- unul sau mai multe cazuri de deces intrauterin la un făt morfologic normal după 10 săptămâni de sarcină;
- unul sau mai multe episoade de nașteri premature a fatului inainte de 34 normale morfológicamente săptămâni de gestație, din cauza severe de pre-eclampsie sau eclampsie, sau insuficiență placentară severă;
- Trei sau mai multe cazuri consecutive de avort spontan înainte de 10 săptămâni de sarcină (cu excluderea defectelor anatomice ale uterului, tulburări hormonale, anomalii cromozomiale materne și paterne).
Criterii de laborator:
• aCL IgG sau IgM ser pozitiv de clasă în titruri medii și mari, definite, cel puțin de două ori, cu un interval de cel puțin 6 săptămâni, utilizând o imunoanaliză enzimatică standardizată;
• un anticoagulant lupus pozitiv detectat în plasmă, cel puțin cu un interval de cel puțin 6 săptămâni printr-o metodă standardizată.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial al APS este efectuat cu o gama larga de boli asociate cu tulburări vasculare. Trebuie reamintit faptul că, în APS observate foarte mare număr de manifestări clinice care pot mima o varietate de boli :. endocardită, tumori cardiace, scleroza multipla, hepatita, nefrita, etc. APS, în unele cazuri, combinate cu vasculita sistemică. Se crede că APS ar trebui să fie suspectată în dezvoltarea bolilor trombotice (în special multiple, recurente, cu o localizare neobișnuită), trombocitopenie, patologie obstetricală la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, fără factori de risc pentru aceste stări patologice. Acesta ar trebui să excludă trombozei inexplicabilă la nou-născuți, în cazuri de necroza pielii în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte și la pacienții cu timp de tromboplastină parțial activată extins la un studiu de screening.
AFS a fost descris pentru prima dată ca o variantă a lupusului eritematos sistemic (SLE). Cu toate acestea, foarte curând sa constatat că APS se poate dezvolta în alte boli autoimune reumatice și non-reumatice (AFS secundar). Mai mult, sa constatat că relația dintre hiperproducția tulburărilor asplatinei și trombotice este mai generală și poate fi observată în absența unor semne clinice și serologice de alte boli. Aceasta a servit drept bază pentru introducerea termenului "AFS primar" (PAPS). Se crede că aproximativ jumătate dintre pacienții cu APS suferă de o formă primară a bolii. Cu toate acestea, dacă PAPS este o formă nosologică independentă nu este complet clară. Se atrage atenția asupra ratei ridicate de dezvoltare a PAPS în rândul bărbaților (raportul dintre bărbați și femei este de 2: 1), ceea ce distinge PAPS de alte boli reumatismale autoimune. Manifestările clinice individuale sau combinațiile lor apar la pacienții cu PAPS cu o frecvență variabilă, probabil datorită eterogenității sindromului în sine. În prezent, există trei grupuri de pacienți cu PAFS:
• pacienți cu tromboză venoasă profundă idiopatică a piciorului inferior, care este adesea complicată de tromboembolism, mai ales în artera pulmonară, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare;
• pacienți cu vârstă fragedă (până la 45 de ani) cu accidente idiopatice, atacuri ischemice tranzitorii, mai puțin frecvent ocluzia altor artere, inclusiv arterele coronare; Cel mai frapant exemplu al acestei variante de PAPS este sindromul Sneddon;
• femeile cu patologie obstetrică (avorturi spontane repetate);
Despre Berkegeym Michael
Acest site este experiența mea personală în tratarea oamenilor. Aici puteți găsi un număr foarte mare de articole despre medicină. Vă voi ajuta să vă rezolvați problemele, să începeți o familie, să planificați un copil. Am tratat infertilitatea de mai mulți ani. Puteți alege sexul copilului dumneavoastră și data nașterii sale. Vă voi ajuta să stabiliți relații în familie. Tratamentul infertilității la Moscova nu este ușor, dar aproape toți clienții mei câștigă în cele din urmă bucuria de maternitate.
Fotografii cu filmare r
Căutați pe site
Interesele mele
Intrarea la recepție: +7 (926) 221 14 39
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: