Instruirea chirurgilor cu ultrasunete. Programe, eficacitate
Deși multe metode s-au dovedit eficiente în predarea acestei cercetări intense, înțelegerea principiilor fizice ale cercetării cu ultrasunete de către chirurgi ar trebui să devină o parte integrantă a procesului de învățare. În plus, aceste principii ar trebui să fie subliniate în formarea de fiecare dată.
Alte paradigme. care au fost folosite ca modele educaționale, includ cadavre umane în care s-a injectat sarea fiziologică în cavitatea abdominală și simulatoare cu imagini tridimensionale. Într-un studiu recent, Knudson și Sisley au efectuat un studiu de cohortă prospectiv în care au participat rezidenți din două centre de traumatism universitar.
Chirurgii de formare în efectuarea de cercetări cu ultrasunete este o parte integrantă a programului educațional al Colegiului American Chirurgilor. Cursurile modulare încep cu elementele de bază ale ultrasunetelor, care sunt acum disponibile pe CD. În fiecare an sunt organizate cursuri aprofundate pe mai multe teme, inclusiv modulul "Stări de urgență / traume", la congresele Colegiului și în întreaga țară. Un sondaj recent al chirurgilor care participă la aceste cursuri arată că au un mare succes.105
În programele academice și publice, FAST este studiat. Examinarea cu ultrasunete a abdomenului și a glandelor mamare. Centrele academice raportează, de asemenea, experiența semnificativă a rezidenților în ecografie ecografică endoscopică, EHUZ. Aceste date arată că ultrasunetele devin din ce în ce mai mult implicate în programele de pregătire chirurgicală.
Pe măsură ce rolul chirurgului general a evoluat, chirurgul a folosit ultrasunete. fără îndoială, va influența practica clinică, în special atunci când evaluează pacienții în situații de urgență. Folosind interactivitatea cercetării, chirurgul primește informații "imediate", care completează cercetarea fizică, ceea ce facilitează diagnosticul diferențial.
Avantajele ultrasunetelor pot fi ușor observate în fiecare dintre următoarele scenarii clinice. Ca metodă neinvazivă, ultrasunetele pot fi folosite pentru a examina femeile însărcinate cu traume, determinând simultan ritmul cardiac al fătului. La un pacient cu fracturi multiple pe tract, un dispozitiv portabil la patul pacientului poate fi efectuat rapid fără mutarea pacientului.
Dacă apare hipotensiune arterială sau o scădere neașteptată a hematocritului, ultrasunetele pot fi repetate cu ușurință pentru a exclude hemoperitoneul. Atunci când mai mulți pacienți cu leziuni toraco-abdominale penetrante sunt admiși în camera de urgență în același timp, executarea rapidă a FAST permite detectarea efuziunii în pericard, hemotorax masiv sau hemoperitoneu în câteva secunde. Aceste informații ajută chirurgul să acorde prioritate utilizării resurselor și să sorteze pacienții.
În cele din urmă, ultrasunetele pot fi utile pentru evaluarea inițială a unui copil rănit. Un studiu recent a arătat că ultrasunetele reprezintă un instrument eficient pentru screening-ul hemoperitonei la copiii cu hipotensiune arterială. Acest studiu nedureros, neinvaziv este bine tolerat de către copii, deoarece este efectuat în apropierea patului și nu înspăimântă.
Pe măsură ce chirurgii devin mai experimentați în diagnosticarea cu ultrasunete, se așteaptă ca amploarea ultrasunetelor să se extindă, sporind în continuare valoarea acestei metode pentru evaluarea pacienților aflați în situații acute.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: