Centrul de Chirurgie Cardiovasculară al Spitalului Clinic Militar Principal, numit după academicianul NN. Burdenko oferă un tratament eficient pentru bolile cardiovasculare, inclusiv prin metoda angioplastiei.
Ce este angioplastia?
În 1964, C. Dotter, brumarea arterei femurale superficiale a fost efectuată pentru prima dată de un sistem de geamanduri de diverse diametre.
În prezent, angioplastia cu balon (introdusă de A. Grünzig în anii 1970), plină cu mediu de contrast sub presiune înaltă, este cel mai adesea efectuată. Se efectuează cu o îngustare a lumenului vasului cu diferite etiologii - ateroscleroză, arterită, tromboză, embolie.
Angioplastia în funcție de vasul țintă este:
- coronarian (vasele inimii);
- brahiocefalice (vasele gâtului);
- cerebrale (vasele capului);
- arterele inferioare;
- arterele renale.
Dacă este necesar (pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung sau pentru a combate complicațiile) se completează prin introducerea în secțiunea îngustată a cadrului intraluminal - stent. Stentul este realizat din oțel, are o structură deschisă, rămâne în vas permanent, după un timp, acoperită cu celule care înveliscă vasul (intima). Dar un stent, ca orice obiect străin, poate provoca o reacție nedorită a corpului, însoțită de o restrângere repetată a lumenului vasului - restenoză. Pentru arterele coronare, cele mai susceptibile la această problemă, stenturile sunt acoperite cu un polimer, eliberând substanțele medicinale care controlează acest proces - stenturi acoperite cu medicamente. Din păcate, cu toate ca noi - această ramură a medicinei este foarte costisitoare financiar și în acest stadiu, costul de angioplastie si stenting este compus din costul instrumentelor (80%) și costul deprecierii echipamentelor scumpe.
Angioplastia coronariană este restaurarea lumenului unui vas îngust sau ocluzat cu ajutorul unui balon de înaltă presiune.
Aceasta este o operațiune de înaltă tehnologie, care necesită un teatru de operare, echipat cu echipamente și unelte speciale. In conformitate cu raze X de control al unui cateter cu un balon pe final este introdus printr-o punctie într-o arteră (de obicei, artera femurală) și progresează până la punctul de stenoza. Pe mașina de ecran cu raze X prezinta procesul de avansare cateter, iar atunci când ajunge la balon locație dorită este umflat lent, zdrobește placa si se intinde peretele arterial. Punga este îndepărtată și extrasă din vas. Ca rezultat, fluxul sanguin normal este restabilit în artera mărită, care restabilește alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac.
angioplastie coronariană se realizează sub anestezie locală printr-o incizie mică (aproximativ 2 mm) pe coapsă sau în fascicul de proiecție / artera brahială. După operație, este necesar să se asigure o zi (uneori două) de odihnă a patului cu un bandaj de presiune la locul puncției. În cazul utilizării dispozitivelor de sutură, perioada de imobilizare este redusă la 6 ore.
Metoda angioplastia coronariană, spre deosebire de șunt nu necesita deschiderea sternului, dar numai o mică puncție în site-ul cateter și ca o consecință, reduce semnificativ timpul operațiunii în sine și perioada de recuperare postoperatorie. Mai mult decât atât, puteți mânca și bea imediat după procedură. Pentru o mai bună excreție a mediului de contrast, se recomandă să beți 1-1,5 litri de apă minerală.
Există două camere de operare bine echipate în spital pentru practic orice proceduri endovasculare dezvoltate la acea dată.
Angioplastia cu balon este cea mai comună metodă de astăzi pentru a restabili lumenul vasului îngustat sau ocluzionata, în acest stadiu al arterelor coronare, carotide și segmentul-iliace femural în aproape 90% din cazuri este suplimentat cu stentarea arterelor coronare. Stent - ajurata, întărind structura de oțel peretele vasului, după ce contracția balonului intravascular rămâne în loc porțiunea extinsă a operațiunii vasului, fixarea ferm peretelui vascular din interior. Astfel, stentul devine garant al expansiunii prelungite a vasului cu protecție împotriva posibilelor constricții repetate (restenoze).
Angioplastia angioplastie este o metoda care preceda angioplastia balonului. În majoritatea cazurilor, este completat de stenting coronarian.
Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a restabili lumenul în arterele coronare. Aceasta constă în faptul că un cateter laser este adus la îngustare, care, cu ajutorul radiației dozate, eliberează lumenul vasului. Aceasta vă permite să efectuați recanalizarea în cazuri grave.
Angioplastia si stentarea arterelor carotide
Angioplastia arterei carotide se efectuează în cazul unei îngustări și blocări semnificative a arterelor carotide, după examinare și diagnosticare.
Aceasta tehnica este procedura de introducere in vasele carotide cu un cateter cu balon, care ajunge artera afectată și porțiunile umflate sub presiune ridicată. Pentru a obține rezultate îmbunătățite pe termen lung, se recomandă să completeze operația stentare, cele mai avansate și modul cel mai puțin traumatic pentru a trata stenoza carotidiană. Stentul extinde pereții îngustați ai arterei și le sprijină constant în condiții de îndreptare.
stenting artera carotida necesită un dispozitiv de protecție împotriva embolizare distală care asigură ocluzia arterelor mici ale plăcilor creierului particulelor strivite in timpul stenting.
Costul procedurii și garantarea rezultatului
Pana in prezent, angioplastia coronariana este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolilor de inima ischemica si prevenirea dezvoltarii unor astfel de afectiuni cum ar fi infarctul miocardic, accident vascular cerebral de multe altele.
Principalul avantaj al acestei metode de tratament este eficiența ridicată și efectul de lungă durată, comparabil cu by-pass-ul aortocoronar.
Costul angioplastiei depinde de numeroși factori, inclusiv de lungimea zonei afectate a vasului, tipul de operațiune specifică etc. Puteți afla prețurile de bază pentru servicii în secțiunea Prețuri. și, de asemenea, vizitând Centrul nostru și consultând experții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: