Malformațiile congenitale ale fătului iau 2-3 locuri în structura mortalității perinatale. Consecințele acestor vicii pot fi resimțite de o persoană toată viața, fiind invalide. Există defecte de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața, există defecte ușor de corectat, există defecte cu care se poate supraviețui, dar toată viața îi poate simți defectul.
Pentru depistarea precoce a factorilor de risc ar trebui să fie alocate: nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare în trecut, factorii ereditari, expunerile profesionale dăunătoare în timpul sarcinii, boli materne, prezența infecției, luând medicamente, prezenta avort spontan recurente, anomalii in domeniul cercetarii genetice, si altele.
Defectele de dezvoltare sunt detectate cu metode de investigare cu ultrasunete, prima dintre acestea fiind prescrisă nu mai târziu de 17 săptămâni de sarcină. La femeile cu factori de risc, un astfel de studiu este deosebit de atent. În detectarea dizabilității de dezvoltare, avortul este recomandat din motive medicale.
Hidrocefalie fetală:
Hidrocefalia are loc în 3-8 din 10 mii.
nou-născuți. Acesta este adesea combinat cu alte tipuri de vicii. Dacă este detectată devreme, sarcina este întreruptă. În cazul sarcinii pe termen lung, nașterea este efectuată ca de obicei, pentru a preveni rănirea perineului, se efectuează o incizie perineală. În moartea fetală prenatală, se efectuează craniotomie (o operație de distrugere a fructelor). În 50% din cazuri, rezultatul pentru făt este nefavorabil. Mama poate prezenta complicații traumatice, anomalii ale travaliului, hemoragie postpartum, subinvolvarea postpartum a uterului.
microcefalie:
În microcefalie, se observă o scădere a volumului capului, în timp ce la copii se observă adesea o scădere a dezvoltării mentale. La reducerea exprimată, în special la o combinație cu alte patologii, este prezentată întreruperea sarcinii. O ușoară scădere a absenței altor factori de dezvoltare poate fi interpretată ca o trăsătură individuală a dezvoltării.
Anencefalia fătului:
Anencefalia se caracterizează prin absența emisferelor cerebrale și a celei mai multe bolți craniene, poate exista o întrerupere parțială a dezvoltării creierului mijlociu și intermediar.
Există un gât pop-eyed și scurt. Mai frecvent la femei. Poate fi cauzată de patologia genetică, datorită acțiunii de pericole profesionale (radiații, pericole chimice), dependenți de droguri, dependenți toxici, cu diabet zaharat. Acesta este adesea combinat cu alte tipuri de malformații.
Diagnosticul prenatal prin ultrasunete. Poate fi suspectat de o examinare obstetrică externă (un cap mic și ciudat). Când examinarea vaginală atrage atenția asupra absenței bolții craniene, a oaselor palpabile ale bazei craniului și a formațiunilor subcortice pulsante. Fătul poate supraviețui până la naștere, dar moare foarte repede după naștere. Diagnosticul antenatal arată o livrare timpurie.
Neimplicarea canalului spinal:
Neimplicarea bifidului spinal poate fi însoțită de proeminența hernială și de scurgerea lichidului cefalorahidian. Neimplicarea canalului spinal este un tip relativ comun de patologie a SNC. În Europa, aceasta este mai frecventă decât în Asia. Cauza bolii este patologia genetică.
Cu toate acestea, această patologie poate fi atunci când este expusă corpului de medicamente hipnotice însărcinate, adesea apărută în cazul diabetului zaharat. Poate fi combinat cu vicii, în special cu alte defecte ale SNC și patologia piciorului.
Diagnosticul prenatal se efectuează prin ultrasunete. Rata de naștere mortală este de 25%, aproximativ jumătate dintre cei născuți în viață supraviețuiesc. Prognosticul pentru făt depinde de gradul de exprimare și de nivelul relativ la nivelul coloanei vertebrale. 25% dintre nou-născuți prezintă paralizie completă, celelalte au și complicații și este necesară reabilitarea unor grade diferite de intensitate. Prin urmare, în detectarea acestei patologii în timpul sarcinii, se recomandă avortul.
În cazul nașterii unui copil cu această patologie, este necesar să se excludă traumatizarea, infectarea educației și să se organizeze o examinare a medicului pediatru, dacă este posibil. Există observații că luarea acidului folic în timpul sarcinii poate reduce riscul acestei patologii.
Malformații ale rinichilor și ale tractului urinar:
Infecții cardiace congenitale la copii:
Prognosticul depinde de gravitatea viciului și de posibilitatea de reabilitare postpartum. Anomaliile pereților cavității abdominale și ale defectelor tractului gastro-intestinal. Hernia diafragmatică. la care cavitatea abdominală se mută de obicei în cavitatea toracică, este adesea combinată cu alte tipuri de patologie, procentul de nașteri morți și mortalitatea nou-născuților este mare. Dacă este detectată, sarcina este întreruptă în prima jumătate a anului.
Anomalii ale structurilor faciale și ale gâtului:
Cele mai tipice tipuri de patologie sunt buza și palatul. Cleft buze (denumită anterior "buza de iepure") se referă la defecte comune, diagnosticul prenatal cu ultrasunete a unui astfel de defect este dificil. În dezvoltarea unei astfel de anomalii, factorii ereditari, obiceiurile proaste sunt de o mare importanță, dar se observă că atunci când se ia acid folic în timpul sarcinii, riscul unei anomalii scade.
Prognosticul este favorabil, tehnicile cosmetice chirurgicale permit atingerea corecției. Adevărat, aceste operații se fac la câteva luni după naștere. Pot apărea probleme cu alăptarea. Mai gravă este combinația dintre buza cleft și palat cleft. În acest caz, există adesea combinații cu alte defecte, iar corectarea defectului este mai dificilă. Poate exista o voce nazală. Marea dificultate cu hrănirea copilului.
Anomalii ale extremităților:
Cele mai frecvente defecte sunt o creștere a numărului de degete (polidakteliya) fuziunea degetelor și reducerea numărului acestora (sindakteliya) poate fi o scurtare a membrelor (piromeliya), membre le lipsesc (Amelia) sau părți ale membrelor (hemimelia) fuziunea membrelor inferioare într-un singur ( „sirenă“ ) și altele.
Malformații ale sistemului reproducător:
Rareori diagnosticate în perioada intrauterină, pot fi detectate în perioada nou-născutului, iar la fete uneori deja în pubertate și chiar mai târziu. Bolile genetice sunt uneori detectate în timpul sarcinii prin studii speciale. Persoanele cu risc (ereditate, vârstă, ocupație dăunătoare) trebuie examinate în centrele genetice.
Boala hemolitică a fătului:
Această boală apare din cauza incompatibilității sângelui mamei și fătului. Cel mai adesea apare în legătură cu incompatibilitatea factorului Rh în prezența mamei sângelui Rh negativ și a copilului Rh pozitiv. Acest lucru se datorează, probabil, prezenței sângelui Rh pozitiv de la tatăl copilului. Cu cât mai multe sarcini are o femeie, cu atât este mai probabil complicația. Mai rar, se pot dezvolta modificări hemolitice din cauza incompatibilității în grupul de sânge ABO.
Distingem următoarele forme de boală hemolitică a fătului: anemic, edematic și hemolitic.
Prevenirea. Prevenirea avorturilor și a avorturilor spontane, utilizarea contracepției, utilizarea unui ser special în prima zi după naștere. Tratamentul. În timpul sarcinii, titrul de anticorpi este determinat în cazul detectării sângelui Rh pozitiv de la soț. Când se detectează titrurile de anticorpi, spitalizarea, tratamentul și livrarea timpurie sunt efectuate într-un spital specializat de maternitate. În ultimii ani, a fost aplicată metoda de examinare intrauterină și tratamentul fătului prin amniocenteză și cordocenteză.
Macroseomia fătului:
Macrosomia se referă la o creștere a masei fetale mai mare decât standardul pentru o rată de sarcină dată normei. Fluctuațiile individuale sunt permise, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale, influența genetică.
În cazul sarcinii pe termen lung, un fruct cântărind mai mult de 4000 g este numit fruct mare, și cu o masă mai mare de 5000 g, este gigantic. Macrosomia se întâmplă cel mai adesea cu diabetul zaharat, cu boală hemolitică edematoasă a fătului și, de asemenea, dacă femeia gravidă abuzează de carbohidrați și alimente grase. Se detectează prin metode obstetricale externe (măsurarea dinamicii fondului și a circumferinței fetale), prin examinări cu ultrasunete și, în final, prin cântărirea unui nou-născut.
Când mari genuri de fructe posibil intravaginal, în cazul normal și pelvisului mai largi. Dar, trebuie să fie planificate cezariana pentru fructe gigant și cel mai mare fruct în prezența unui bazin îngust. Complicații posibile: discrepanță clinică, traume de naștere a mamei și a fătului, reducerea funcției contractile a uterului din cauza hiperextensie ei în timpul travaliului și după naștere, inerție uterină, sângerare, subinvoljutcija uterin și complicațiile asociate cu alterarea metabolismului glucozei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: