Hemoglobinuria este o complicație severă a malariei, de obicei o formă tropicală a acesteia.
Hemoglobinuria febrei, atacurile sale sunt asociate, în primul rând, cu o anumită infecție - malarie.
În al doilea rând, este asociat cu admiterea pacienților cu un anumit medicament terapeutic - chinină.
În al treilea rând, sensibilitatea la chinină a unei persoane este foarte importantă, adică boala are caracterul unui șoc anafilactic.
Febra hemoglobinuriei este mai frecventă în malaria tropicală. De obicei, nu apare în boala primară, ci în recădere și este mai frecventă în rândul vizitatorilor decât în populația locală.
Apariția febrei hemoglobinurice după câțiva ani de malarie se explică printr-o creștere a funcțiilor sistemului reticuloendotelial. în special splină.
Modificările de hemoglobinurie pot fi cauzate de administrarea unei doze mici de chinină după recepții repetate, ca o manifestare a sensibilității crescute la aceasta.
Febra hemoglobinuriei suferă de un număr mic de pacienți cu malarie. Evident, trebuie să aveți o predispoziție pentru ea, uneori una familială.
Simptome. brusc există o răceală ascuțită, cu o creștere ulterioară a temperaturii la cifre înalte, durere în hipocondrul stâng, spate inferior și nevoia urinării frecvente cu eliberarea urinei întunecate, maro. Deseori există vărsături. Anuria se poate dezvolta cu uremie (în cazuri grave). Datorită dezvoltării anemiei - dispnee.
Cu un atac în vase, eritrocitele sunt distruse. Oximhemoglobina eliberată este transformată în methemoglobină și alți pigmenți care sunt excretați în urină.
După atacul hemolizei, apare o criză de reticulocite cu un maxim de reticulocite în ziua a 6-8a.
Există leucocitoză (până la 30 000, uneori chiar mai mare) în cazuri severe - leucopenie și "monocitoză", adică apariția elementelor reticulo-endoteliale în sânge.
Măduva osoasă după atac este hiperplastică, normoblastică cu reticulocitoză severă.
Bilele nu sunt uniforme. Creșterea cantității de bilirubină în ser.
Este necesar să se știe că în timpul convulsiilor malarie se observă icter cu caracter hemolitic cu o scădere a numărului de eritrocite.
Tratamentul. Transfuzii repetate de sânge compatibil sunt prezentate pentru 200-400 ml. Este necesar să se efectueze o terapie viguroasă cu medicamente cardiovasculare în cazuri grave și, de asemenea, să se injecteze morfină - 1-2 ml (durere). Este foarte important să beți abundent.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: M. Tushinsky
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: