Sankt Petersburg / 8-921-994-44-83 / [email protected] / Reabilitolog. Anterior - un medic de familie, un neurolog, un medic la LFK. Peste 12 ani de reabilitare intensivă acasă am efectuat mai mult de 6.000 de exerciții de reabilitare și am continuat să le conduc. Formarea independenței face viața mai ușoară pentru cei dragi!
Un semn frecvent al unei probleme neurologice, musculare sau anatomice, așa-numitul. "Oprirea suspendată". caracterizată de incapacitatea de a ridica partea din față. Acești pacienți au un mers anormal, pot atinge suprafața pe care merg. Deși în unele cazuri, când cauza principală nu poate fi eliminată, suspendarea piciorului este permanentă, anumite metode de tratament, inclusiv terapia fizică, pot ajuta pacienții să-și recâștige mobilitatea și independența.
Picioarele suspendate pot fi pe unul sau pe ambele picioare. Pacienții cu această problemă nu pot ridica piciorul din față datorită slăbiciunii sau paraliziei anumitor mușchi. În timpul mersului, pacienții ating piciorul cu degetul mare și pot angaja compensator coapsa în sarcină pentru a ridica stopul peste nivelul normal și pentru a evita amestecarea. Aceasta duce la o încălcare a mersului. numita "stepă" (așa-numitul mers al cocoșului), și asociată cu o scădere a forței mușchilor extensori ai piciorului.
mișcare circulară largă a piciorului în lateral, care este adesea realizată pentru a preveni ridicarea excesivă a coapsei, poate fi, de asemenea, un semn al unui picior marionetă. La pacienții cu dysesthesia în picior (mai degrabă morbidă senzație denaturare de atingere, de multe ori cauzate de leziuni ale sistemului nervos), uneori, există un model similar de mers pe jos, deși căzuți picior, ele nu pot fi.
Șoldul piciorului apare atunci când mușchii localizați sub genunchi și ajutându-l să-l ridice devenind slab sau paralizați. Cauzele frecvente ale căderii piciorului sunt neurologice, musculare sau anatomice.
Cauze specifice ale picioarelor îndoite pot fi.
- scleroza multiplă
- insultă
- boli neurodegenerative ale creierului care duc la probleme musculare
- poliomielita
- spinarea musculara atrofie si alte afectiuni ale neuronilor motorii
- afectarea rădăcinii nervoase
- leziuni periferice ale nervilor sau neuropatie periferică dobândită
- compresia locală (compresia) sau deteriorarea nervului peroneal comun sub genunchi (în cazul în care traversează fibula)
- boli neuromusculare.
Deteriorarea mușchilor care controlează zona articulației gleznei și a degetelor de la picioare poate, de asemenea, să ducă la ruperea piciorului. Picioarele suspendate pot fi rezultatul unei leziuni nervoase în părțile inferioare ale măduvei spinării sau în picior.
Scurgerea temporară a piciorului poate apărea datorită comprimării nervului peroneal sau peroneal în regiunea popliteală. boli ereditare neuromusculare (de exemplu, distrofie musculară) și leziuni ale nervilor (de exemplu, „sindromul de compartiment“) poate duce la deformarea piciorului. Scleroza laterală amiotrofică (ALS). scleroza multiplă și alte boli ale sistemului nervos central care afectează activitatea creierului și măduvei spinării contribuie, de asemenea, la o patologie numită "piciorul agățat".
Diagnosticul unei "opriri suspendate" se face pe baza unui examen obișnuit. Pacienților le este greu să meargă pe călcâi, deoarece nervul peroneal comun ar trebui să funcționeze corespunzător pentru astfel de mers.
În timpul examinării, pacienților ar trebui să li se ofere ocazia de a descrie starea lor exhaustivă, când au apărut și ce simptome au însoțit. Uneori sunt necesare metode suplimentare de examinare - RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și EMG (electromiografie), precum și investigarea excitației nervilor.
Metoda de tratament adecvată pentru pacient depinde de cauza atârnării piciorului. Dacă cauza este eliminată, căderea piciorului poate fi redusă sau complet oprită. Uneori cauza nu poate fi eliminată, iar căderea piciorului va persista.
Metodele specifice de tratare a "piciorului agățat" includ:
- piciorusii picioarelor ușoare
- inserții în pantofi
- exerciții pentru întărirea mușchilor, păstrarea volumului de mișcări în articulație și îmbunătățirea mersului
- stimularea electrică a nervului peroneal comun
- metode chirurgicale în cazul pierderii permanente a mișcării
În primul rând, pacienții cu un "picior agățat" folosesc orteze pentru picior (de exemplu, oroteze în limba engleză AFO - gleznă-picior), de exemplu, bretele sau dibluri. Pentru a păstra piciorul sub un unghi de 90 de grade (și pentru a împiedica pășunatul podelei), pacientul poate folosi un cotter sau o bretele care se introduce în pantofi.
Pantofii pot fi imbunatatiti cu ajutorul bretelelor cu arcuri, care impiedica piciorul sa se atarne in timpul mersului pe jos. Ridicați piciorul dispozitivului de fixare a gleznei. în care manșeta este localizată în jurul gleznelor pacientului, iar cârligele speciale sub șireturi ajută pacientul să ridice bocancul în timp ce merge.
Intervenția unui reabilitator este necesară atunci când agățarea piciorului a cauzat încălcări semnificative ale mersului. În astfel de cazuri, pacienții sunt re-instruiți să meargă pe un plan special, care este un specialist în reabilitare. În cazurile mai puțin grave, se recomandă numai exerciții care măresc musculatura afectată.
Stimularea stimulentă nu poate fi eficientă, în special la pacienții cu picior îndoit cauzat de un accident vascular cerebral. De obicei, stimularea nervului peroneal comun îmbunătățește situația. Miostimulantul este implantat în picior sau atașat de el sub genunchi.
Metodele chirurgicale pot fi singura modalitate de îmbunătățire a mersului, dacă suspendarea piciorului este permanentă. În timpul operației, conectați gleznele sau oasele piciorului sau purtați tendoanele pentru a întări mușchii piciorului.
Oricare ar fi metoda de tratament a "piciorului agățat", pacienții reușesc întotdeauna să îmbunătățească mobilitatea și să devină mai independenți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: