Forma de eliberare și compoziție
Forma farmaceutică de L-tiroxină - comprimate:
- În doză de 50 mcg: 10 buc. în ambalaje de celule contur, 5 sau 10 ambalaje pe cutie; 50 de bucăți fiecare. în ambalaje din placă de contur, 1 pachet într-un pachet de carton;
- În doză de 100 mcg: 10 buc. în ambalaje de celule contur, 5 sau 10 ambalaje pe cutie; 50 de bucăți fiecare. în ambalaje de celule contur, 2 ambalaje pe cutie;
Substanța activă a medicamentului este levothyroxina sodică: într-o tabletă 50 sau 100 μg.
Indicații pentru utilizare
- Gură toxică difuză (după un curs de utilizare a tireostaticelor, permițând obținerea statutului euthyroid);
- Gustul euthyroid;
- hipotiroidism;
- Cancer tiroidian (după tratamentul chirurgical).
Pentru terapia de substituție și prevenirea recurenței gurii, medicamentul este prescris pacienților după rezecția glandei tiroide.
Ca instrument de diagnosticare, L-tiroxina este utilizată în testul supresiei tiroidiene.
Contraindicații
- Insuficiență suprarenală netratată;
- Miocardită acută și infarct miocardic acut;
- Efectul de intoleranță ereditară la galactoză, scăderea absorbției glucozei și lactozei, insuficiența lactazei;
- Tirotoxicoza netratată;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (este necesară o atenție deosebită):
- Sindrom de malabsorbție;
- Boli ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă ischemică (angină pectorală, ateroscleroză, infarct miocardic), aritmii, hipertensiune;
- Diabetul zaharat;
- Hipotiroidism sever pe termen lung.
Dozare și administrare
Doza pentru fiecare pacient este determinată individual de medic, în funcție de indicații. Întreaga doză zilnică este administrată o dată dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de mese. Tabletele sunt înghițite întregi, fără a mesteca, consumând 1/2 ceașcă de apă.
Sânii și copiii sub 3 ani de doză zilnică trebuie administrați la un moment dat cu 30 de minute înainte de prima hrănire. Tableta imediat înainte de utilizare trebuie dizolvată în apă pentru a forma o suspensie fină.
Atunci când terapia de substituție a pacienților hipotiroidism până la 55 de ani, în absența sistemului cardio-vascular L-tiroxină administrat la rata de 1,6-1,8 ug per kilogram de greutate corporală pe zi (doză zilnică inițială pentru femei tipic 75-100 mcg , pentru bărbați - 100-150 mcg). Pacienții cu boli cardiovasculare și persoanele cu vârsta peste 55 de ani sunt prescrise cu 0,9 mg / kg și zi. Doza inițială este, de obicei, de 25 μg pe zi. Mai mult, la intervale de 2 luni, a crescut până la 25 g până la normalizarea hormonului stimulator tiroidian (TSH). În cazul apariției sau agravarea simptomelor sistemului cardiovascular se efectuează tratamentul de corectare a acestor boli. Pacienții cu o doză pronunțată de obezitate sunt de așteptat să aibă o greutate ideală.
Dozele recomandate pentru tratamentul hipotiroidismului congenital, în funcție de vârsta pacientului:
- 0-6 luni: 10-15 μg / kg, doza zilnică - 25-50 μg;
- 6-12 luni: 6-8 mcg / kg, doza zilnică - 50-75 mcg;
- 1-5 ani: 5-6 mcg / kg, doza zilnică - 75-100 mcg;
- 6-12 ani: 4-5 mcg / kg, doza zilnică - 100-150 mcg.
- Mai vechi de 12 ani: 2-3 mcg / kg, doza zilnică - 100-200 mcg.
Dozele recomandate pentru alte indicații:
- Cancerul tiroidian supresiv este de 150-300 mcg / zi;
- Tratamentul gurii euthyroidiene și prevenirea recurenței după tratament chirurgical - 75-200 mcg / zi;
- Terapie complexă de tirotoxicoză - 50-100 mcg / zi.
Înainte de testul de supresie tiroidiană, L-tiroxina se administrează în următoarele doze zilnice:
- Timp de 4 și 3 săptămâni înainte de test - 75 mcg;
- Pentru 2 și 1 săptămână înainte de test - 150-200 mcg.
În toate cazurile, durata tratamentului este determinată de medic. Cu hipotiroidismul, medicamentul este de obicei luat pe tot parcursul vieții.
În tirotoxicoză, L-tiroxina este utilizată ca parte a terapiei complexe în combinație cu medicamente antitiroidiene după atingerea statutului euthyroid.
Efecte secundare
Cu administrarea corectă de L-tiroxină sub supravegherea unui medic, nu există efecte secundare.
Cu sensibilitate crescută, există o posibilitate de reacții alergice.
În caz de supradozaj pot dezvolta simptome caracteristice de hipertiroidism, cum ar fi palpitatii, dureri de inima, ritm cardiac anormal, tremor, anxietate, transpirații, insomnie, creșterea poftei de mâncare, diaree, pierderea in greutate. In functie de severitatea acestor simptome medicul dumneavoastră poate reduce doza de L-tiroxină, o pauză în tratament timp de mai multe zile sau mai numește beta-blocante. După normalizarea condiției de a relua administrarea medicamentului trebuie să se efectueze o doză mai mică sub supravegherea medicală specială.
Instrucțiuni speciale
În cazul hipotiroidismului datorat afectării hipofizării, pacientul trebuie examinat înainte de a prescrie medicamentul pentru a exclude deficitul de corticosuprarenalian. Înainte de a începe hormonii tiroidieni, tratamentul cu glucocorticosteroizi este utilizat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.
Întreaga perioadă de tratament trebuie să monitorizeze periodic concentrația TSH. O creștere a nivelului său indică o eșec al unei doze de L-tiroxină.
Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii pentru hipotiroidism. În acest caz, este necesară o creștere a dozei sale datorită creșterii concentrației de globulină care leagă tiroxina. Utilizarea L-tiroxinei în asociere cu medicamente anti-tiroide în timpul sarcinii este contraindicată, deoarece din cauza levothyroxinei, poate fi necesară o creștere a dozei de tiroidă. Și din moment ce ei, spre deosebire de levotiroxina sodică, pot pătrunde în placentă, fătul poate dezvolta hipotiroidism.
L-tiroxina este administrat în timpul alăptării, deoarece cantitatea de hormon tiroidian, secretat în laptele matern nu este suficient pentru a provoca un copil orice faptă rea. Cu toate acestea, o femeie în această perioadă ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic.
Efectele negative asupra activităților asociate cu rata de reacție și capacitatea de concentrare a atenției, L-tiroxina nu.
Interacțiunile medicamentoase
Levothyroxina sodică poate crește nevoia de medicamente hipoglicemiante orale și de insulină. La începutul utilizării și la fiecare modificare a dozei, este necesară monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.
Concentrația plasmatică a levotiroxinei sodice reduce hidroxidul de aluminiu, colestipolul și colestyramina; creștere - salicilați, clofibrat, furosemid în doze mari, fenitoină.
Levotiroxin sodiu reduce eficacitatea glicozidelor cardiace; îmbunătățește efectul antidepresivelor și anticoagulanților indirecți, care pot necesita o reducere a dozei.
Cu utilizarea simultană a tamoxifenului, a asparaginazei sau a steroizilor anabolizanți, este posibilă interacțiunea farmacocinetică la nivelul legării la proteină.
Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levotiroxină de sodiu, datorită cărora poate fi necesară creșterea dozei.
Așa cum este utilizat în asociere cu somatotropina levotiroxină de sodiu poate accelera închiderea epifizală a zonelor de creștere.
Fenitoina reduce cantitatea de levothyroxină legată de proteină și de concentrația hormonului T4.
Metabolism și distribuția L-tiroxina este influențată de blocante beta-adrenergice, medicamente antitiroidiene, acid p-aminosalicilic, carbamazepina, etionamidă, cloralhidrat, aminoglutetimidă, diazepam, metoclopramid, dopamina, levodopa, lovastatin, somatostatină amiodaronă.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de cel mult 25 ° C într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: