Metode de studiu a pacienților cu patologia glandelor salivare - stomatologie, glande salivare - chirurgie și

Informații generale:
  1. Sondajul relevă o plângere la momentul tratamentului, istoricul medical, antecedentele personale (ar fi fost în măsură să clarifice dacă virusul oreion în copilărie, pentru a colecta anamneza epidemiologice, direcționate pentru a afla dacă există o boală sau de medicamente care afectează funcția glandelor salivare).
  2. Inspecția permite evaluarea vizuală dimensiunile glandelor salivare (în mod normal, ele nu schimbă configurația feței), starea gura conductei de evacuare, umiditatea mucoasei orale, limbii severitate papile, prevalenta cariilor dentare.
  3. Palparea face posibilă evaluarea densității țesutului glandelor salivare (în mod normal, consistența țesutului glandelor salivare corespunde țesuturilor moi din jur).







Special:

1. Examinarea cu ultrasunete pentru a determina dimensiunile glandelor salivare, structura (omogenă sau heterogenă), relevă prezența pietre, tumori, chisturi.

Metode de studiu a pacienților cu patologia glandelor salivare - stomatologie, glande salivare - chirurgie și

Examinarea cu ultrasunete (boala de saliva din glanda salivară parotidă)

2. Sialostsintigrafiya - examen radiologic efectuat după administrarea preparatului izotopului radioactiv (technețiu, stronțiu, iod), și se bazează pe capacitatea glandelor salivare pentru a captura și a elibera medicamentul, împreună cu secretul. Acest studiu vă permite să judecați încălcarea ciclului secretor, sau orice fază a acestuia.

Metode de studiu a pacienților cu patologia glandelor salivare - stomatologie, glande salivare - chirurgie și

Funcția glandelor parotide nu este ruptă, glandele submandibulare sunt coborâte

Metode de studiu a pacienților cu patologia glandelor salivare - stomatologie, glande salivare - chirurgie și

Funcția glandelor salivare parotide este redusă brusc, glandele submandibulare - practic absente

3. Prezentarea generală a radiografiei se realizează cu boală de saliva, cu suspiciune de corpuri străine, înainte de introducerea contrastului în glandele salivare.

4. ptyalography - examinarea cu raze X efectuate după administrarea substanței de contrast în glanda salivară (lipiodol Ultra-fluid, etiotrast 10%, cel puțin - contraste solubile). seringă de unică medicament administrat cu un ac bont, ușor curbat în termen de 1,0-2,0 ml (înainte de prima durere) și imediat efectuat radiografie (pantomosialografiyu, sialotomografiyu). Examinarea cu raze X se repetă după 30-60 de minute - evacuarea primară a contrastului și după 24 de ore - evacuarea târzie.







În mod normal, modelul de sialogramă arată ca o ramură a unui copac, conductele merg într-un unghi ascuțit. Principalele modificări patologice: a) îngustarea conductelor; b) extinderea conductelor; c) ectaziile periferice globulare; d) încălcarea arhitectonicii glandei; e) penetrarea contrastului din spatele zidurilor conductelor; g) spargerea conductelor; h) cavități cu dimensiuni și forme diferite.

Metode de studiu a pacienților cu patologia glandelor salivare - stomatologie, glande salivare - chirurgie și

Sialografichesky desen:
a este norma; b - forma interstițială (îngustarea canalelor); c - forma parenchimală (ectazii periferici sferici); g - sialodochită (canale dilatate) sau formă ductală

5. Sialadenolimfografia este folosită mai rar, în principal pentru diagnosticarea neoplasmelor metastatice.

6. Sialometria - o estimare a vitezei de deducere a unei saliva. Se efectuează cu ajutorul canulei Krasnogorsky sau a tuburilor de drenaj selectate prin diametrul conductelor. În mod normal, 1,0 ml de salivă este colectată timp de 7-20 minute.

7. Sondarea canalelor cu sonde speciale pentru a determina permeabilitatea acestora sau prezența betoanelor este rareori utilizată.

8. Geografia este folosită pentru a studia alimentarea cu sânge a glandelor salivare.

9. biopsie (puncție, aspirație, incizie, etc.).

10. Examinarea citologică a saliva și a materialului obținut cu biopsie de aspirație.

11. Studiu morfologic. Materialul pentru studiu este obținut în timpul intervenției chirurgicale (biopsie incizională, chirurgie).

12. Imagistica termică este utilizată pentru a identifica focarele țesuturilor modificate patologic.

13. Tomografia computerizată este utilizată în diagnosticul diferențial al bolilor glandelor salivare de natură tumorală și non-tumorală.

14. Un studiu de rezonanță magnetică nucleară poate fi efectuat pentru a determina natura procesului patologic în glandele salivare.

Pentru o înțelegere mai completă a stării anatomice și funcționale ale glandelor salivare sunt folosite metode de cercetare de compoziție calitativă a salivei: studierea nivelului de imunoglobuline, enzime proteolitice, amilază, macro- și microelemente și altele.

Diferitele forme clinice ale bolilor non-tumorale ale glandelor salivare sunt însoțite de anumite modificări morfostructurale, dintre care cele mai caracteristice sunt:
  • modificări patologice în partea acinară a glandelor salivare (formă parenchimală);
  • modificări patologice în canalele excretorii (formă ductală);
  • modificări patologice în țesutul interstițial (formă interstițială);
  • forma mixtă de leziune;
  • încălcarea arhitectonică a glandelor salivare.

Cea mai corectă modalitate de a diagnostica aceste modificări patologice este radiografia de contrast:
  • Forma parenchimală corespunde ectaziilor periferice sferice;
  • forma ductală - extinderea conductelor;
  • forma interstițială - îngustarea conductelor;
  • cu forma mixtă, elementele menționate mai sus sunt prezente în diferite combinații;
  • încălcarea arhitectonicii este sub forma unei striari neregulate a conductelor sau a formării de cavități de diferite dimensiuni și forme.

"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: