Celulele hepatice sunt produse pe zi până la 1 litru de bilă care intră în intestin. Bilele hepatice sunt lichide galbene, vezica biliară este mai vâscoasă, de culoare maro închis, cu o tentă verzui. Bilă este produs în mod continuu și livrarea acestuia în intestin asociat cu ingestia de alimente. Bilă constă din apă, acizi biliari (glicocolic, taurocolic) și pigmenți biliari (bilirubina, biliverdin), colesterol, lecitină, mucină și substanțe anorganice (fosfor, potasiu și săruri de calciu, etc.). Importanța bilei în digestie este enormă. In primul rand bila, irita mucoasa receptorilor nervoase cauze peristaltismului, păstrează grăsimea într-o stare de emulsie, care mărește domeniul de influență a unei enzime lipaza. Sub influența bilei, activitatea lipazelor și enzimelor proteolitice crește. Bilele neutralizează acidul clorhidric din stomac, menținând astfel activitatea tripsinei și suprimă acțiunea sucului gastric de pepsină. Bilă are proprietăți bactericide.
Pentru sistemul biliar al ficatului, trebuie incluse capilare biliari, canale biliari septale și interlobulare, hepatice drepte și stângi, ficat obișnuit, vezică urinară, tubul comun biliar și vezica biliară.
Capilarele biliare au un diametru de 1-2 microni, lumenul lor fiind limitat la celulele hepatice (Figura 269). Astfel, celula hepatică se confruntă cu capilarea sângelui într-un plan, iar celălalt - limitează capilarea biliară. capilare colagoge sunt aranjate în grinzile la adâncimea de 2/3 raza felii. Capilarelor biliare bila pătrunde periferia lobulilor în canalele biliare septali înconjurătoare, care fuzionează în canalul biliar interlobular (interlobulares ductuli). Acestea sunt conectate la dreapta (1 cm) și alezajul hepatic stâng (2 cm lungime) (ductuli hepatici dexter et sinister), iar acesta din urmă se contopesc în canalul hepatic comun (lungime de 2 - 3, cm) (ductus hepaticus communis) (Figura 270). . El lasă ficatul și poarta conectată la canalul cistic (ductus cysticus) lungime de 3-4 cm de la joncțiunea dintre canalele hepatice și chistice comune începe lungimea canalului biliar comun (ductus choledochus) de 5 -. 8 cm, Curgand în duoden. În gura este reglarea sfincterului fluxul bilei din vezica biliară și ficat.
269. Schema structurii capilarelor biliare.
1 - celulă hepatică; 2 - capilare bile; 3 - sinusoide; 4 - conductă biliară interlobulară; 5 - vena interlobulară; 6 - artera interlobulară.
270. Biliard vezical și expuse canale biliare (conform RD Sinelnikov).
1 - ductus cysticus;
2 - ductus hepaticus communis;
3 - ductus choledochus;
4 - ductus pancreaticus;
5 - ampulla hepatopancreatica;
6 - duoden;
7 - fundus vesicae fellae;
8 - plicae tunicae mucoasă fellae vezicii;
9 - plica spiralis;
10 - collum vesisae fellae.
Toate conductele au o structură identică. Ele sunt căptușite cu epiteliu cubic, iar canalele mari sunt epiteliu cilindric. În canalele mari, stratul de țesut conjunctiv este de asemenea mult mai pronunțat. Nu există practic elemente musculare în conductele biliare, numai sfincterii sunt prezenți în vezica urinară și în canalele biliari comune.
Vezica biliară (vesica fellea) are forma unei pungi alungite cu un volum de 40-60 ml. În vezica biliară, concentrația bilei (de 6-10 ori) apare datorită absorbției de apă. Veziculul biliar este situat în fața brazdei drepte a ficatului. Peretele său constă din membrane de mucoase, musculare și țesut conjunctiv. Partea din perete transformată în cavitatea abdominală este acoperită cu peritoneu. Bubura distinge fundul, corpul și gâtul. Cervixul vezicii urinare se îndreaptă spre porțile ficatului și, împreună cu conducta vezicii urinare, se află în ligă. hepatoduodenale.
Topografia vezicii urinare și a ductului biliar comun. Partea de jos a vezicii biliare este în contact cu peritoneul parietal, fiind proiectat în colțul format de arcul costal și marginea exterioară a mușchiului drept abdominal, sau la intersecția cu linia de arc costal care unește vârful axila la buric. Blisterul este în contact cu colonul transversal, partea pilorică a stomacului și partea superioară a duodenului.
Canalul biliar comun se află în ligatura laterală. hepatoduodenale, unde poate palpa cu ușurință pe un cadavru sau în timpul unei operații. Apoi conducta trece în spatele părții superioare a duodenului, situată la dreapta venei portalului sau 3-4 cm de sfincterul piloric, penetrând grosimea capului pancreasului; partea sa finală penetrează peretele interior al părții descendente a duodenului. În această parte a peretelui intestinal se formează sfincterul ductului biliar comun (m. Sfincter ductus choledochi).
Mecanismul secreției biliare. Deoarece bilele din ficat sunt produse în mod continuu, în perioada dintre digestie, sfincterul conductei biliari comune este scurtat și bila intră în vezica biliară, unde este concentrată prin absorbția apei. În timpul perioadei digestive, peretele vezicii biliare contractează și sfincterul conductei biliare comune se relaxează. Bilele concentrate ale vezicii urinare sunt amestecate cu bilă hepatică lichidă și curg în intestin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: