Care sunt leziunile cutanate cu HIV?

Timpul dintre infecție și apariția semnelor de SIDA este în medie de 10 ani. Leziunile cutanate la HIV înainte de dezvoltarea imunodeficienței apar în mod tipic și nu necesită un tratament special. Odată cu dezvoltarea aceleiași imunodeficiențe, clinica lor și schimbarea cursului, în legătură cu care nu există numai dificultăți în diagnostic, dar și tratamentul dermatozelor.







Care sunt leziunile cutanate cu HIV?

Dermatita seboreică ca tip de leziune a pielii la HIV

Dermatita seboreică este una dintre cele mai frecvente manifestări ale SIDA și de obicei începe înainte de dezvoltarea celorlalte simptome. Severitatea acestui tip de leziune a pielii la HIV se corelează cu creșterea imunosupresiei și deteriorarea stării generale a pacientului. Procesul începe cu apariția leziunilor pielii pete eritematoase pruriginoase acoperite cu solzi cruste de grăsime și hipercheratotice și de culoare gri-galben pe fata, scalp, pliurile inghinale și suprafețele extensor extremitatile superioare. Pe scalp, leziunea este însoțită de plăci groase murdare-gri hiperkeratotice care pot fi însoțite de alopecie non-cicatricială. SIDA proces poate lua generalizat sau extins la întreaga piele sub forma de placi foliculare confluente eritematoase intens pruriginoase. În tratament se utilizează 2% cremă de ketoconazol.

Herpes simplex ca leziune a pielii la HIV

Herpesul simplu este o boală comună a pacienților cu SIDA. Herpesvirusul poate exercita și îmbunătăți infecția subclinică cu HIV. Infecția cu herpetică poate avea o clinică atipică și un curs sever persistent. Erupția este frecvent diseminată și fără tratament conduce la formarea ulcerului cronic în gură, pe față, în zona genitală și în orice altă parte a corpului. Ulcerul devine profund și dificil de tratat. Cursul lor este agravat și mai mult prin adăugarea unei infecții secundare bacteriene. Ulcerele ulterioare perianale și rectale progresive și dureroase sunt întâlnite în primul rând la homosexualii masculi. Ulcerele perianale cronice, leziunile cutanate la HIV, au fost confundate cu leziuni. Infecția se poate răspândi pe scară largă și poate fi confundată cu alte boli, cum ar fi impetigo.

Șindrile poate fi un simptom precoce al SIDA a persoanelor aparținând grupurilor de risc. Acesta se găsește adesea la pacienți înainte de declanșarea manifestărilor clinice de SIDA. Luați în considerare transmiterea potențială în aer a varicelei și a herpesului zoster, în special în spațiile unde majoritatea pacienților sunt imunosupresoare. În leziunile cutanate virale, persoanele infectate cu HIV utilizează aciclovir (în interior sau intravenos). Există forme acyclovirresisting.

Leziunile cutanate fungice la HIV

Diferite forme de leziuni cutanate fungice sunt comune. Candidoza gurii și a faringelui apare la aproape toți pacienții adesea ca primul simptom al SIDA și indică evoluția bolii. Există patru forme clinice de afectare a gurii și a faringelui:







aftoasă (candidoză pseudomembranoasă);

hiperplazică (candidoză leucoplazie);

și te voi ridica (candida cheilita). Se formează plăci pe obraji și pe limbă, care cauzează adesea dureri în gât și disfagie. Infecția poate coborî în esofag.

Candidoza este o leziune a pielii la HIV

Infecția cutanată la HIV. Candidoza esofagului, a traheei, a bronhiilor și a plămânilor se dezvoltă cu imunodeficiență pronunțată. Fara tratament, boala devine severa, dar leziunile organelor interne si fungemia, de regula, nu apar. Uneori există candidoză și candidoză vulvovaginală recurentă. Micoza și onicomicoza cauzată de Trichophiton rubrum sunt frecvente. Și onicomicoza apare, de obicei, sub formă de subungual proximale, însoțită de un plasture alb lăptos în partea proximală a unghiei, care este rară în alte persoane.

Tratamentul leziunilor cutanate fungice la HIV se efectuează cu ketoconazol, antimicotice orbicide și alte medicamente sistemice, care nu împiedică întotdeauna dezvoltarea recăderilor. În astfel de cazuri, numirea cursurilor repetate de tratament. În cazuri rezistente și deosebit de severe, se utilizează perfuzii intravenoase de miconazol sau amfotericină B.

Sarcomul Kaposi pe piele cu HIV

Sarcina Kaposi asociată cu SIDA se manifestă clinic prin elemente multiple și pe scară largă atât pe piele, cât și pe mucoasă. Boala, de regulă, se dezvoltă în homosexuali masculini și femei, infectate cu HIV sexual, și nu în seringă. Inițial, procesul patologic este reprezentat de infiltrate ovale sau alungite, alungite, de culoare alb-violet, cu limite fuzzy. Acestea sunt cele mai frecvent găsite pe trunchi, cap și gât, și pot apărea în zonele de rănire (inclusiv injecție), prin tipul de reacție Koebner izomorfe sau dermatom apar în afectate anterior de herpes zoster. Pe măsură ce procesul progresează rapid, apar plăcile și nodurile roșii sau violete. Caracterizat prin poli-limfadenopatie generalizată. În analiza finală, majoritatea pacienților cu HIV dezvoltă o leziune specifică a organelor interne (în principal, tractul gastrointestinal). Imaginea histologică este similară cu forma clasică a sarcomului Kaposi.

Tratamentul este prin injectare # 945; -terferon.

Alte tipuri de leziuni ale pielii la HIV

Psoriazisul la infectat cu HIV ruleaza greu in forma de psoriazis pustulos generalizat sau eritrodermic, adesea cu leziuni ale palmelor. De obicei, apariția sau agravarea psoriazisului - semn de prognostic prost de SIDA.

Persoanele cu SIDA au diseminat lichenul pancreatic și au dezvoltat infiltrarea și lichenificarea pielii;

individuale sau warts răspândite,

infecțiile bacteriene ale pielii (cele mai frecvente sunt pyoderma stafilococică și streptococică,

chancreiformă, cronică, forme vegetative ale piodermei);

scabie atipice curg cu tei înfrângere, scalp, multiple placi solzoase hipercheratotice pe un fond eritematoase (scabia norvegiană), mâncărimi intense, dificil de tratat dermatita postskabioznaya; prurit nodular, limfoame maligne ale pielii etc.

Sifilisul infectat cu HIV progresează mai repede; până când dezvoltarea sifilisului terțiar durează uneori câteva luni.

Tratamentul leziunilor cutanate la pacienții infectați cu HIV necesită un control clinic și de laborator constant. Dozele de medicamente etiotropice pentru leziunile bacteriene, virale și fungice ar trebui să fie mai mari, iar tratamentele mai lungi și, dacă este necesar, repetate. După recuperarea clinică, este necesară administrarea preventivă a medicamentelor etiotrope. Pacienții cu infecție cu HIV necesită sprijin psihologic și monitorizare strictă.

Alte articole pe tema:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: