Emfizemul plămânilor

Emfizemul plămânilor este o boală a sistemului respirator, care se caracterizează prin creșterea dimensiunii bronhioalelor distal datorită distrugerii distructive a pereților lor. În literatura de specialitate, denumirea bolii este, de asemenea, cunoscută sub numele de plămâni buloși.

1. Cele mai caracteristice semne de emfizem sunt tusea și respirația. Dacă în stadiile inițiale ale bolii apare scurgerea respirației după o tuse minoră, etapele târzii sunt caracterizate de dispnee severă fără tuse anterioară.
2. Din cauza creșterii volumului pulmonar și, în consecință, a cantității mai mari de aer inhalat, pieptul devine în formă de butoi.
Umflarea gropilor supraclaviculare și a spațiilor intercostale sunt, de asemenea, semne specifice ale emfizemului.
Boxe de percuție.
Atenuarea respirației în timpul auscultării.
Reducerea limitelor relative ale greutății cardiace.
Reduce mobilitatea diafragmei, împreună cu poziția sa scăzută.
Creșteți transparența câmpurilor pulmonare pe raze X.

În plus, în unele cazuri, boala buloasă se poate manifesta ca un simptom așa-numit "umflare", în care pacientul se exhală la obraji pentru a crește presiunea în căile respiratorii.

Deficitul congenital de alfa-1-antitripsină.
Perturbarea microcirculației în vasele plămânilor, care poate fi provocată de o varietate de factori externi și interni.
Inhalarea diferitelor substanțe gazoase care afectează sistemul vilos al epiteliului tractului respirator. Acestea din urmă includ compuși de cadmiu, oxizi de azot și alți agenți.
Inhalarea fumului de tutun și a particulelor de praf.
Bronsita obstructivă cronică, care duce la blocarea bronhiilor, care crește presiunea în interiorul alveolelor și sparge pereții acesteia din urmă.

diagnosticare

Boala buloasă este confirmată de o imagine cu raze X a pieptului. Pe roentgenograma, este posibil să se vadă dispunerea orizontală a nervurilor, domul aplatizat și coborât al diafragmei, precum și o creștere a transparenței modelului pulmonar.
Spirale computerizate pot confirma diagnosticul cu o raze X de calitate îndoielnică sau pot clarifica localizarea alveolelor modificate patologic.
Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează exclusiv în cazuri clinice complexe, precum și în forme severe de emfizem pentru a determina indicații pentru intervenția chirurgicală.
Examinarea sputei sau a apei de spălare a bronhiilor. Acest studiu este efectuat pentru a exclude patologia inflamatorie a plămânilor.
Pentru a determina starea funcțională a sistemului respirator, se pot efectua pacienții cu spirografie.
Metoda finală de verificare a emfizemului este toracoscopia, adică vizualizarea pacientului cu un dispozitiv optic special printr-o puncție a peretelui toracic. Cercetarea poate fi efectuată numai în spitale foarte specializate și cu indicații absolute pentru aceasta.

1. Tratamentul emfizemului începe cu numirea gimnastica respiratorie. Această metodă de terapie implică efectuarea de exerciții speciale pentru întărirea scheletului muscular al pieptului, care împiedică întinderea excesivă a plămânilor. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii, în absența complicațiilor.

2. Eliminarea fumatului și a altor efecte nocive asupra tractului respirator. In primul rand, inseamna inhalarea gazelor si a particulelor de praf. Grupul de risc este format din zidari, mineri, încărcătoare și constructori.

3. Restricționarea activității fizice.

4. cursuri de terapie cu oxigen. În același timp, gazul poate fi transmis la nivelul căilor respiratorii cu ajutorul unui cateter nazal, a unei măști sau a unei copertine speciale. În plus, există o metodă de alimentare cu oxigen sub presiune - oxigenare hiperbarică.

5. Tratamentul emfizemului cu inhibitori ai1-antitripsinei. Aceste medicamente contribuie la întărirea zidurilor alveolelor și la prevenirea distrugerii acestora.

6. Cu emfizem focal, adică cu înfrângerea lobilor sau segmentelor pulmonare individuale, tratamentul chirurgical este o prioritate. De regulă, recurg la înlăturarea părții modificate a organului.

7. În prezența unei complicații purulente a emfizemului, este obligatorie prescrierea antibioticelor cu spectru larg. Până în prezent, cea mai bună eficacitate a cefalosporinelor și fluoroquinolonelor din a patra generație.

Complicații și consecințe

1. Inflamația cronică a plămânilor cu formarea unui abces. Țesutul alveolar afectat este ușor de vulnerabil la infecțiile bacteriene. Ca rezultat, pneumonia se dezvoltă destul de ușor, ceea ce devine rapid un abces al plămânului.

2. pneumotorax spontan. Datorită subțierea țesutului pulmonar în zonele de expansiune alveolară, chiar și cu stres respirator nesemnificativ, se poate produce ruptură. Condiția, atunci când aerul intră în una din cavitățile pleurale, se numește pneumotorax. Complicarea necesită corecție chirurgicală imediată prin puncția toracelui.

3. Insuficiența cardiopulmonară. Datorită expansiunii alveolelor, suprafața lor respiratorie este semnificativ redusă, iar sângele nu este saturat cu oxigen. Aceasta duce la apariția unei astfel de complicații ca insuficiența respiratorie, care este rapid asociată cu decompensarea cardiacă.

profilaxie

1. Lipsa de fumat.

2. Evitați pătrunderea gazelor și a particulelor de praf în tractul respirator. Dacă acest factor de risc se datorează caracteristicilor profesionale, atunci este necesar să se utilizeze echipamente de protecție individuală, de exemplu, un aparat respirator.

3. Prevenirea și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale sistemului respirator.

4. exercițiu fizic, care mărește excursiile pulmonare respiratorii.

Caracteristicile emfizemului la copii

Cauzele emfizemului la copii

De regulă, cauza plămânilor buloși la copii este insuficiența congenitală a alfa-1-antitripsinei, ceea ce poate conduce la următoarele motive:

1. Fumatul, consumul de alcool și malnutriția în timpul sarcinii.

2. Resuscitarea copilului în sala de primire.

3. Aspirarea cu lichid amniotic.

4. Utilizarea medicamentelor hormonale de către o femeie în timpul sarcinii.

5. Detașarea prematură a placentei.

6. Nașterea prematură.

Caracteristicile emfizemului la femeile gravide

În timpul sarcinii crește presiunea în cavitatea abdominală, ceea ce duce la o înaltă înălțime a cupolelor diafragmei și o scădere a volumului respirator al plămânilor. Rezultatul este următorul tablou clinic:

1. Exacerbarea bolii în timpul sarcinii.

2. Atașarea mai ușoară a bolilor infecțioase, de exemplu, pneumonia.

3. Cianoza sau fața albastră, vârful nasului, lingourile urechilor și falangele distal ale degetelor.

4. Proeminența puternică a spațiilor intercostale, datorită presiunii crescute în cavitatea toracică.

Rezultatul exacerbării emfizemului în timpul sarcinii poate fi oxigenarea insuficientă a sângelui, ceea ce va afecta cu siguranță starea fătului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare