluferal, pagluuferal, etc.).

Primele două medicamente sunt produse atât în ​​forme tradiționale cât și prelungite ("chrono"), utilizarea cărora vă permite să reduceți frecvența medicamentelor și să evitați multe efecte secundare asociate utilizării acestora.

Diazepam (seduksen) și midazolam (dormicum) sunt principalele mijloace pentru tratarea tuturor formelor de status epileptic.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: