Funit - instrucțiuni de utilizare, prețul fonitului și al analogilor

Despre preparare:

Itraconazolul - un derivat al triazolului, are un spectru larg de acțiune.

Itraconazolul oprește sinteza ergosterolului în celulele de ciuperci. Ergosterolul este o componentă importantă a membranei celulare a ciupercului, suprimând sinteza sa, oferind un efect antifungic.

Indicații și doze

Micoză cauzată de agenți patogeni sensibili la itraconazol: candidoză vulvovaginală

Boli fungice dermatologice / oftalmice - dermatomicoză, pitiriază, keratită fungică

Onychomycosis provocată de dermatofiți și / sau drojdie;

micozelor sistemice - aspergiloza sistemică sau candidoza, criptococoza, inclusiv meningita criptococica (pacienți imunodeprimați și criptococoza și criptococoza toți pacienții cu CNS Funit alocate numai în cazul defectării tratamentului cu alte medicamente antifungice)

Histoplasmoza, sporotrichoza, paracoccidioidoza, blastomicoza și alte micoze sistemice, care apar foarte rar

Este luat intern. Pentru o absorbție optimă a medicamentului, este necesar să utilizați capsulele Funit imediat după mese. Capsulele trebuie înghițite întregi.

Cu candidoză vulvovaginală - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 zi sau 200 mg o dată pe zi timp de 3 zile.

Cu pitiriază, 200 mg o dată pe zi timp de 7 zile.

Cu dermatomicoză - 200 mg o dată pe zi timp de 7 zile. În cazul afectării suprafețelor de piele foarte keratinizate (de exemplu epidermofatia mâinilor și a picioarelor), este necesară o doză de 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Cu candidoză a cavității orale - 100 mg o dată pe zi timp de 15 zile. Trebuie să creșteți doza la 200 mg o dată pe zi timp de 15 zile la pacienții cu neutropenie sau SIDA datorită absorbției depreciate a medicamentului la acești pacienți.

Cu keratita fungică - 200 mg o dată pe zi timp de 21 de zile.

Cu onychomycosis - tratament continuu. Un curs constă în luarea a 2 capsule de Funit de 2 ori pe zi (200 mg de două ori pe zi) timp de o săptămână. Pentru tratamentul leziunilor fungice ale plăcilor de unghii de pe mâini, se recomandă efectuarea a 2 cursuri. Pentru tratamentul leziunilor fungice ale plăcilor de unghii pe degete se recomandă trecerea la 3 cursuri. Pauza dintre cursuri ar trebui să fie de 3 săptămâni.

Rezultatele clinice se vor manifesta după finalizarea tratamentului, pe măsură ce crește unghiul.

Tratamentul onicomicozei cauzate de dermatofiți și / sau drojdii poate fi de asemenea efectuat cu ajutorul terapiei cu impulsuri.

Înfrângerea plăcilor de unghii de pe degetele de la picioare (atât cu înfrângerea unghiilor pe mâini, cât și fără ea) - la terapiile cu impulsuri 1, 5 și 9 săptămâni cu Funitom, 2-4, 6-8 săptămâni - o pauză. Înfrângerea plăcilor de unghii numai pe mâini - la terapia cu puls 1, 5 săptămâni cu Funitom, 2-4 săptămâni - o pauză.

Efectele clinice și micologice eficiente sunt obținute în 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului infecțiilor cutanate, candidozelor vulvo-vaginale și candidozelor orale și 6-9 luni după terminarea tratamentului infecțiilor cu placă unghiulară. Acest lucru se datorează faptului că excreția itraconazolului din țesuturile pielii, unghiile și mucoasa este mai lentă decât în plasmă.

Durata tratamentului pentru leziunile fungice sistemice trebuie ajustată în funcție de răspunsul micologic și clinic la terapie.

Când aspergiloza - 200 mg o dată pe zi 2-5 luni. Creșteți doza la 200 mg de două ori pe zi în cazul unei boli invazive sau desensibilizate.

Cand candida - 100-200 mg o data pe zi, de la 3 saptamani la 7 luni. Creșteți doza la 200 mg de două ori pe zi în cazul unei boli invazive sau desensibilizate.

La o criptococoză (fără semne de meningită) - 200 mg o dată pe zi, de la 2 luni la 1 an.

Când meningita criptococică - 400 mg o dată pe zi, de la 2 luni la 1 an. Terapie de susținere

Cu histoplasmoză - de la 200 mg o dată pe zi până la 200 mg de două ori pe zi timp de 8 luni.

Cu sporotricoză -100 mg o dată pe zi timp de 3 luni.

Cu paracoccidioidoză (paracoccidioidomicoză) - 100 mg o dată pe zi timp de 6 luni. Datele privind eficiența acestui regim de dozare la pacienții cu SIDA nu sunt suficiente.

Cu cromomicoză - 100-200 mg o dată pe zi timp de 6 luni.

Cu blastomicoză - de la 100 mg o dată pe zi la 200 mg de două ori pe zi timp de 6 luni.

supradozaj:

Nu există rapoarte privind cazurile de supradozaj.

Dacă apare un supradozaj accidental, trebuie luate măsuri de susținere. În prima oră după ingestie, stomacul trebuie clătit. Dacă acest lucru este justificat, se poate aloca cărbune activat. Itraconazolul nu este excretat prin hemodializă. Nu există un antidot specific.

Reacții adverse:

Reacțiile adverse ale preparatului sunt sistematizate în funcție de fiecare dintre sistemele de organe, în funcție de frecvență, utilizând următoarea clasificare: foarte des (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100 și <1/10), нечасто (≥ 1/1000 и <1/100), редко (≥ 1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Infecții și infestări: foarte rar - infecții ale tractului respirator superior.

Din partea sistemului limfatic și a sângelui: foarte rar - leucopenie, neutropenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului imunitar: foarte rar - boală serică; angioedem, reacții anafilactice, anafilactoide și alergice.

Din partea metabolismului: foarte rar - hipokaliemie, hipertrigliceridemie, hipocalcemie.

Din sistemul nervos: foarte rar - neuropatie periferică, parestezii, hipoestezie, cefalee, amețeli.

Din partea organului de viziune: foarte rar - tulburări vizuale, inclusiv vederea încețoșată și diplopia.

Din organul de auz și aparatul vestibular: foarte rar - tinitus, pierderea temporară sau permanentă a auzului.

Din inimă: foarte rar - insuficiență cardiacă congestivă.

Din partea sistemului respirator: foarte rar - edem pulmonar, dispnee, rinită, sinuzită.

Din partea sistemului digestiv: foarte rar - pancreatită, durere abdominală, greață, vărsături, indigestie, diaree, constipație, disgeuzie, balonare.

Din partea sistemului hepatobilar: foarte rar - hepatotoxicitate severă (incluzând cazuri izolate de insuficiență hepatică acută letală), hepatită, creșterea reversibilă a nivelului enzimelor hepatice.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: Foarte rare - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens - Johnson, sindrom, pustuloza exantematice generalizată acută, eritem multiform, dermatită exfoliativă, vasculită leucocitoclastică, fotosensibilitate, erupții cutanate, urticarie, alopecie, prurit.

Din sistemul osteomuscular: foarte rar - mialgie, artralgie.

Din sistemul urinar: foarte rar - pollakiurie, incontinență urinară.

Din partea sistemului reproducător și a glandelor mamare: foarte rar - neregularități menstruale, disfuncții erectile.

Tulburări generale: rare - edem, pirexie.

Contraindicații:

Capsulele de Funite sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la medicament sau la componentele sale.

Utilizarea concomitentă contraindicată a următoarelor medicamente cu capsule Funit:

substraturi ale CYP 3A4, care poate prelungi intervalul Q-T, cum ar fi astemizol, bepridil, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol (levometadil), mizolastină, pimozidă, chinidină, sertindol că terfenadina. Aplicarea simultană poate duce la concentrații crescute ale acestor medicamente în plasma sanguină, și, în consecință, prelungirea intervalului Q-T, ocazional - la crize de fibrilatie atriala-ventricular;

Inhibitori ai HMG-CoA reductazei care sunt metabolizați de către CYP 3A4, cum ar fi atorvastatin, lovastatină și simvastatină;

triazolam și midazolam pe cale orală;

alcaloizi de ergot, de exemplu, dihidroergotamina, ergometrina (ergonovina), ergotamina și metilergometrina (metilergonovina);

Contraindicat în utilizarea capsulelor Funit la pacienții cu disfuncție ventriculară, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau insuficiența cardiacă congestivă în istorie, cu excepția tratamentului infecțiilor care amenință viața.

Nu utilizați capsule de Funite în timpul sarcinii, cu excepția situațiilor care amenință viața mamei.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool:

Medicamente care afectează absorbția itraconazolului. Medicamentele care reduc aciditatea stomacului, reduc absorbția itraconazolului atunci când se aplică capsulele Funit.

Medicamente care afectează metabolizarea itraconazolului. Itraconazolul este metabolizat prin sistemul citocrom CYP 3A4. Administrarea concomitentă de itraconazol cu rifampicină, rifabutină și fenitoină nu este recomandată.

Inhibitorii puternici ai enzimei CYP3A4, cum ar fi ritonavir, indinavir, claritromicină și eritromicină, pot crește biodisponibilitatea itraconazolului.

Efectul itraconazolului asupra metabolismului altor medicamente.

Itraconazolul poate inhiba metabolizarea medicamentelor care sunt scindate de enzimele citocromului CYP3. Rezultatul poate fi o creștere sau prelungire a acțiunii lor, inclusiv a reacțiilor adverse. La aplicarea simultană este necesară studierea informațiilor privind aplicarea medicală a unui produs medical corespunzător. După întreruperea tratamentului, concentrația de itraconazol din plasma sanguină scade treptat, în funcție de dozele și durata tratamentului. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea efectului opresiv al itraconazolului asupra metabolismului medicamentelor utilizate simultan.

Următoarele medicamente sunt contraindicate pentru utilizare în tratamentul cu itraconazol:

astemizol, bepridil, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol (levometadil) mizolastină, pimozidă, chinidină, sertindol, terfenadină, deoarece acest lucru poate duce la o creștere semnificativă a concentrației acestor substraturi în plasmă, ceea ce poate duce la o alungire Q-T interval, și cazuri rare trepetaniya- ventricular fibrilație;

Inhibitori ai HMG-CoA reductazei care sunt metabolizați de către CYP 3A4, cum ar fi atorvastatin, lovastatină și simvastatină;

triazolam și midazolam pentru administrare orală;

alcaloizi de ergot, cum ar fi dihidroergotamina, ergometrina (ergonovina), ergotamina și metilergometrina (metilergonovina);

Odată cu utilizarea simultană de blocante ale canalelor de calciu itraconazol și ar trebui să fie atent, deoarece aceasta poate duce la un risc crescut de insuficiență cardiacă congestivă. În plus față de posibile interacțiuni farmacocinetice care implică enzima CYP 3A4 blocante ale canalelor de calciu poate provoca un efect inotrop negativ, care este capabil de a spori acest efect itraconazolului.

Medicamentele pentru administrare care este necesară monitorizarea nivelului concentrațiilor plasmatice, activitățile și efecte secundare (la administrarea simultană cu doze itraconazol acestor preparate, dacă este necesar, se reduc): anticoagulante orale, inhibitori ai proteazei HIV cum ar fi ritonavir, indinavir, saquinavir ; Unele medicamente anticancer, cum ar fi alcaloizi de vinca (Vinca), busulfan, docetaxel și trimetrexat; blocante ale canalelor de calciu, care sunt scindate de enzima CYP 3A4, cum ar fi dihidropiridină și verapamil; Unii agenți imunosupresivi: ciclosporină, tacrolimus, rapamicina (de asemenea, cunoscut sub numele de sirolimus); Unele medicamente care sunt scindate de enzima CYP 3A4 - inhibitori ai inhibitorilor HMG-CoA, cum ar fi atorvastatin; unii steroizi, cum ar fi budesonidă, dexametazon, fluticazon, metilprednisolon; digoxină (datorită inhibării glicoproteinei-P); medicamente: carbamazepina, cilostazol, buspironă, disopiramidă, alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam / O, rifabutină, ebastină, fentanil, halofantrină, repaglinidă și reboxetinei. Importanța spori concentrațiile acestora și semnificația clinică a acestor modificări, în timp ce utilizarea de itraconazol investigate.

Compoziție și proprietăți:

CBSA. Blister de 100 mg, nr. 4, nr. 15, nr. 30

În ceea ce privește itraconazolul, valorile limită sunt stabilite numai pentru Candida spp. Pentru infecțiile micotice de suprafață (CLSI M27-A2), valorile limită nu sunt stabilite prin metodologia EUCAST. Valorile limită ale CLSI sunt următoarele: sensibile ≤0,125; sensibil la doză dependentă de 0,25-0,5 și rezistente ≥1 μg / ml. Valorile limită nu sunt stabilite pentru ciupercile miceliene.

Itraconazolul inhibă creșterea unei game largi de ciuperci patogene pentru om, la concentrații, de obicei, ≤1 mg / ml. Acestea includ dermatofiți (Trichophyton spp Microsporum spp Epidermophyton floccosum ..), drojdie (Candida spp inclusiv C. albicans, C. glabrata și C. krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp Trichosporon spp Geotrichum spp ....), Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix schenckii, Fonsecaea spp. spp Cladosporium. Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei și alte specii de drojdii și fungi.

Candida krusei, Candida glabrata și Candida tropicalis sunt în general considerate speciile cele mai puțin sensibile ale Candidei, iar unele izolate prezintă rezistență la itraconazol.

Principalele tipuri de ciuperci care nu sunt suprimate itraconazol sunt xcetes (Rhizopus spp. Rhizomucor spp. Mucor spp., Și Absidia spp.), Fusarium spp. proliferans Scedosporium și Scopulariopsis spp.

Se păstrează la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare