Mișcarea părților corpului uman se datorează activității mușchilor scheletici, care, prin intermediul tendoane sunt atașate la oase, și contracția și relaxarea fibrelor musculare oferi miscari active. Majoritatea tendoanelor sunt înconjurate de o membrană sinovială, care asigură cea mai bună alunecare a acestora față de țesuturile din jur. Această formare anatomică este denumită și teaca tendonului. Suprafața sa interioară este netedă și produce un fluid sinovial special, care asigură o mișcare ușoară a tendonului. Procesul patologic, care provoacă inflamarea tecii tendonului, se numește tendovaginită (sinonimă - tenosinovită).
Tipuri și cauze de tendovaginită
Tendovaginita poate fi atât o boală independentă manifestată exclusiv prin inflamația membranei sinoviale, cât și prin complicația unui proces patologic. Datorită debutului bolii este împărțită în următoarele tipuri:- tendovaginita primară (aseptică);
- secundă (infecțioasă) tenosinovită.
În cazul tendovaginitei primare, inflamația membranei sinoviale se dezvoltă fără implicarea oricărui patogen al infecției. Motivul pentru care poate servi ca o sarcină mare pe tendonul, miscare repetitive constanta intr-un anumit segment al corpului (de exemplu, datorită naturii activității profesionale). Ca urmare, tendonul și membranele sale sinoviale primesc în mod constant microtraume, care pot duce în cele din urmă la un proces inflamator. De asemenea, cauza tendovaginitei poate fi trauma acută, obținută atât în mediul casnic, cât și în sport sau în muncă.
În același timp, boala poate fi cauzata de modificari degenerative - atunci când circulația sanguină a țesuturilor periarticulare, care, la rândul său, poate duce la degenerarea tecii sinoviale.
tenosinovita infecțioasă se dezvoltă ca rezultat al contactului cu agentul patogen la răni deschise tendon synovium, inflamația infecțioasă a țesutului și a fluxului sanguin microorganismele din jurul deriva sursei de infecție la o altă zonă a corpului. Acest tip de dezvoltare a bolii este rar. Dezvoltarea specifică a acestei patologii are loc în boli cum ar fi sifilisul și gonoreea.
Simptomele tendovaginitei
În cursul acut al tendovaginitei, pacientul constată un debut ascuțit al durerii și o creștere a edemului în zona proiecției zonei inflamate. Palparea acestei zone este dureroasă. Deci, atunci când leziunile vaginelor sinoviale ale flexorilor degetelor mâinii, pacienții se plâng de durere, de restrângerea mișcărilor în degete și de slăbiciunea lor. Uneori există o contracție a degetelor mâinii - restricție completă a mișcărilor.
Dacă se produce tenosinovita infectioasa, atunci poate exista o creștere a temperaturii corpului, o creștere în zona din cauza umflarea maselor necrotice acumulate în cavitatea teaca tendonului, care la rândul său poate conduce la structuri de circulație și de necroză sărace situate sub nivelul membrelor.
Cursa cronică a tendovaginitei este mai frecvent observată în ceea ce privește boala profesională. În acest caz, tendonul trauma constanta si membrana sinovială se produce ca urmare a unor mișcări repetitive similare și sarcini pe ea. În stadiile incipiente pacientul constată apariția durerii minore în proiecția tendon teaca afectată cu mișcări active și sarcini care sunt amplificate în evoluția procesului. De asemenea, pot apărea crepitații (crunching) și restricționarea mișcărilor (senzație de constrângere).
Un exemplu remarcabil de dezvoltare a acestei patologii este tendovaginita vaginului sinovial al tendoanelor flexor ale flexorului degetelor (sindromul tunelului carpian). Boala începe să manifeste senzații dureroase în zona suprafeței palmarale a încheieturii mâinii în timpul lucrului prelungit (lucrul la calculator, folosind echipamente de scris). Apoi, pacientul observă apariția unei crize în această zonă atunci când se mișcă în mână și degete.
De regulă, în aceste stadii, oamenii nu acordă atenție bolii și nu caută ajutor medical. În viitor, crește durere, există umflarea consistență elastică, sensibilitate la palpare în proiecția teaca sinovial al degetului flexor. În stadiile avansate ale bolii, pacientul suferă de durere severă, puterea periei este redusă, iar mișcările degetelor sunt foarte limitate.
diagnosticare
Diagnosticul tendovaginitei nu este deosebit de dificil. Diagnosticul este stabilit de un specialist pe baza plângerilor și a unei imagini clinice.
Pot fi necesare teste de laborator dacă boala este de natură infecțioasă. Radiografia vă permite să faceți un diagnostic diferențial cu bolile care au o clinică similară. Ecografia zonei afectate a tendonului face posibilă evaluarea gradului de afectare a țesutului și prezența unui fluid patologic în cavitatea vaginală.
Tratamentul tendovaginitei
Tactica tratării tenosinovitelor depinde de cauza bolii și de stadiul acesteia.
Cu tendovaginită aseptică, în stadiile incipiente ale bolii, tratamentul la timp este foarte eficient. În acest stadiu se recomandă excluderea încărcăturii în zona afectată, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, exerciții de fizioterapie și fizioterapie. Se recomandă utilizarea unor produse ortopedice specializate.
În stadiile tardive ale bolii, când modificările și edemul vaginalului sinovial sunt ireversibile, poate fi necesar un tratament chirurgical.
Atunci când procesul patologic are o etiologie infecțioasă, tratamentul trebuie în primul rând să vizeze combaterea agentului patogen și vindecarea bolii subiacente. În cazul în care regiunea este determinată de prezența maselor inflamației purulente, autopsia este realizată și focalizarea reajustare inflamatorie cu pansamente suplimentare și imobilizarea zonei afectate.
În general, tendovaginita prezintă prognostic favorabil pentru vindecare, cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util și să fie efectuat sub supravegherea unui specialist calificat.
A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: