- parteneriatul unui medic, reabilitolog și pacient;
- definirea potențialului de reabilitare a pacientului, în special a capacităților sale motorii;
- Versatilitatea impactului, adică contabilizarea tuturor aspectelor de reabilitare pentru fiecare pacient;
- complexitatea măsurilor de tratament și recuperare;
- pas cu pas (tranzitabilitatea) influențelor efectuate (numirea pas cu pas a măsurilor de recuperare ținând cont de dinamica stării funcționale a pacientului).
Rezultatele de reabilitare și evaluarea gradului de recuperare. Gradul de recuperare poate fi estimat pe o scală în patru puncte: recuperarea completă; recuperare parțială; fără a se schimba de la nivelul inițial; deteriorare.
Conform materialelor Departamentului Internațional pentru Muncă, a fost dezvoltată următoarea scală a dinamicii de recuperare și posibilele rezultate ale bolilor și o evaluare a capacităților funcționale:
1. Restaurarea capacității funcționale într-o anumită măsură.
Compensarea pentru redresarea limitată a funcțiilor și lipsa de recuperare.
1.4 Înlocuirea (ortopedică sau chirurgicală) în absența recuperării.
2. Refaceți adaptarea la viața cotidiană și profesională.
Pregătirea pentru muncă și activități casnice.
3. Implicarea în procesul de muncă - determinarea adecvării pentru muncă, recalificare.
4. Servicii de dispensare pentru persoanele reabilitate. Studiul rezultatelor pe termen lung imediate și de reabilitare permite în mod sistematic și eficient să conducă procesul de reabilitare, definind principalele obiective pentru fiecare etapă, și prin selectarea unui set de mijloace adecvate și eficiente pentru a obține rezultate de succes.
Tehnologia reabilitării medicale. Punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare pentru un pacient sau o persoană cu dizabilități presupune atât o evaluare a starii inițiale a pacientului, implementarea unui program individual de reabilitare, cât și o evaluare a rezultatului obținut.
Etapele tehnologiei de reabilitare:
• definirea potențialului de reabilitare;
• definirea grupurilor clinice și de reabilitare;
• pregătirea unui program individual de reabilitare;
• realizarea unui program individual de reabilitare;
• evaluarea eficacității reabilitării.
Prima etapă a procesului tehnologic - diagnosticul expert-reabilitare - implică determinarea încălcărilor existente, gravitatea limitărilor vieții, eliminarea sau reducerea cărora vor fi trimise eforturilor principale ale reabilitologului.
Expertiza-reabilitare de diagnosticare se desfășoară în mai multe etape:
Prima etapă este diagnosticarea clinică și funcțională.
A doua etapă este diagnosticul psihologic expert-reabilitare.
A patra etapă este evaluarea limitărilor de viață.
Prima etapă - diagnosticul clinic și funcțional - implică, în primul rând, stabilirea unui diagnostic clinic și funcțional extins, care să cuprindă următoarele caracteristici principale:
• forma clinică (nosologică) a bolii subiacente;
• forma clinică (nosologică) a bolii concomitente;
• stadiul procesului nosologic;
• natura cursului bolii;
• natura afectării funcțiilor corpului;
• gradul de afectare funcțională.
Forma clinică (nosologică) a bolii subiacente și concomitente este indicată în conformitate cu ICD-X.
Etapa de proces patologic definit în bolile cu procesul de clasificare asteptare clinice rubrication, care oferă o serie de etape (inițial, avansat, foarte avansat) sau cifre (primul, al doilea, etc.). Cursul bolii (progresiv, staționar (stabil), recidivantă) este estimată ca funcție a dinamicii procesului, progresia acesteia, perioadele de agravare. Indicarea naturii încălcării funcțiilor prevede atribuirea tulburărilor funcționale prin apartenența la patru grupuri principale:
• Încălcarea funcțiilor mentale (percepție, atenție, memorie, gândire, vorbire, emoții, voință, conștiință etc.);
• încălcarea funcțiilor senzoriale (vedere, auz, miros, atingere);
• încălcarea funcției stato-dinamice;
• încălcarea funcțiilor de circulație a sângelui, respirație, digestie, secreție, metabolism și energie, secreție internă etc.
Gradul de tulburări funcționale este determinat în funcție de clasificarea încălcărilor funcțiilor organismului în termeni de severitate, care prevede alocarea în principal a patru grade de afectare (clasa funcțională (FC)):
1 grad - încălcări minore (FC1);
2 grade - insuficiență moderată a funcțiilor (PK2);
3 grade - afectare severă a funcțiilor (PK3);
4 grade - afectare semnificativă a funcțiilor (PK4).
A doua etapă - diagnosticul psihologic de expert-reabilitare - constă într-o evaluare a celor trei componente ale activității mentale a unei persoane:
1) starea funcțiilor mentale superioare și dinamica activității mentale;
2) sfera emoțional-voluntară;
3) caracteristicile personalității.
Principalele impedimente pentru recuperarea și completitudinea adaptării pacientului la factorii psihologici includ:
1. anxietate, depresie;
2. Lipsa unei instalații de vindecare, de întoarcere la muncă;
3. o scădere generală a abilităților cognitive;
4. puțină conștientizare a naturii bolii și a opțiunilor de tratament;
5. "Imaginea internă inadecvată a bolii";
6. stima de sine scazuta;
7. pasivitatea la nivel de comportament în ceea ce privește punerea în aplicare a recomandărilor medicilor.
Definiția rehabilitation potential. Pentru a determina recuperarea prognoza funcțiilor perturbate și posibilitatea pacientului de a reveni la locul de muncă într-un anumit caz ar trebui să fie determinată de așa-numitul potențial de reabilitare.
- curs clinic al bolii: natura bolii, gravitatea consecințelor bolilor primare și concomitente, frecvența exacerbării, complicațiile sindromului de disponibilitatea reciprocă, eficacitatea tratamentului și nevoia de kursovom, tratamentul de întreținere pentru stabilizarea bolii, inversa oportunități de progresie a bolii;
- prezența rezervelor funcționale ale corpului, determinarea abilităților organismului de a dezvolta capacități umane compensatorii;
- prognoză clinică-muncă cu definirea posibilității de a continua activitatea în specialitatea lor sau prin determinarea severității și intensității disponibile a procesului de lucru.
• trăsături psihologice ale personalității reabilitatorului;
• Definirea instalației pentru continuarea activității de muncă sau posibilitatea corecției acesteia;
• tratamentul adecvat al bolilor și al tratamentului;
• Prezența tulburărilor neuropsihiatrice pre- sau post mortem.
- Reședința reabilitantului;
- nivelul și diversitatea educației și formării profesionale;
- profesionalismul în profesia principală, disponibilitatea altor specializări calificate;
- posibilitatea de a dobândi o altă profesie, dovedită din motive de sănătate (cu inaptitudine profesională în profesia principală);
- disponibilitatea condițiilor pentru angajarea rațională;
- situația economică a reabilitatorului și a familiei sale.
Rezultatele evaluării capacității de reabilitare ar trebui să fie luate în considerare în dinamică, care să permită obiectiv stabilirea eficacității programului de reabilitare și a claselor individuale în vederea corecției lor ulterioare.
Determinarea potențialului de reabilitare a pacientului este un element esențial în pregătirea programului și necesită rezolvarea mai multor sarcini de bază:
1. Clarificarea naturii tulburărilor motorii și a gradului de limitare a funcției motorii.
2. Determinarea posibilității de recuperare completă sau parțială morfologică și funcțională la un pacient cu o legătură deteriorată în DOO sau cu funcția defectuoasă a organului sau sistemului rănit.
3. Cea mai lungă prognoză pentru dezvoltarea capacităților adaptative și compensatorii ale corpului pacientului în această boală.
4. Evaluarea capacității fizice de lucru a organismului în ansamblul său și a capacității funcționale a organelor și sistemelor individuale, ținând seama de determinarea tolerabilității diferitelor sarcini fizice, fizice și fizice în procesul de reabilitare.
Rezultatele evaluării capacității de reabilitare ar trebui să fie luate în considerare în dinamică, care să permită obiectiv stabilirea eficacității programului de reabilitare și a claselor individuale în vederea corecției lor ulterioare.
Studiul rezultatelor imediate și pe termen lung ale măsurilor de reabilitare permite desfășurarea sistematică și eficientă a întregului proces de reabilitare, stabilirea principalelor sarcini în fiecare etapă și selectarea unui set de mijloace adecvate și eficiente pentru a obține un rezultat reușit.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: