Etiologia. Cauza bolii este cel mai adesea malarie, mai puțin frecvent alte infecții. Hemoglobinuria se poate dezvolta ca urmare a consumului de chinină, mai puțin frecvent - alte medicamente (sulfanilamide, plasmacid, acri- cine).
Patogenia este asociată cu formarea de anticorpi anti-eritrocitari imuni care apar din cauza malariei și a altor infecții. Rolul medicamentelor individuale, cu condiția sensibilizare reduce la activarea hemolitice amboceptor determinând intravasculară, hemoliza preferabil intrarenal.
Simptome. Dezvoltarea bruscă a hemoliza rapide, vărsături pernicioasă de bilă, de tip icter hemolitic, apariția de negru urină bere de culoare care conțin hemoglobină și a produselor sale de descompunere (urobilin, hemosiderină), și anemie hemolitică acută. În cazurile severe, fenomenul de deficit de oxigen: scurtarea respirației, cianoză, comă.
O formă ușoară, grea și fulgere se distinge de-a lungul curentului; ultima in 1-2 zile duce la un rezultat letal.
Diagnosticul se bazeaza pe imagine caracteristică clinică a bolii și conexiunea transferată cu malarie (sau alte infecții) și care primesc medicamente (chinina) Spre deosebire de răcire hemoglobinuria paroxistică nu provoacă atac (aglutinina rece nu a fost detectat).
Prognoza. Previziuni serioase. Moartea are loc într-o stare de comă sau din uremie, care se dezvoltă ca rezultat al anurii (ca urmare a unei scăderi accentuate a filtrației glomerulare și a obstrucției tubulilor urinari prin produse de dezintegrare a sângelui).
Tratamentul. In cazurile severe aratate odnogruppnoy transfuzie urgenta de sange sau celule roșii sanguine (260-500 ml) sunt prezentate ca agenți cardiovasculari (camfor, cafeină), oxigen la dispnee, morfină, pantopon, căldură asupra rinichilor, perfuzia intravenoasă cu 40% glucoză și soluție salină în cantități mari, de consum excesiv alcalină și soluție salină. Când anurie - rinichii diatermie, novocaină ekolopochechnaya rinichi blocada decapsulation. injecție ACTH (40 de unități pe zi), cortizon (100-150 mg pe zi), in medicamente hidrocortizonul - metikorten, steranes - 20-30 mg pe zi. După Preparate pristupa- antianemice (fier, kampolon).
Prevenirea atacurilor recurente de febră hemoglobinuric se determină setul (în fiecare caz) provocarea chinina rolul și alte medicamente, dintre care un alt scop este absolut contraindicata. Când se tratează un pacient cu malarie, se prescriu medicamente sintetice (bigumal).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: