Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă ca urmare a blocării parțiale sau complete a unui vas de sânge care alimentează o parte a creierului, ca urmare a fluxului normal de sânge perturbat de-a lungul patului afectat.
Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic.
- Schimbarea pereților vaselor extracraniene și intracraniene, care apar cu hipertensiune arterială persistentă, ateroscleroză, arterită de diverse etiologii.
- Leziuni embolice, care au la bază patologia cardiogenică.
- Modificări hematologice - primul loc aparține bolilor care cauzează încălcări ale proprietăților reologice ale sângelui: eritremie, sindrom hipercoagulabil.
Accident vascular cerebral ischemic, ca regulă, se dezvoltă la vârste înaintate, în timp ce există o relație cu activitatea mentală și fizică. Accident vascular cerebral ischemic se poate dezvolta treptat, pentru câteva ore sau chiar zile.
precursori tipice de accident vascular cerebral ischemic sunt amețeli, tulburări tranzitorie a conștienței, închiderea la culoare a ochilor, slăbiciune, parestezie tranzitorie a membrelor.
Caracteristic pentru accident vascular cerebral ischemic este prevalența simptomatologiei focale asupra paraliziei cerebrale. În acest caz, simptomele focale depind de localizarea vasului afectat: artera cerebrală anterioară, mijlocie sau posterioară, arterele vertebrale.
Conștiința victimei în dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic nu este de obicei deranjat, dureri de cap, simptome ușoare sau absente de iritație meningeală de acolo, de culoare a pielii, temperatura corpului este normal, lichidul cefalorahidian nu este schimbat.
În stadiul inițial al bolii, nu este întotdeauna posibilă separarea diferitelor tipuri de ischemie a bazinelor locale una de cealaltă. În astfel de cazuri, diagnosticul se stabilește retrospectiv.
Diagnosticul unui accident vascular cerebral ischemic tipic nu este dificil. Metodele de diagnostic fiabile includ RMN, CT, angiografie cerebrală, puncție lombară.
Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sunt internați în departamentul neurologic sau de resuscitare al spitalului, unde primește primul ajutor.- Pacienților li se arată o odihnă strictă a patului.
- Kupirovanie încălcări ale funcțiilor vitale în pacient, care reprezintă o amenințare imediată pentru viața lui.
- Reopoliguilin 400 ml picurare intravenoasă la o viteză de 30 picături / minut - pentru a îmbunătăți circulația colaterale și microcirculația în zona infarctului și în zona periferică. În cazurile în care a existat un accident vascular cerebral ischemic ca o complicație a sindromului tromboembolic, pentru prevenirea embolii recurente atribuite 5-10 000 de unități de heparina intravenos sub control de laborator constant.
- Antihipoxante pentru normalizarea proceselor metabolice în neuronii creierului. Medicamentul de alegere este cerebrolysin.
- Copierea factorilor psihoemoționali negativi - subcutanat sau intramuscular 2-4 ml de Relanium sau 2-4 ml de soluție 0,25% de droperidol.
- Tensiunea arterială normalizate prin injecție intravenoasă de soluție 1% dibasol (2-4 ml), soluție clonidină 0,01% (1 ml), soluție droperidol 0,25% (2-4 ml). Dacă nu există nici un efect, se recomandă blocarea ganglionilor - soluție 5% de pentamină (1 ml) sau 2,5% soluție de benzogexoniu (1 ml) sub control constant al tensiunii arteriale. În același timp, reducerea tensiunii arteriale nu poate fi făcută sub presiunea de lucru a pacientului, dacă nu este cunoscută, atunci presiunea este redusă la 150/100 mm Hg. În același timp, reducerea tensiunii arteriale se realizează treptat în decurs de 40-60 de minute.
- Dacă este necesar, se realizează relieful sindroamelor hipertermice convulsive.
- Copierea edemului cerebral și a hipertensiunii intracraniene.
- În caz de lipsă de conștiență, victima este tratată preventiv cu antibiotice pentru a preveni apariția pneumoniei.
- Controlul funcției intestinale.
- Tratamentul simptomatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: