Practic toate tipurile de intervenții chirurgicale în medicina modernă nu pot face fără anestezie, care, în funcție de complexitate, pot fi locale sau generale. Una dintre cele mai comune opțiuni este anestezia spinării, care este pusă pacientului prin măduva spinării.
La mulți pacienți, înainte de intervenție chirurgicală, se pune întrebarea: ce este anestezia dorsală, pentru ce și cum se procedează și, de asemenea, ce consecințe ale anesteziei pot să apară după operație. Pentru a înțelege fiecare dintre ele în detaliu, este necesar să înțelegem esența și scopul acestei proceduri.
Esența procedurii
Anestezia spinării (sau anestezia spinării) este un bolț în spate pentru introducerea unui medicament anestezic special într-o anumită zonă a coloanei vertebrale. În același timp, imediat înaintea procedurii, ea devine și anesteziată, astfel încât pacientul să nu simtă nici o senzație străină.
Succesiunea acțiunilor unui anestezist este aproape întotdeauna aceeași:
- Pacientul are o poziție confortabilă sau înclinată. În acest fel, trebuie să-și odihnească mâinile pe genunchi și spatele să se încline în față.
- Locul de pe spatele unde se va injecta anestezia este tratat cu un antiseptic (cel mai adesea un alcool medicamentos) și apoi este pusă o injecție cu anestezic.
- După un timp, când se pierde sensibilitatea site-ului, se administrează un anestezic prin intermediul unui ac special acut. Procedura durează 10-15 minute și nu este aproape niciodată însoțită de senzațiile dureroase ale pacientului.
- Cateterul este apoi îndepărtat și un plasture steril este plasat pe această zonă a spatelui, care este fixat cu un tencuială adezivă.
Anestezia spinării este locală, deoarece nu este însoțită de pierderea sensibilității și a conștiinței pacientului. În consecință, ea are avantaje față de general, deoarece în acest caz nu există consecințe atât de importante. În plus, pacientul este pe deplin conștient în timpul și după operație și, în același timp, nu simte deloc nimic în timpul procedurii.
Este mai bine să știți în avans ce senzații poate simți pacientul în timpul procedurii. Pentru a fi complet normale, fenomenele naturale care însoțesc anestezia includ:
- ușoară furnicături la picioare, în special în părțile lor inferioare;
- buzunare pe tot corpul - de la picioare si pana in sus;
- senzație de încălzire în spate. senzații străine în partea inferioară a spatelui;
- nu este puternic, furnicături tolerant (în cazul durerii ascuțite, este necesar să-i spuneți medicului, dar în același timp, încercați să nu facă transformă ascuțite ale capului și în special a corpului).
Citiți același lucru: Îngroșarea măduvei spinării: un diagnostic sau o normă fiziologică
Contraindicații
Anestezia spinării este utilizată destul de frecvent în rândul pacienților de diferite vârste și grupuri de sănătate. Cu toate acestea, există o serie de motive pentru care este dificilă sau imposibilă deloc.
Motivele pentru refuzul anesteziei spinale pot fi împărțite în două grupe mari:
Absolută - acestea includ circumstanțele în care anestezia spinării este complet exclusă:
- refuzul scris al pacientului din diferite motive;
- boala infecțioasă a pielii în zona injectării unei substanțe anestezice în coloana vertebrală;
- hipertensiunea intracraniană;
- coagulopatia (încălcări semnificative ale proceselor de coagulare a sângelui).
Contraindicațiile relative sunt caracterizate de o mai puțină ambiguitate - în acest caz, anestezia în coloana vertebrală poate fi administrată în timp ce se respectă măsurile de siguranță suplimentare. Acestea includ:
- unele boli cardiace (stenoze - modificări ale structurii inimii, care agravează activitatea și fluxul sanguin);
- vagotonie (atacuri de dispnee);
- abateri semnificative în structura coloanei vertebrale (mai des - curbură);
- Imposibilitatea de a determina timpul exact la care va lua o operațiune;
- boli infecțioase ale pielii, manifestate în apropierea locului de administrare a unui anestezic;
- sindromul de suferință al fătului (deviații semnificative în ritmul respirator la sugari prematuri).
În aceste cazuri, refuzul anesteziei spinale în timpul operației se poate face numai după proceduri de diagnostic suplimentare.
Anestezie spinală și epidurală
Împreună cu anestezia epidurală spinală există. Se caracterizează prin faptul că analgezicul intră în spațiul epidural (un spațiu îngust al pielii peste coloana vertebrală). Mecanismul de acțiune al anesteziei este explicat prin următoarele. când a intrat într-un cateter special în spațiul, blocurile de substanță transmiterea impulsurilor nervoase celulelor maduvei spinarii, astfel, el pierde sensibilitatea pentru o vreme.
Preparatul se administrează în poziție de ședere (mai puțin frecvent într-o poziție întinsă pe lateral).
Când efectuați această procedură, trebuie să vă mențineți imobilitatea maximă, chiar dacă în spate încep să apară senzații ciudate. Faptul este că, dacă se produc mișcări bruște și anestezia epidurală este introdusă în mod necorespunzător, consecințele după intervenția chirurgicală pot fi destul de neplăcute:
- apariția unei hernie în locul în care a fost administrat medicamentul;
- dureri dureroase în spate;
- o scădere puternică a tensiunii arteriale;
- mai puțin probabil să dezvolte reacții alergice.
Efectele anesteziei spinale
- care suferă de boli ale inimii și vaselor de sânge (presiune mărită sau scăzută);
- conducând un stil de viață nesănătoasă;
- persoane de vârstă mai înaintată;
- slăbit de boală cronică prelungită;
- femeile însărcinate.
În general, efectele anesteziei spinale se manifestă în următoarele:
Cele mai frecvente simptome după anestezie sunt observate în 1 din 10 cazuri:
- greața și vărsăturile apar destul de des Se recomandă să începeți imediat mișcarea în pat, să vă așezați și să vă culcați și să nu mâncați în primele 5-6 ore după operație;
- senzații străine în gât până la durere după introducerea anesteziei în spate, trec de obicei timp de 1-2 zile; dacă nu se abate după acest timp, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul;
- O altă consecință a anesteziei după intervenție chirurgicală este o frisoane, o slăbiciune a corpului. De obicei, trece în jumătate de oră după terminarea operației. În același timp, încălzirea corpului ajută la recuperarea, deci trebuie să aveți grijă de lucrurile calde și o pătură în prealabil;
- amețeli, pierderea parțială a conștiinței după introducerea anesteziei în spate sunt unele dintre cele mai neplăcute consecințe. Motivul acestor fenomene este scăderea temporară a presiunii după anestezia spinării. De obicei, aceste efecte au loc după 1-2 zile, altfel este prevăzut un curs special de tratament pentru stabilizarea tensiunii arteriale;
- adesea complicațiile anesteziei spinale se manifestă prin dureri de cap, care în mod normal se petrec în câteva ore;
- senzațiile străine în partea inferioară a spatelui și mușchii după anestezia spinării sunt cele mai puțin periculoase simptome; Bunăstarea pacientului este îmbunătățită în mod semnificativ deja în 1 zi;
- probleme de urinare (întârzieri, senzații dureroase) - cel mai adesea apar la bărbați.
Citiți același lucru: Structura și trăsăturile măduvei spinării umane
Consecințele mai puțin frecvente ale anesteziei spinale apar la pacienții din 1 din 100 sau chiar 1000 de cazuri:
- leziunile cavității bucale (buzelor, limbii, dinților) după anestezia spinării sunt cel mai adesea explicate de starea inițială nesatisfăcătoare a cavității bucale; în multe cazuri pacientul este trimis în prealabil pentru tratamentul stomatologic obligatoriu înainte de intervenție;
- consecințele anesteziei spinale pot apare sub forma de infectie in plamani, care rezulta in inflamatie sau bronsita lor este cel mai adesea asociată cu consumul excesiv de țigări sau a unei boli pulmonare preexistente înainte de intervenția chirurgicală. În orice caz, înainte de a fi necesar să nu fumezi timp de cel puțin o lună, iar boala - vindecată temeinic;
Când anestezia este injectată în coloană vertebrală în timpul intervenției chirurgicale, consecințele sunt extrem de rare (numai 1 din 50 000). poate deveni foarte dificil:
- leziuni ale nervilor spinali, care apar adesea nu din cauza neglijenței chirurgului, ci pe fundalul proceselor inflamatorii, diabetului, aterosclerozei, care conduce la compresia fibrelor nervoase; simptomele observate în acest caz sunt asociate cu o pierdere de sensibilitate a membrelor, zone individuale ale corpului (în mod normal se întoarce complet la 4-5 ore după intervenție); mult mai rar - paralizie;
- Anafilaxie este o reactie alergica severa a corpului, ca răspuns la anestezicul care este injectat in coloana vertebrala (manifestată dificultăți de respirație din cauza o reducere drastică a edemului căilor respiratorii, aritmii cardiace, etc ..). Din fericire, este foarte rar și pot fi tratate cu succes în etapa de emergență.
După operație, trebuie să monitorizați cu atenție sentimentele și să le spuneți medicului și asistentelor medicale. Nu ezitați să vorbiți despre sentimente dureroase, crezând că acestea sunt destul de normale. Faptul este că numai un specialist poate determina care simptome sunt cu adevărat normale la început și care pot indica o complicație care trebuie detectată și tratată cât mai curând posibil.
Anestezie și naștere
Citiți același lucru: Principalele simptome ale inflamației măduvei spinării
Când apar complicații în timpul nașterii, una dintre modalitățile de a le rezolva este o secțiune cezariană pentru extragerea cu succes a copilului din corpul mamei. În plus față de anestezia spinală, anestezia generală și epidurală este utilizată ca anestezic.
Anestezia spinării este pusă rapid și practic fără durere.
Avantajele acestei metode sunt evidente:
- substanțele injectate nu afectează fătul;
- pacientul nu va simți nici o senzație străină, iar producția de anestezie durează câteva minute;
- în comparație cu anestezia spinală epidurală utilizează substanțe semnificativ mai puține;
- o femeie este pe deplin conștientă, poate vedea și auzi totul, ceea ce facilitează foarte mult bunăstarea sa mentală.
Cum să vă pregătiți corespunzător procedura
Trebuie înțeles că chiar și operația cea mai mică, la care anestezia este injectată în spate, este un test pentru organism.
Prin urmare, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta în mod responsabil:
- Asigurați-vă că avertizați medicul despre toate bolile cronice existente, medicamentele luate în mod continuu. Poate că, de ceva timp înainte de operație, vor trebui să fie abandonați.
- A manca si chiar bea apa nu poate fi cu cel putin 6 ore inainte de procedura.
- Este necesar să îndepărtați lentilele, protezele, cerceii, lanțurile, ornamentele din toate părțile corpului.
- Femeile nu au nevoie să aplice machiajul, tunsori, deoarece culoarea chipului medicului judecă starea pacientului, iar pulberea și fundația îi împiedică să tragă concluziile corecte.
- Fumătorii puternici nu ar trebui să fumeze înainte de operație timp de cel puțin o zi. Cu toate acestea, opțiunea ideală este reducerea semnificativă a fumatului sau abandonarea completă cu cel puțin o lună înainte de intervenție.
Respectarea regulilor este obligatorie, deoarece îndeplinirea acestor condiții va determina cât de repede pacientul va putea să se recupereze din operație și în ce măsură pot să apară complicații.
Trimiteți-le prietenilor: