Miroza uterului - Nesyaeva e

Deseori există situații în care, după o altă examinare efectuată de un ginecolog sau cu ultrasunete a organelor pelvine, femeia se întoarce acasă cu un nou diagnostic - miomul uterin. Urmează imediat întrebări veșnice, cum să fii și ce să faci? Indiferent dacă este necesar să se panică, dacă este posibil să trăiești ușor cu această boală sau, dimpotrivă, imediat să fugim la chirurgi care, odată pentru totdeauna, să scape de această problemă? Dar nu vom merge înainte, vom discuta totul în ordine.







Miroza uterului (fibromă, fibromiom) este o tumoare benignă hormonală dependentă de uter. Benign, deoarece nu conține elemente caracteristice tumorilor canceroase (maligne este extrem de rară, crește încet). Hormon dependent, adică crescând sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni. Astfel, această boală este tipică femeilor de vârstă reproductivă (de la 16 la 45 de ani). După terminarea menstruației, tumora suferă o dezvoltare inversă, scade dimensiunea până când dispare complet.

Pentru a înțelege întrebarea, este necesar să ne amintim structura uterului. Se compune dintr-un corp (în cavitatea căruia se dezvoltă fătul în timpul sarcinii) și colul uterin. La rândul său, corpul uterului este reprezentat de 3 straturi: stratul interior este endometrul (acesta este mucoasa care învelește cavitatea uterină din interior); stratul intermediar este miometrul (direct mușchiul uterin, de la care începe miomul); stratul exterior - peritoneu. Acoperind corpul uterului și izolându-l de alte organe ale cavității abdominale.

De ce și cu cine apare această boală?

De regulă, la pacienții cu miom uterin, o astfel de boală apare la majoritatea rudelor, adică factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea acestei boli.

Atunci când se colectează o anamneză, se pare că mulți pacienți cu miom uterin din copilărie sufereau adesea, ceea ce nu putea decât să afecteze dezvoltarea sistemului reproducător. Ei au probleme cu tractul gastrointestinal (gastrită, colecistită, hepatită transferată etc.), în timp ce metabolismul hormonilor este întrerupt și se produce distrugerea acestora. Avorturile spontane sau induse, complicate de cursul sarcinii și nașterii, conduc, de asemenea, la o întrerupere a aparatului receptor al uterului.

După cum am menționat mai sus, miomul își începe creșterea de la nivelul mijlociu (muscular) al uterului - miometrul. Creșterea treptată a dimensiunilor începe să crească spre cavitatea uterină - această localizare se numește submucoasă. sau în direcția peritoneului - un miom subperitoneal.

Trebuie să ne amintim că miomul este întotdeauna o tumoare multiplă. Chiar dacă într-o anumită etapă sunt detectate numai 1 sau 2 noduri de miom, mai devreme sau mai târziu vor apărea alte noduri fără tratament adecvat.

Manifestări clinice ale miomului uterin

Manifestările clinice și, în consecință, plângerile pacienților depind de modelul de creștere al nodurilor miomatoase, vârsta pacientului, durata miomului, bolile generale și ginecologice însoțitoare.

Când localizarea intramusculare atunci cand tumora este mica si creste doar in peretele muscular al uterului mai gros, plângeri nu poate fi continuată sau pacientul a remarcat o durere surdă, cicălitoare în abdomen.

Pentru creșterea fibromului submucoasei, atunci când este eliberat în cavitatea uterină, caracterizată prin menstruație dureroasă, prelungită, grele. Acest lucru se întâmplă, în primul rând, pentru că nodul miom previne reducerea uterului, contribuind astfel la creșterea timpului de sângerare, iar în al doilea rând, uterul este încercarea de a „scapa“ de nod, iar durerea este crampe în natură. Ca urmare, nivelurile hemoglobinei pot scădea drastic și se dezvoltă anemie. De asemenea, de obicei, funcția de reproducere suferă: femeia fie nu poate rămâne gravidă, fie are loc spontan avortul spontan sau nașterea prematură.







Cu creșterea subperitoneală a miomului, pe lângă durerile din abdomenul inferior, pot apărea afectări ale funcției organelor adiacente uterului - vezicii urinare și intestinului. Deci, dacă fibromul subperitoneal crește de la peretele anterior al uterului, acesta poate stoarce vezica urinară. Acest lucru se va manifesta prin urinare frecventă. Odata cu cresterea nodului de miom din peretele posterior, functia intestinului va suferi. poate exista constipație sau, invers, dorințe frecvente de defecare.

În plus, pentru tumori de orice localizare, o înrăutățire a stării generale este tipică: nervozitatea, care este asociată cu un sindrom de durere și anemie intensă (o scădere a nivelului hemoglobinei). În mod tipic, aglomerarea glandelor mamare și alte simptome care nu sunt direct legate de prezența fibroamelor, dar sunt cauzate de un nivel ridicat de estrogeni.

Diagnosticul și tratamentul fibromilor uterini

Cum pot diagnostica miomul uterului? La examenul ginecologic obișnuit se definește uterul mărit. Doctorii au convenit să măsoare dimensiunea fibromilor uterini afectați în săptămânile de sarcină din perioada corespunzătoare. Pentru a clarifica localizarea nodurilor miomului, determinați forma și mărimea acestora, efectuați o ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina numărul, dimensiunea și creșterea predominantă a tumorii. Dacă este suspectat de localizare submucoasă, histeroscopia poate ajuta la clarificarea diagnosticului. care este examinarea cavității uterine prin intermediul unui sistem optic special sau histerosalpingografia - o raze X a uterului umplut cu mediu de contrast. Fibrele subperitoneale pot fi detectate cu laparoscopie.

După specificarea diagnosticului, medicul alege tactica managementului pacientului. Tratamentul poate fi prompt și conservator, adică medicamente. Alegerea metodei de tratament depinde de vârsta pacientului, dimensiunea tumorii, localizarea predominantă a nodurilor, starea generală a pacientului.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru: dimensiunea tumorilor mari (mai mult de 12-14 săptămâni); creșterea rapidă a fibroamelor (aceasta este evaluată cu observație dinamică); localizarea submucoasă a nodurilor; anemie severă la pacient; o încălcare semnificativă a funcției vezicii urinare și intestinelor cauzate de miom. Domeniul de intervenție chirurgicală este în mare măsură determinat de vârsta pacientului și de prezența copiilor săi. Astfel, la vârsta de 40 de ani, ei încearcă să mențină uterul, îndepărtând numai nodurile miomatoase. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care doresc să aibă un copil în viitor. La vârsta de peste 45 de ani, este indicată eliminarea completă a uterului. În alte cazuri, puteți recurge la terapia conservatoare.

Tratamentul fibromului uterin trebuie să fie cuprinzător. O componentă importantă a terapiei este o dietă - o dietă strict echilibrată și un mod de a mânca. Dieta trebuie să includă floarea soarelui, porumbul, soia, uleiul de măsline, conținând acizi grași nesaturați, vitamine care asigură despicarea colesterolului. Pacienții cu miom uterin sunt încurajați să ia în mod periodic fructe proaspete și sucuri de fructe.

De mare importanță este terapia cu vitamine. mai ales în timpul iernii și primăvara precum și diverse vitamine pot reduce sensibilitatea receptorilor de estrogeni si normaliza productia de hormoni in ovare, sistemul endocrin ca întreg. Odată cu dezvoltarea anemiei, este justificată utilizarea preparatelor de fier, precum și a fondurilor care taie uterul. În cazul bolilor concomitente care tulbura metabolismul hormonilor (vezi mai sus), tratamentul lor este indicat.

Terapia hormonală (și fără ea, de regulă, nu poate face) depinde în mare măsură de vârsta pacientului. În măsura în care dezvoltarea de fibrom uterin joaca un rol major a crescut cantități de hormoni sexuali feminini în sânge, tratamentul ar trebui să urmărească echilibrarea acțiunilor estrogenului sau a reduce producția lor.

Fiecare femeie cu miom uterin este supusă urmăririi la fiecare 3-6 luni și de 1-2 ori pe an trebuie să aibă ultrasunete pentru a evalua dinamica creșterii tumorale.

Pacienții cu miom uterin ar trebui să evite procedurile termice și insolația, tratamentul cu noroi nu este indicat.

În orice caz, cu cât mai devreme se face diagnosticul și se începe tratamentul adecvat, cu atât mai puțin sunt consecințele nedorite, ceea ce este deosebit de important pentru femeile de vârstă reproductivă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: