Dacryocystita este adesea cauzată de o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt Staphylococcus aureus și Streptococcus.
Procesul inflamator provoacă durere, înroșire, umflarea țesuturilor și lacrimare excesivă. În plus, presiunea exercitată de conducta de rupere poate provoca o descărcare mucopurulentă prin punctul de lacrimi. O complicație frecventă este ulcerarea corneei.
Cauzele dacryocistitei
Dezvoltarea dacryocistitei, ca regulă, este cauzată de o infecție care a pătruns în conducta de lacrimă.
Canalul lacrimal este un sistem de canale de mică adâncime care se află în imediata apropiere a colțului inferior al pleoapei interioare și ajută la scurgerea exceselor de lacrimi din ochi.
Dacryocystita este determinată de îngustarea sau ocluzia conductelor lacrimale. Dacă lacrimile nu se pot scurge, se acumulează în canal, provocând astfel inflamație și o lacrimare excesivă din ochi.
Staza patologică a fluidului lacrimal crește riscul de infecție și face ochii mai vulnerabili la iritație.
Factori de risc pentru dacryocystitis
Dacryocystita este aproape întotdeauna asociată cu ocluzia canalului nazal.
Factorii care pot crește riscul apariției dacryocistitei includ:
- Stenoza țesuturilor înconjurătoare;
- Deteriorarea sau rănirea ochilor sau țesuturilor adiacente, dezvoltarea infecțiilor, inflamației și neoplasmelor maligne;
- Boli ale nasului: curbura septului nazal, sinuzită, rinită, polipi nazali și hipertrofia concha nazale;
- Operații nazale sau sinusuri paranasale;
- Prezența pietrelor lacrimale (dacriolită, formațiuni calcaroase de culoare alb-gălbui) la diferite nivele ale sistemului de drenaj, care formează un obstacol mecanic.
Dacryocystita poate să apară la orice vârstă, dar de obicei este mai frecventă la copii. Adesea există chiar o obstrucție înnăscută a canalului nazal (acest defect se numește dacriocistostol).
Simptomele dacryocistitei
Dakroitsistit poate să apară brusc (acut) sau să aibă o natură lungă (cronică). În cazurile cronice de dacryocystitis, lacrimația poate fi singurul semn evident. Cu o infecție acută, zona din jurul duzei lacrimale suferă, se înroșește și se umflă. În plus, o mică presiune în această zonă poate provoca ieșirea materialului mucopurulent prin punctul lacrimal în colțul interior al pleoapelor.
Uneori, o infecție gravă poate declanșa declanșarea febrei și a acumulării de puroi, care poate ajunge chiar și la suprafața pielii prin fistula formată. Acesta din urmă, de regulă, se închide la câteva zile după drenaj.
Simptomele tipice ale dacryocistitei acute includ:
- Inflamație: durere bruscă, roșeață și umflare în zona canalului lacrimal, la nivelul părții mediane a pleoapei inferioare, în colțul interior al ochiului;
- Lacrimare excesivă;
- Secreția de mucus sau puroi al ochiului;
- Febra.
Dacă infecția canalului nazalcrimal nu este tratată rapid, aceasta poate duce la trecerea unui număr de simptome într-un caracter cronic, care este mult mai greu de vindecat.
În cazul dacryocistitei cronice, există simptome mai puțin grave, dar, în timp, se pot reduce în continuare, până la ocluzie, canalele lacrimale. Deși poate exista o epifanie și o descărcare de la ochi, de regulă, durerea este limitată sau absentă, cum ar fi roșeața și umflarea.
Posibile complicații ale dacrisisostitei
Riscurile asociate cu dacriocistita netratate includ în principal riscul de infecție la suprafață (celulita) și nivelul profund (celulita orbitală, abces sau meningita) sau generalizate (sepsis). Aceste complicații sunt rare și sunt observate, în principal, la persoanele cu imunitate slăbită.
Diagnosticul dacryocistitei
Medicul evalueaza prezenta simptomelor clinice care caracterizează dacriocistita: umflarea și roșeață la colțul interior al ochilor, febra si lacrimare excesiva. Presiunea asupra canalului de rupere poate provoca scurgerea mucusului sau a puroiului. Dacă există o secreție purulente, proba rezultată va fi analizată pentru a determina care microorganism a provocat infecția.
Pentru a confirma diagnosticul de dacryocystitis, medicul poate trimite pacientului la un test special, care să permită verificarea prezenței unor obstacole care blochează complet sau parțial canalele. În special, o tinctură pe bază de fluoresceină este introdusă în colțul interior al ochiului, astfel încât să se îmbină cu un film de fluid lacrimal. Dacă sistemul de drenaj funcționează corect, vopseaua ar trebui să dispară de la suprafața ochiului după câteva minute.
Medicul poate verifica refluxul făcând clic pe canalele de rupere și evaluând rezistența acestora. Dacă există suspiciune de anomalii structurale, se poate efectua dacriositografia și tomografia computerizată a sinusurilor orbite și paranasale.
Tratamentul dacryocistitei
În cazul confirmării ocluziei canalului lacrimal, în absența semnelor de infecție. medicul poate recomanda:
- Comprese fierbinți (cârpă umedă);
- Masaj moale al zonei canalului lacrimal pentru a asigura drenajul.
În cazul infectării complete a canalului lacrimal, se utilizează un tratament standard care se bazează pe terapia cu antibiotice, inclusiv pe cale orală. Aceste medicamente pot rezolva rapid problema infecției acute și pot atenua simptomele dacrococitrite cronice. Dar dacă dacryocystita nu răspunde la antibiotice și este predispusă la recurență, intervenția chirurgicală poate fi necesară.
În cazul dacryocistitei pot fi utilizate diferite tipuri de tratament chirurgical:
- Curățați conducta de rupere cu un fir subțire pentru a elimina blocarea fluidului lacrimal. Aceasta este cea mai obișnuită metodă de a trata infecții adesea recurente ale canalului lacrimal la nou-născuți.
- Dacriocistostomia - procedura implică crearea unui pasaj suplimentar între canalul lacrimal și mucoasa nazală pentru a preveni acumularea de material purulente și pentru a îmbunătăți curgerea lacrimilor.
Articole similare
-
Inflamația nodului limfatic pe cauzele, simptomele și tratamentul gâtului
-
Tendoniunile tendinaginite, simptomele și tratamentul tendosinovitei
Trimiteți-le prietenilor: