Instrucțiuni cardioplegice privind utilizarea soluțiilor de cardioplegie de droguri

Substanțe auxiliare: apă d / și (până la 200 ml).

200 ml - sticle de sticlă pentru sânge (1) - ambalaje.
200 ml - sticle pentru sânge (20) - ambalaje.






200 ml - sticle de sticlă pentru sânge (40) - ambalaje.

Acțiune farmacologică

Medicament cardioplegic. Oprește activitatea electromecanică a inimii (Cardioplegia) reduce cererea de oxigen miocardic și substraturi de energie, ceea ce duce la o reducere a leziunilor miocardice prin ischemie globală.

Potasiul, care face parte din medicament, determină stoparea rapidă a cardiacei în diastol datorită blocării curentului intern de ioni de sodiu și a fazei inițiale de depolarizare a celulei. Apelarea stopului cardiac diastolic, rezervele de potasiu stochează ATP și fosfat de creatină pentru activitatea postischemică.

Calciul menține integritatea membranei celulare și previne starea "paradoxului de calciu".

Glucoza servește ca substrat metabolic pentru inimă (producerea de ATP în timpul glicolizei anaerobe).

Magneziul contracarează calciul în procesul de contracție și relaxare și reduce nevoia de energie.

În timpul operației, după strângerea aortei ascendente, soluția cardioplegică este injectată direct în arterele coronare prin intermediul canulelor speciale sau în rădăcina aortei ascendente. Conservarea resurselor energetice ale miocardului se realizează prin oprirea inimii și răcirea rapidă a acesteia. După cardioplegie, modalitatea de a restabili activitatea cardiacă poate să apară prin fibrilarea ventriculilor inimii.







Farmacocinetica

Nu sunt disponibile date privind farmacocinetica medicamentului.

Indicații pentru utilizare

- pentru cardioplegia în timpul cardiochirurgiei cu defecte cardiace congenitale și dobândite, vasele de sânge majore, precum și cu IHD.

Schema de dozare

Înainte de introducerea unei soluții cardioplegice, pacientul trebuie transferat în circulație artificială completă.

Soluția răcită (4-8 ° C) este amestecat cu un pacient sange oxigenat de by-pass cardiopulmonar (temperatura de 25-35 ° C) într-un raport de 1 parte soluție la 4 părți de sânge (1: 4) într-un sistem cardioplegic de unică folosință. După trecerea prin sistemul cardioplegic (unde filtrarea amestecului și eliminarea bulelor de aer), amestecul rezultat are o temperatură de 10-12 ° C și folosind un sânge special pompa este injectat in vasele de sânge ale inimii (anterograd - direct din gura arterelor coronare sau în secțiunile inițiale ale aortei ascendente; retrograd - în sinusul coronarian) la o rată de 150-300 ml / min prin canulee cardioplegice speciale (ace). Pentru a opri electromecanica activitatea de pompare cardiacă efectuată timp de 2-4 minute cu un amestec (sau soluție №1 №3 și sânge oxigenat) având o concentrație de ioni de potasiu la ieșirea sistemului cardioplegic aproximativ 20-25 mmol / l (mEq / l), precum și pentru menținerea cardioplegie Procedura se repetă cu o frecvență de 1 la fiecare 15-25 minute cu un amestec (soluție №2 și sânge oxigenat) cu o concentrație de ioni de potasiu de circa 9-14 mmol / l (mEq / l).

Efect secundar

Posibile: vasoplegie, hiperkaliemie.

Contraindicații







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: