Paresis este reducerea forței musculare cu limitarea volumului mișcărilor voluntare. Paralizia este o incapacitate totală de a efectua mișcări.
Cauzele parezei și paraliziei
Deteriorarea centrale (cortexul motor și korochno cale -nuclear) sau periferic (nuclei motorii ale nervilor cranieni sau α - motoneuronilor coarnelor anterioare ale măduvei spinării și a nervilor periferici) ale neuronului motor.
1. Pareza spastică: înfrângerea neuronului motor central. Cauze: atac ischemic tranzitor (atac ischemic tranzitor - AIT), accident vascular cerebral, tumori, abcese, inflamații infecțioase și non-infecțioase, scleroză multiplă, pareza tranzitorie după criză de epilepsie (paralizia Todd). leziuni acute la neuron cu motor central (de ex. accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării) pot să apară în primul rând ca o paralizie flască.
2. Pareza flacida: leziuni ale neuronului motor periferic. Cauze Guillain - sindromul Barre, otrăvire cu metale grele, efectele secundare ale medicamentelor (vincristine, izoniazida), neuropatie în timpul bolilor autoimune, porfiria acuta intermitenta, afectarea neuromusculari - transmisie neuromusculare (miastenia gravis, botulismul, actiunea miorelaxante) sau musculare (miopatie inflamatorie, periodic paralizia [hipo sau hiperkalemică]).
3. Pareza spastică și flascată (coexistă). Cauze: scleroza laterală amiotrofică, inflamație transversală și alte boli ale măduvei spinării (paralizia spastică sub nivelul de deteriorare a fi cauzate de întreruperea cortico - calea spinală și pareza flasc la nivelul de deteriorare a fi cauzate de leziuni ale motoneuronilor măduvei spinării coarne anterioare).
Diagnosticarea unei pareze
1. Examenul subiectiv și obiectiv
1) În cazul pareza / paralizia membrelor ar trebui să evalueze domeniul său de aplicare: tetrapareaza (toate cele patru membre) - indică afectarea măduvei spinării cervicale, hemipareză (paralizia inferioare și superioare ale membrelor pe o parte) - indică deteriorarea capsulei interne; parapareza inferior (doar la nivelul membrelor inferioare) - indică leziuni ale măduvei spinării toracică sau a coloanei vertebrale lombare, monopareza (una la nivelul membrelor) - adesea cauzate de leziunea sau plexus nervului periferic;
2) În cazul pareza / paralizia altor muschi trebuie să estimeze amploarea și severitatea acesteia: oculomotori Tulburări - daune III, IV și VI nervi cranieni; pareza muschilor masticatori - deteriorarea nervului trigeminal; pareza mușchilor faciali - pareza musculaturii întregii jumătăți a feței (periferice paralizia Bell - înfrângerea nervului facial), paralizia mușchilor doar jumătatea inferioară a feței, și anume, molesit colț al gurii, dar pastrat capacitatea încrețirea frunții și parțial comprima pleoapele pe aceeași parte (neuron motor central deteriora emisfera opusa), disfagie, disfonie - învinge nervul vag; slăbirea sterno - clavicular -sostsevidnoy și trapezul mușchilor - înfrângerea nervoase suplimentare; slăbirea mușchilor limbii - deteriorarea nervului hioid;
3) pentru a evalua circumstanțele pareză / paralizie (începutul acute, subacute sau cronice, tulburări sau pierderea cunoștinței, traumatisme, febră, simptome de infecție, boli nou-infectioase), precum si alte simptome neurologice focale (de exemplu, tulburări de sensibilitate, ataxie, vedere încețoșată, tulburări de urinare și defecare), simptome concomitente ale bolilor somatice.
2. Studii auxiliare: neuroimagistice (CT, RMN) în cazul deteriorării creierului și / sau a măduvei spinării; studii electrofiziologice (conducere nervoasă, electromiografie) în cazul deteriorării neuronului motor periferic.
Cele mai interesante știri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: