În Fig. 1 prezintă o separare ierarhică a fracturilor caracteristice oricărui segment distal al osului lung, în trei tipuri și 27 de subgrupuri.
Fig. 1. Diviziunea ierarhică a fracturilor
Trei tipuri de fracturi ale oricărui segment al osului sunt indicate cu majuscule A, B și C.
Fiecare tip este împărțit în trei grupe, desemnate cu litere în cifre arabe (A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1, C2, C3). Grupuri de distrugere A1 sunt cele mai simple la cele mai bune prognosticul, și C3 - fracturi cele mai severe cu prognostic saraci.
După o determinare precisă a tipului și a grupului fracturii, este necesar să se procedeze la definirea subgrupului și a detaliilor.
Localizare anatomică
Localizarea anatomică este notată cu două cifre (prima pentru os, cea de-a doua pentru segmentul său).
Fiecare os sau grup de oase este desemnat cu un număr de la 1 la 8 (Figura 2): 1 - humerus; 2 - oase radiale și ulna; 3 - femur; 4 - oase tibiale și fibulare; 5 - coloana vertebrală; 6 - oase pelvine; 7 - oasele mâinii; 8 - oasele piciorului.
Fig. 2. Denumirea oaselor
Toate celelalte oase sunt clasificate în figura 9: 91.1 - patella; 91.2 - claviculă; 91.3 - lamă; 92 - maxilarul inferior; 93 - oase ale feței și craniului.
Segmente de oase lungi (Figura 3). Fiecare os lung are trei segmente: proximal, diafizial și distal. Gleznele sunt o excepție, ele sunt clasificate ca al patrulea segment al tibiei sau fibulei (44).
Fig. 3. Segmente de oase lungi
Regula de "pătrate". Segmentele proximale și distal ale osului lung sunt limitate la un pătrat a cărui latură este egală cu diametrul celei mai largi părți a epifizei.
Excepții: 31 - segmentul proximal al femurului, limitat de o linie care se desfășoară transversal de-a lungul marginii inferioare a micului trohanter; 44 - fracturile gleznelor nu sunt incluse în segmentul 43 - ele sunt separate într-un segment separat.
Distribuția fracturilor pe segmente. Înainte de a lua o fractură la un anumit segment, trebuie să-i determinați centrul. Nu este dificil să se determine centrul unei fracturi simple. Centura fracturii de pană este localizată la nivelul muchiei laterale a fragmentului în formă de pană. Centrul unei fracturi complexe poate fi determinat numai după repoziționare.
Orice fractură, în care există o deplasare a fragilității prin fericirea suprafeței articulare, este intraarticulară. Dacă fractura fără deplasare este o fractură care atinge suprafața articulației, atunci ea este clasificată ca metafiză sau diafizică, în funcție de locația centrului.
Trei tipuri de fracturi de oase lungi. Tipurile de fracturi ale segmentelor diafizice ale oaselor lungi sunt identice. Acestea sunt fie fracturi simple (tip A), fie fracturi. fracturi cominutive poate fi fie conic (tip B) sau complex (tip C), în funcție de contactul dintre fragmentele după reducere (Fig. 4).
Fig. 4. Tipuri de fracturi
Trei tipuri de fracturi ale segmentelor distale (13-, 23-, 33-, 43-) și două din cele patru segmente proximale (21-, 41-) sunt identice. Acestea sunt fracturi periarticulare (tip A) sau fracturi intraarticulare, care pot fi fie incomplete (tip B) sau complete (tip C).
Trei excepții sunt segmente apropiată a brațului, segmentul proximal al șoldului și glezna 11 - segmentul proximal brațului: Tip A - fractură unifokalny periarticulare; tip B - fractură bifocală periarticulară; tip C - fractură intraarticulară. 31 - segmentul femurului proximal: tip A - fracturarea vârfului; tip B - fractura de gât; tip C - fractura capului. 44 - glezne: tip A - deteriorarea zonei sub-centură; tipul B - fractura de fibula; tipul C - deteriorarea zonei suprasound-mesasia.
Codificarea diagnosticului
Pentru a indica diagnosticul, pentru a asigura introducerea acestuia în computer și pentru a reveni, a fost ales un sistem de codificare alfanumeric. Pentru a indica localizarea fracturilor de oase lungi și pelvis, se utilizează două cifre. După acestea urmați litera și alte două figuri pentru a exprima caracteristicile morfologice ale fracturii.
Codificarea alfanumerică a diagnosticului fracturilor de oase lungi este prezentată în Fig. 5.
Fig. 5. Codificarea alfanumerică a diagnosticului
Un exemplu de codare a unei fracturi a segmentului distal (Figura 6):
2 - oase radiale și ulna;
3 - segmentul distal;
C - fractura intraarticulară completă;
3 - fractura articulară a articulației;
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: