Condromalacia de rotulă - procesul de distrugere a țesuturilor cartilaginoase posterioare suprafeței articulare a genunchiului. Odată cu trecerea procesului patologic la alte departamente ale regiunii femural-patellar, boala este dată de gradul de artroză. Procesele patologice sunt însoțite de dureri severe. Carcasele țesuturilor nu au propriile termene nervoase, astfel încât durerea este cauzată de o creștere a încărcăturii pe suprafețele osoase.
Distrugerea țesuturilor poate avea grade diferite de severitate - de la apariția focarelor mici de descompunere la formarea defectelor end-to-end care promovează expunerea suprafețelor osoase. Cauzele chondromalacie ale articulației genunchiului pot fi diferite, inclusiv dislocări și alte leziuni ale patellei, malformații congenitale ale sistemului musculoscheletal.
Imaginea clinică a bolii
În stadiile incipiente ale chondromalaciei, se observă simptome cum ar fi durerea și criza în articulație atunci când mersul pe jos, alergând și urcând pe scări. În stadiile tardive ale plângerii primare a pacientului este apariția frecventă a leziunilor patellei. La examinare, se detectează acumularea fluidului în cavitatea articulară, ceea ce poate indica, de asemenea, prezența altor procese inflamatorii în genunchi. O caracteristică specifică a chondromalaciei este atrofia și o scădere a tonusului mușchiului cvadriceps femoris. Durerea care crește odată cu efortul fizic este asociată cu îngustarea canalului articulației femural-patellar.
Examinarea cu raze X a articulației genunchiului poate prezenta semne de artroză, dar cu chondromalacia ele nu sunt întotdeauna prezente. CT sau radiografia în proiecția axială ajută la detectarea deplasării și subluxării patellei. În plus, RMN și artroscopia sunt cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea bolilor articulare. Cu ajutorul acestor proceduri este posibil să se stabilească natura și stadiul procesului patologic, pentru a selecta regimul de tratament cel mai eficient.
Dezvoltarea chondromalării patellei este favorizată de traumatismele cronice, în special deplasarea laterală a acestei părți a articulației. Focile de distrugere, detașare și topire a cartilajului au limite clare, ele sunt situate în părțile mediane ale suprafețelor articulare. În etapele ulterioare ale procesului patologic implică întreaga subțierea cartilajului, si contribuie la schimbare de stare suprafețele osoase perforație.
Tratamentul conservator
În stadiile incipiente, cele mai des folosite medicamente, fizioterapie și exerciții speciale. După eliminarea procesului inflamator, începe perioada de reabilitare. Exercițiile terapeutice ajută la întinderea mușchilor femurali extensori și posteriori, a tractului tibial și a tendoanelor care fixează patella. Nu mai puțin important este dezvoltarea mușchiului cvadriceps implicat în mișcările patellei. Se crede că scăderea tonului acestor țesuturi contribuie la apariția frecventă a subluxării externe.
În gimnastică speciale de adiție, condropatie genunchi pot fi tratate cu bandaje elastice de artă, oferind fixarea sigură a patelei. Pacientul trebuie să spună despre caracteristicile bolii și căile de a-și elimina simptomele neplăcute. Tratamentul conservator este suficient pentru a îmbunătăți starea unei persoane care suferă de artrită a articulației femural-patellar. dureri permanente, acumulare de lichid în cavitatea articulara coroborat cu subluxației patelar indică tranziția procesului patologic la pasul următor care necesită executarea altor măsuri terapeutice.
Intervenție chirurgicală
Există multe modalități de tratare rapidă a acestei boli. Cele mai multe dintre ele au drept scop să ofere patella poziția corectă și să fixeze această parte a articulației. Sunt utilizate intervenții chirurgicale reconstructive care promovează restabilirea integrității cartilajelor. Cu forme avansate ale bolii, este indicată patellectomia sau conturul suprafețelor osoase. Artroscopia poate fi utilizată atât în scopuri diagnostice cât și terapeutice. Eficacitatea spălării cavității articulare și a excizării țesuturilor modificate patologic prin metoda endoscopică nu a fost dovedită. Cu toate acestea, această procedură joacă un rol important în stabilirea diagnosticului final și alegerea tipului de intervenție chirurgicală.
Pentru tratamentul și prevenirea durerii articulare, cititorii noștri utilizează o metodă de tratament rapid și non-chirurgical care câștigă popularitate. recomandată de profesorul Valentin Dikul. După ce am studiat cu atenție, am decis să-i oferim atenția.
Lavajul artroscopic elimină rapid simptomele de chondromalacie și restabilește mobilitatea articulațiilor. Operația constă în îndepărtarea țesuturilor afectate de necroză și a exsudațiilor inflamatorii. Deoarece cauzele bolii în acest mod nu pot fi eliminate, semnele de chondromalacie apar din nou după un timp. Atunci când se atribuie o boală la un grad sau altul, se utilizează clasificarea Outerbridge.
Defectele de gradul I au apariția unor zone de compactare patologică sau convexitate a cartilajului. În cea de-a doua etapă, în țesuturi apar crăpături și depresiuni cu o dimensiune de cel mult 10 mm. În prezența unor defecte profunde care promovează expunerea osului, chondromalacia este alocată gradului III. Pentru etapa 4, schimbările în suprafețele osoase sunt caracteristice.
Cea mai eficientă lavaj artroscopic este cu procese inflamatorii de origine traumatică. Cu distrugerea pronunțată a țesuturilor cartilaginoase, este indicată chondroplastia. În timpul operației, suprafețele articulare sunt tratate mecanic cu celule stem din măduvă osoasă injectate în crăpăturile care declanșează restaurarea țesuturilor conjunctive și cartilaginoase. Un astfel de tratament este prescris pentru pacienții cu vârste mai mici de 30 de ani cu leziuni de gradul 3. Cu forme mai severe de chondromalacie, este ineficient.
Metodele suplimentare de tratament implică activarea proceselor de regenerare a țesutului cartilaginos. În acest scop, introducerea de condrocite, transplantul de fragmente osoase-cartilaginoase, plasticul mozaic. Prima metodă este eficientă în prezența unor defecte mari în cartilajul condilului coapsei, care au manifestări clinice pronunțate. Prima etapă este pregătirea și cultivarea celulelor pacientului, în a doua etapă de tratament acestea sunt plasate pe zonele suprafețelor articulare care au fost eliminate de țesuturile modificate patologic. După o intervenție chirurgicală, recuperarea are loc în aproximativ 80% din cazuri. Operația este demonstrată persoanelor de vârstă tânără și matură cu leziuni traumatice ale articulației genunchiului. Contraindicațiile includ: osteoartrita răspândită, instabilitatea sau tendința patelară, eliminarea anterioară a meniscului.
Mozaicul din plastic implică eliminarea defectelor prin metoda transplantării propriilor țesuturi cartilaginoase sănătoase. Pentru a restabili structura anatomică a suprafeței articulațiilor, este necesar să exercite mult efort. În plus, este posibil să se dezvolte procese inflamatorii în zonele de prelevare a probelor de țesut donator. Intervențiile chirurgicale de acest tip se efectuează în prezența unor defecte mari și a ineficienței altor metode de tratament. Utilizarea autogrefelor asigură supraviețuirea condrocitelor, dar, în același timp, crește riscul proceselor inflamatorii. Patellectomia și conturul patellar sunt prescrise pentru înfrângerile comune ale țesuturilor cartilaginoase, care contribuie la întreruperea funcției articulare.
Au dureri la picioare și articulații?
Simptomele artrozei picioarelor pot fi:
- durere la nivelul articulatiilor picioarelor la mers
- Pe pielea picioarelor erau edeme și sigilii
- durere, ars în picioare după sfârșitul zilei
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: