Deci, am vorbit deja despre ceea ce este un accident vascular cerebral, despre mecanismele dezvoltării sale și despre cum să o prevenim. Dar ce să faceți dacă nu puteți împiedica dezvoltarea lui? Aceasta este ceea ce va fi discutat. Așa cum am spus deja, un accident vascular cerebral în limba latină # 147; învins # 148, care vorbește despre bruscătatea ofensivei sale.
Cu toate acestea, nu întotdeauna un accident vascular cerebral apare brusc: de cele mai multe ori este precedată de diverse simptome. De regulă, acestea sunt dureri de cap severe, care sunt adesea însoțite de pâlpâire # 147; zboară # 148; în fața ochilor. În plus, pot apărea amețeli, diverse senzații precum amorțirea vârfurilor degetelor, pricking etc. Toate aceste simptome ar trebui să alerteze și să inducă acțiune.
În primul rând, trebuie să dețineți sau cu ajutorul unor persoane apropiate pentru a măsura tensiunea arterială. De regulă, simptomele de mai sus indică nu numai despre dezastrul iminent al creierului, dar, de asemenea, o creștere bruscă a tensiunii arteriale (crize hipertensive). De obicei, crizele hipertensive sunt indicatori de tratament slab potrivire hipertensiunii arteriale, sau modul de recepție de droguri încălcare a acestora, scăderea tensiunii arteriale.
Adesea se aude că pacienții care au hipertensiune arterială pot anula tratamentul. Care sunt argumentele lor? La măsurarea presiunii înainte de a lua medicamentul, acestea detectează numerele de presiune normale # 151; atunci care este punctul de a lua drogul? Amintiți-vă: toate medicamentele moderne folosite pentru a trata hipertensiunea trebuie să fie luate în mod constant și, de regulă, pentru viață. Problema schimbării medicamentului, schimbarea modului de primire a acestuia este decisă doar de medicul responsabil!
Medicamentele utilizate în cardiologie moderne pentru tratamentul pacienților cu tensiune arterială ridicată nu numai că reduce, dar, de asemenea, pentru a controla nivelul de presiune normală pentru o lungă perioadă de timp, prevenind astfel dezvoltarea crizelor hipertensive, rezultatul care poate fi un accident vascular cerebral. Dacă pentru o lungă perioadă de timp a tensiunii arteriale este în limite normale (așa-numitele # 147; zona normotensică # 148;), medicul poate reduce doza de medicamente utilizate, dar nu anulează medicamentul. Prin urmare, nici o activitate independentă în tratamentul, altfel vă puteți provoca declanșarea unui accident vascular cerebral sau a unui infarct miocardic.
Ce este considerată o criză hipertensivă? Luați, de exemplu, două cazuri. Un pacient are o presiune de 150/95 mm Hg. în timp ce al doilea # 151; 220/110 mm Hg. Primul pacient este preocupat de o durere de cap severă, care pâlpâie # 147; zboară # 148; înainte de ochi, greață, amețeli, durere în inimă, iar a doua se simte destul de satisfăcătoare, nu simte tensiune arterială ridicată. Deci, criza hipertensivă este prezentă la primul pacient cu o presiune de 150/95 mm Hg. deoarece are semne că creierul și inima (organele țintă) # 147; strigă # 148; pentru ajutor # 151; ei nu primesc suficient sânge și se confruntă cu foamete de oxigen.
Astfel, nu este mărimea tensiunii arteriale care determină dezvoltarea crizei hipertensive, și anume, combinația tensiunii arteriale crescute și simptomele clinice, care indică o subpătrundere în organele vitale # 151; creierul și inima. Criza hipertensivă necesită o reducere urgentă sau urgentă a tensiunii arteriale. În acest caz, este necesară chemarea urgentă a unei echipe de ambulanță.
Înainte de sosirea brigăzii # 147; ambulanță # 148; puteți lua medicamente care reduc tensiunea arterială și nu interfera cu activitatea organelor țintă. Acestea includ medicamente cum ar fi captopril (sinonim: kapoten), nifedipina (sinonim: corinfar), precum și toate clonidina cunoscute. Captoprilul este disponibil în tablete de 25 mg. Este necesar să luați un comprimat de captopril, să-l mestecați bine și să-l înghițiți. Acest medicament va începe să scadă presiunea în aproximativ 10 minute, deci nu vă așteptați la un efect momentan. Dacă după numai 15-20 minute presiunea nu scade, puteți să luați altă pilulă.
În cazul în care nu există captopril, este eficace în crizele hipertensive ale nifedepinei (Corinfar), dar trebuie amintit că există două forme ale acestui medicament # 151; cu acțiune de scurtă durată (simplu) și lung (retard) formulare. retardat Corinfar este adecvat numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și hipertensivi crizele nu sunt potrivite pentru ventuze. Dar simpla Corinfar (sau nifedepin) folosit doar in cardiologie moderna doar pentru ameliorarea crizelor hipertensive, precum și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale nu este adecvată din cauza acțiunii sale scurte. nifedepin produs (sau simplu Corinfar) în tablete de 10 mg.
În cazul unei crize hipertensive, este necesar să luați un comprimat, să-l mestecați cu grijă și să-l înghițiți. Debutul acțiunii acestui medicament se produce oarecum mai târziu decât captoprilul # 151; într-o medie de 30 de minute. Astfel, dacă după 40-45 de minute presiunea nu scade, atunci poate fi luată încă o pilulă.
Dacă în cabinetul de medicină de origine nu a fost o captopril sau nifedipina, clonidina și acolo, puteți lua un comprimat de clonidina, a pus sub limbă și supt ca nitroglicerină. Nu căuta să reducă foarte mult tensiunea arterială! scăderea sa de 10-15 mm Hg suficient pentru a reduce riscul de complicații. O reducere semnificativă a presiunii, de asemenea, în mod negativ la creier ca crize hipertensive, iar acest lucru trebuie să fie amintit.
În plus față de fondurile care reduc tensiunea arterială, este necesar să se ia medicamente care să prevină formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ toată aspirina cunoscută. În acest caz, dacă aveți gastrita sau ulcer peptic, puteți lua instantanee (# 147; efervescent # 148;), aspirină # 151; de exemplu, UPSA. Soluția aspirinei este absorbită rapid în sânge și blochează formarea de cheaguri de sânge în vase.
Astfel, dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie doar să aveți medicamentele de prim ajutor menționate mai sus. Pur și simplu nu este necesar să se vorbească despre necesitatea de a avea un monitor de tensiune arterială pentru măsurarea tensiunii arteriale. Astăzi, există multe modele de tonometre. Acestea sunt tonometre simple, numite sfigmomanometre, precum și tonometre moderne semi-automate și automate. Cum să măsurați presiunea cu ajutorul presiunii obișnuite pe care o veți spune medicului curant. De regulă, pentru măsurarea presiunii de către un astfel de dispozitiv, este nevoie de ajutor extern, deoarece Este necesar, cu ajutorul unui fonendoscop inclus în setul dispozitivului, să capturați efecte sonore speciale, la începutul cărora se judecă magnitudinea sistolică (sau # 147; presiunea superioară # 148;), iar la sfârșit # 151; despre diastolic (sau # 147; mai mic # 148;) presiune.
Este mult mai convenabil să folosiți tonometre semiautomate și automate, deoarece dispozitivul determină cifrele de presiune și le afișează pe ecranul cu cristale lichide. Aș sfătui să cumpăr un tonometru semiautomat # 151; este mult mai ieftin # 147; automata # 148; și destul de ușor de utilizat.
Singura diferență față de tonometrele automate # 151; aceasta este o necesitate # 147; pompa # 148; manșeta suprapusă pe umăr. În tonometrul automat, acest lucru va face compresorul încorporat în dispozitiv. Aș dori să vă avertizez împotriva achiziționării unui monitor automat de tensiune arterială plasat pe încheietura mâinii # 151; Este convenabil de utilizat, dar dă erori mari, adică numere de presiune inexacte.
Deci, am vorbit despre precursorii unui accident vascular cerebral. Dar nu întotdeauna accidentul vascular cerebral este precedat de simptome similare. Uneori, un accident vascular cerebral se poate dezvolta cu bunăstare relativă. Acest lucru este, de obicei, rezultat al înfundării lumenului vasului de sânge cu un tromb, format pe suprafața unei plăci aterosclerotice. Un astfel de tromb blochează imediat lumenul vasului, stopând astfel fluxul de sânge pe acesta. Acest lucru conduce la apariția unui accident vascular cerebral ischemic (# 147; ischemie # 148; # 151; anemie). În cazul în care, cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale se produce ruperea peretelui vasului, astfel încât să contribuie la leziunii aterosclerotice, există un accident vascular cerebral hemoragie sau hemoragic. Ce se va diferenția de accident vascular cerebral ischemic hemoragic?
Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă relativ treptat, în timp ce accidentul hemoragic apare brusc, instantaneu. Dacă pacienții cu accident vascular cerebral ischemic pot fi conștienți, apare accident vascular cerebral hemoragic cu pierderea conștienței # 151; omul cade, # 147; ca pungă # 148; # 151; acesta este așa-numitul atac de scăpare. Îți voi spune despre cazul unui accident vascular cerebral ischemic. Un pacient, trezit dimineața, sa simțit incomod în mâna stângă, amorțit în ea. Ea a asociat acest lucru cu faptul că # 147; mințit # 148; mână și a început să facă treburile casnice. Treptat, era o amorțeală în piciorul stâng, o stăpânire în ea. Când sa apropiat de soțul ei, a observat și o stânjenire în discursul său # 151; # 147; limba a fost răsucite # 148; Toate aceste evenimente au avut loc în decurs de 4,5 ore. Acesta este un caz tipic de accident vascular cerebral ischemic # 151; Clinica bolii sa dezvoltat treptat.
Așa cum am spus mai devreme (a se vedea. # 147; Accident vascular cerebral: ar trebui să fie cunoscut pentru toată lumea # 148;) simptomele care apar în timpul unui accident vascular cerebral, depinde de locul în care creierul a dezvoltat o catastrofă. Există unul mic # 148: accident vascular cerebral se dezvoltă pe partea opusă celui pe care există simptomatologie clinică. Deci, dacă există o stângăcie sau amorțeală în mâna dreaptă, atunci accidentul vascular cerebral sa dezvoltat în stânga. Ce poate fi altul decât simptomele descrise mai sus?
afazie # 151; pierderea vorbirii. Afazia este senzorială și motorică. Afazia senzorială este asociată cu o lipsă de înțelegere a discursului adresat pacientului. El devine ca un străin # 151; nu înțelege ce-i spui lui. Cu afazia motrică, pacientul nu poate vorbi, deși înțelege discursul. El poate răspunde la întrebări cu un capăt al capului, scrie răspunsuri pe o bucată de hârtie.
apraxie # 151; pierderea aptitudinilor dobândite în procesul de viață. Aceasta, de exemplu, poate fi incapacitatea de a deschide singur încuietoarea, de a lega șireturile, etc. Apraxia, de regulă, este asociată cu o leziune a emisferei drepte a creierului.
Toate simptomele descrise mai sus sunt caracteristice pentru așa-numitele # 147; mare # 148; accident vascular cerebral. În plus față de ea se poate dezvolta și # 147; mic # 148; accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral mic merge mai ușor decât o lovitură mare. Cu un accident vascular cerebral mic, se formează mici focare de leziuni ale creierului # 151; lacunar infarctions. Pierderea completă a vorbirii nu este observată, însă apar schimbări calitative # 151; de exemplu, indistinct, indistinct, chanting, # 147; telegrafic # 148; stil.
Nu există nici o pierdere completă a abilităților de scriere, ci doar o schimbare de scriere de mână # 151; caligrafică de mână, care a existat înainte de dezvoltarea accidentului vascular cerebral, se transformă într-o # 147; doodle # 148;. Dar loviturile lacunare nu sunt atât de inofensive. Deci, mulți dintre ei curg fără simptome. De-a lungul timpului, multe altele Găuri # 148; În creier, în urma căruia psihicul începe să sufere # 151; există dezechilibru emoțional, nebunie, formă extremă # 151; dementa. Infarcturile lacunare sunt cel mai adesea rezultatul hipertensiunii tratate incorect. Prin urmare, cel mai important mod de a preveni apariția lor este tratamentul corect al hipertensiunii.
Deci, am discutat despre cum se manifestă el însuși accidentul. Ce trebuie să faceți în cazul în care nenorocirea a afectat pe oricare dintre oamenii apropiați de dvs.? Trebuie să vă amintiți că puteți ajuta cu adevărat această persoană. În accident vascular cerebral, se formează o zonă de leziuni, în epicentrul căruia celulele nervoase mor aproape imediat. Dar în jurul periferiei acestei zone există celule în stare # 147; uimitoare # 148; # 151; ei își păstrează funcțiile vitale, dar prin minimizarea consumului de energie, deoarece există o deficiență de oxigen.
Ca urmare, aceste celule par a fi temporare # 147; dezactivat # 148; și în condiții favorabile își pot relua activitățile. O astfel de zonă este numită # 147; penumbra # 148;. Natura ne-a dat un timp scurt # 151; aproximativ 5 ore pentru a restabili funcția acestor celule. După acest timp, celulele nervoase # 147; penumbra # 148; începe să piară.
Sarcina noastră # 151; cât mai curând posibil pentru a restabili activitatea acestor celule. Mai întâi de toate, trebuie să suni o ambulanță. Ce trebuie să faceți înainte de a ajunge? Dacă pacientul este într-o stare, este necesar să-l liniștiți. Creați un pacient într-o poziție confortabilă, confortabilă, situată mai bine pe spate, punându-i o pernă mică sub cap. Asigurați o cantitate suficientă de oxigen # 151; este necesar să se deschidă ferestrele și ferestrele. Protezele detașabile din cavitatea bucală trebuie îndepărtate.
Cu slăbire abundentă și secreție de mucus, înclinați ușor capul pacientului în lateral. Nu permiteți mișcări clare ale capului. Monitorizați tensiunea arterială. Dacă este crescută # 151; urmați recomandările de mai sus. Nu încercați să reduceți semnificativ presiunea! Scăderea optimă este de 10-15 mm Hg. nu mai mult. Rețineți că, în perioada acută a AVC contraindicată vasodilatatoare de recepție, cum ar fi papaverina, nikoshpan, nu-spa, acid nicotinic, deoarece acestea produc fenomen # 147, # 148;: fura navele se dilata in zonele intacte ale creierului și sângele papură spate, în timp ce în zonele afectate este agravată nedokrovotok.
Există medicamente speciale care pot proteja celulele nervoase care se află în penumbra și astfel pot preveni moartea lor. Acestea sunt medicamente precum nootropil (piracetam), glicină și cerebrolysin. Aceste medicamente pot fi administrate pacientului chiar înainte de sosirea unei ambulanțe, deoarece acestea sunt sigure și nu dau efecte secundare nedorite.
glicină # 151; este necesar să se dea pacientului o dată ce acest medicament este într-o doză de 1 gram # 151; Acesta trebuie ținut în gură până când este complet absorbit. Dacă o persoană este inconștientă, puteți dizolva medicamentul în apă și introduceți ușor gura cu o pipetă.
Nootropil (piracetam) este utilizat într-o doză mare (10 grame) # 151; se administrează intramuscular, dar dacă există o formă solubilă (firmă UCB, atunci o puteți aplica în interior). Dacă nu știți cum să faceți injecții intramusculare sau intravenoase, atunci este mai bine să așteptați echipa de ambulanță.
ceroma # 151; se recomandă administrarea intramusculară a 5 ml din acest medicament.
Utilizarea acestor medicamente facilitează foarte mult cursul în continuare a bolii, pentru a limita zona de accident vascular cerebral de creștere a rezervelor compensatorii-adaptive și să faciliteze transportul pacientului. Prin urmare, aceste medicamente sunt importante pentru a avea la pacienții dumneavoastră cabinet de medicina de origine suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială.
Când echipa de ambulanță sosește, medicul evaluează starea pacientului, trebuie să fie informat despre medicamentele pe care le-ați dat pacientului înainte de sosire # 147; ambulanță # 148;. Dacă este necesar, medicul va introduce medicamentele necesare, care sunt descrise mai sus și spitalizează în mod necesar pacientul din spitalul neurologic. În spital, tratamentul va viza asigurarea normalizării fluxului sanguin în zona afectată.
Pentru aceasta, medicamente cum ar fi Cavinton (vinpocetina), nimotop sunt folosite. Pentru a restabili funcția celulelor nervoase în penumbra, medicamentele de acțiune metabolică # 151; nootropil (piracetam), cerebrolysin (cerebrolysat), encefabol, actovegin și altele.
Recent, un nou medicament a fost utilizat cu succes # 151; Bolusurile lui Huato. Acesta este tratamentul de bază sau de bază care vizează restaurarea celulelor care au supraviețuit, ceea ce vă permite să limitați zona accidentului vascular cerebral, precum și prevenirea rănilor repetate. În plus față de tratamentul de bază, poate fi necesar un tratament suplimentar, care vizează scăderea tensiunii arteriale și normalizarea funcției cardiace.
Astfel, este necesar să se prevină dezvoltarea unui accident vascular cerebral în stadiul apariției precursorilor săi, care sunt markeri ai hipertensiunii arteriale. În consecință, tratamentul corect al hipertensiunii ar reduce semnificativ riscul de accidente vasculare cerebrale. Dacă nenorocirea nu a putut fi evitată, atunci ar trebui făcute toate eforturile pentru spitalizarea rapidă a pacientului în spital și să se ia măsuri pentru a proteja celulele nervoase de daune.
Dacă familia ta are hipertensiune bolnav sau aterosklerozm, apoi umple pregătirile kit acasă de prim ajutor, care sunt menționate mai sus (captopril, nootropil sau piracetam în fiole sau tserebrolizat Cerebrolysin, glicină, aspirină # 151; preferabil solubil).
Despre cum să vă recuperați un pacient cu un accident vascular cerebral, vă spun separat. Aici ajutorul dvs. se va dovedi foarte valoros.
Articole similare
-
Motor alalia în tratamentul unui copil al unei boli, semne de alalia motorie, un prognostic viitor
-
Tratamentul cu tetovaginită și primele semne - cum se tratează tenosinovitele - tratamentul bolilor
Trimiteți-le prietenilor: