Chirurgia articulației genunchiului // Epifizeză - fracturi în zona osului de creștere osos
Zona de creștere a osului este un loc de dezvoltare a țesutului cartilaginos la capetele oaselor lungi. Placa de creștere reglează și determină lungimea și forma osului matur.
Oasele cresc din zona plăcii de creștere. După ce maturarea corpului este completă, zona de creștere se închide și creșterea osului se oprește. Placa de creștere se află între metafiza (expansiune la capătul osului) și epifiza osului.
locația plăcii de creștere
la capătul osului coapsei
statistică
Epifizoliza reprezintă 15 până la 30% din fracturile tuturor copiilor. Aceste fracturi necesită o intervenție medicală urgentă, deoarece acestea pot duce la curbură și la o diferență în lungimea membrelor.
Fragmentarea fracturilor la copii apare mai rapid decât la adulți.
Un chirurg ortopedic pediatric care efectuează o examinare adecvată va contribui la determinarea naturii traumatismului plăcii de creștere, va selecta metoda adecvată de tratament și va desemna o urmărire pentru evaluarea procesului de recuperare.
Fracturile din zona plăcii de creștere sunt frecvente, dar de obicei nu reprezintă o problemă serioasă. Deformarea oaselor însoțește epifizioliză în numai 1-10% din cazuri.
Grup de risc
Grupul de risc pentru epifizoliză include:
- La băieți, fracturile din zona creșterii osoase apar de două ori la fel de des ca și la fete.
- Copii în creștere activă. Vârful epifizeolizei este observat la adolescenți.
- O treime din toate cazurile de epifiziologie sunt în sport, cum ar fi fotbal, baschet și gimnastică.
- În 20% din cazuri, fracturile din zona plăcii de creștere au loc în timpul activității fizice în repaus:
- excursii cu bicicleta
- Sanie, skateboarding, schi sau patinaj
Clasificarea epifizeolizei
În prezent, s-au dezvoltat mai multe sisteme de clasificare. Cel mai comun sistem, probabil, este clasificarea lui Salter-Harris.
Fracturile de tipul I
Linia de fractură trece prin toată zona de creștere a oaselor, separând complet epifiza de corpul osului. Este însoțită de distrugerea plăcii de creștere.
Fracturile tip II
Linia de fractură trece prin zona de creștere, afectând parțial corpul osului.
Fracturile de tip III
Linia de fractură trece parțial prin zona de creștere și este însoțită de detașarea locului de epifizare.
Fracturile de tipul IV
Linia de fractură trece prin corpul osului, zona de creștere și epifiza.
Fracturile de tip V
O fractură apare atunci când osul este comprimat și însoțit de zdrobirea plăcii de creștere. Aceste fracturi sunt extrem de rare.
Fracturile de tipul I
- Acestea pot întrerupe creșterea osului.
- În tratamentul multor fracturi de acest tip se utilizează imobilizarea gipsului, dar poate fi necesar un tratament chirurgical. Operația, de regulă, implică crearea unui știft intramedular (intraosos) care ține fragmentele în loc și recreează axa normală a osului.
Fracturile tip II
- Aceste fracturi cresc de obicei bine, dar pot necesita tratament chirurgical. Ele reprezintă cel mai frecvent tip de fracturi în zona creșterii osoase.
- În tratamentul majorității fracturilor de acest tip se utilizează imobilizarea gipsului.
Fracturile de tip III
- Tipurile de fracturi de tip III sunt cele mai frecvente la copiii mai mari. Datorită începutului osificării plăcii de creștere, linia de fractură nu trece prin întregul os, ci se îndoaie, care este însoțită de scindarea locului de epifizare.
- Fracturile de acest tip necesită tratament chirurgical și fixare internă, care restabilește anatomia normală a zonei de creștere și a suprafețelor articulare.
Fracturile de tipul IV
- Aceste fracturi, de obicei, opresc complet creșterea osoasă.
- Acestea necesită tratament chirurgical cu o fixare internă.
Fracturile de tip V
- Tratamentul include imobilizarea gipsului sau, în unele cazuri, o operație.
- Aceste fracturi sunt aproape întotdeauna însoțite de o tulburare de creștere a oaselor.
Clinica ortopedică Kassel este cel mai important centru european pentru endoprotetice articulare la genunchi și șold. Aflați mai multe
Multi pacienti pentru interventii chirurgicale de inlocuire a genunchiului alege Israel, în cazul în care nivelul de ingrijire ortopedice este una dintre cele mai mari din lume, iar costul tratamentului este mai mic decât în Europa sau Statele Unite ale Americii. Aflați mai multe
Programul pacientului pentru operația și reabilitarea postoperatorie pentru intervenția chirurgicală endoscopică pe articulația genunchiului. Chirurgul chirurgicale este șeful clinicii, profesorul Ziebert. Aflați mai multe
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: