Candidoza cuielor și unghiilor (candidoza paronichie și onychia)
Ciupercile din genul Candida, de regulă, au lovit simultan rolele unghiilor și plăcile unghiilor, numai leziunile izolate ale rolelor sau numai unghiile sunt observate rar. În unele cazuri, boala este combinată cu alte leziuni candidoze ale pielii și membranelor mucoase, la adulți - în principal, cu perii intertrigo candidale. Drojdie onychia și paronichie se observă aproape exclusiv la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, bărbații suferă extrem de rar, de obicei în prezența pericolelor profesionale. La copii, boala este observată în principal în copilărie în asociere cu cavitatea orală, riduri, piele netedă. La copiii mai mari, aceste leziuni sunt observate ca fiind una dintre localizările de candidoză generalizată (granulomatoasă).
Candidoza de creastă de unghii și plăci de unghii se dezvoltă cel mai adesea pe degetele a treia și a patra a mâinii stângi, ocazional se observă leziuni multiple. Boala începe cu apariția durerilor pulsante, tragice în regiunea crestăturilor nazale posterioare sau laterale. Apoi, pielea pernei posterioare, cel mai adesea într-unul dintre colțurile sale, la locul tranziției pernei posterioare pe lateral, devine roșie și umflată. Hiperemia are limite ascuțite. Se afectează treptat întregul cilindru de unghii, care devine umflat, dens, agățat deasupra plăcii unghiilor. Pielea acoperă-o are o culoare roșie stagnantă, este tensionată, își pierde modelul normal, devine subțire, strălucitoare. Cilindrii de unghii devin dureros. Un simptom foarte frecvent este dispariția cuticula unghiilor (eponychion) la începutul procesului, precum și solzii mici argintii cojire de-a lungul marginii arborelui unghiilor. Când se apasă pe zona rola de unghii, o picătură de puroi se eliberează de sub marginea ei atârnând peste lună.
Pe măsură ce inflamația dispare, roșeața și umflarea rolelor se diminuează. La marginea pernei, scalarea este exacerbată de cântare subțire de argint, uneori apar fisuri dureroase superficiale. În general, rola de unghii rămâne îngroșată, pielea unghiei nu crește.
Oarecum mai târziu, există o leziune fungică a plăcii unghiilor, care începe în zona marginilor lunare și laterale ale unghiei. Datorită germinării ciupercilor, plăcile de unghii devin în aceste locuri tulbure, în grosimea lor există zone de înmuiere a țesutului de unghii maroniu-maroniu sau maro-maroniu. Marginile laterale ale plăcii unghiilor se exfoliază, par a fi tăiate, cuiul devine o placă plană. În viitor, placa de unghii se exfoliază, se îndoaie și se îndoaie. La punctul de distrugere, se formează un defect de formă semilunar.
Un simptom important al onyxului de drojdie este apariția pe placa de unghii a brazdei transversale, care au o culoare maronie și alternativ alternativ una cu cealaltă. Ele sunt situate într-un semicerc, paralel cu marginea liberă a unghiei. Apariția acestor brazde este asociată cu tulburări trofice observate în timpul unei exacerbări a infecției cu Candida: resturile de pe aceste brazde de ciuperci nu conțin. În mod semnificativ, se remarcă o detașare a plăcii unghiilor în regiunea coloanei lunare. Treptat, răspândirea, înfrângerea poate capta întreaga placă de unghii. Cursul acut al onychiei de drojdie se caracterizează prin respingerea rapidă a plăcii de unghii în regiunea lunară, deformarea unghiei, dezvoltarea hiperkeratozei subunguale pronunțate.
La copii, candidoza de unghii este adesea observată fără implicarea în procesul de cilindri de unghii. Boala începe cu zona semiluna, dar pielea de unghii este salvat, tabloul clinic este o reminiscență a onicomicozei cauzate de dermatofiți: deformează placă de unghii, devine de culoare gri-murdar, suprafața sa devine aspră, accidentat.
AM Arievich (1949) identifică trei simptome principale ale paronychia și onychia: candidozică 1) inflamație, pincushion agățat peste rola de unghii; 2) absența pielii unghiilor; 3) se modifică în placa de unghii: a) brun friabilă, separarea de pat, ca și în cazul în care se taie muchia, și b) transversale caneluri ondulate dispuse apar la baza unghiei, de semiluna. Tipic pentru această boală este, de asemenea, un curs lung, cronic al procesului, cu exacerbări periodice.
Diagnosticul diferențial al paronichiei Candida și onychiei în majoritatea cazurilor nu este deosebit de dificil.
Oniomicoza cauzată de dermatofiți, distrofierea unghiilor de diferite etiologii se disting prin absența inflamației crestărilor unghiilor. Modificările distrofice ale unghiilor, în plus, se caracterizează prin multiplicitatea și simetria leziunii, uniformitatea imaginii clinice, conservarea pielii unghiilor.
Etiologia streptococică a Paronychia se caracterizează prin fenomene inflamatorii mai severe, captează întreaga falangă a unghiilor; severitatea severă a leziunilor și descărcarea profundă purulentă
Trimiteți-le prietenilor: