Tumorile și formarea tumorilor la organele genitale pentru copii cuprind 1,5-4% din numărul total de tumori la orice site și ocupă locul 4 după frecvență neoplasme ale sistemului nervos central și a osului rinichi. În acest caz, tumorile și formațiunile asemănătoare tumorii ale adenelor uterine sunt cele mai frecvente, în timp ce la femeile adulte - tumorile uterului, în special miomul. Acestea sunt observate în special la copiii cu vârsta sub 6 ani, precum și în perioada pubertății și, în ciuda faptului că sunt mai puțin obișnuiți decât la femeile adulte, sunt mai severi și prezintă o rată mai mare a mortalității. Neoplasmele de toate tipurile la fete sunt caracterizate de o creștere mai rapidă decât la femei.
Tumorile, atât benigne cât și maligne, pot afecta organele genitale externe și interne.
Tumori benigne ale organelor genitale
Pe organele genitale externe ale fetelor din tumori benigne sunt hemangiom mai frecvente si limfangioma, chisturi pe himenul (de conducte longitudinale epoophoron) de maligne - cancer de melanom.
În stadiile inițiale, tumorile sunt o descoperire accidentală. La cea mai mică suspiciune de procese benigne și chiar mai multe maligne ale genitalului extern, este indicată o consultare imediată a unui ginecolog pediatru sau a unui oncolog.
Hemangioamele și limfangiomii pot rezista fără interferențe. Chisturile și organele genitale maligne necesită tratament chirurgical (pentru procese maligne, cu iradiere ulterioară).
Tumori maligne ale organelor genitale
În vagin, fibromul, cancerul și sarcomul sunt extrem de rare.
Cancerul vaginului - tumora maligna a organelor genitale
Cu cancerul vaginului, procesul cel mai adesea afectează peretele posterior, pe care apare un ulcer asemănător craterului sau apare germinarea difuză. Din punct de vedere histologic, este o formă celulară scuamoasă. Leziunea poate fi secundară cancerului de col uterin. Apare leucoreea slabă, uneori cu sânge; diagnosticarea precoce este dificilă, de mare importanță este vaginoscopia în combinație cu colopolitologia și examinarea histologică a țesutului suspectat de cancer.
Tratament: pentru cancerul vaginului, radioterapia este indicată.
Sarcomul vaginului - tumora maligna a organelor genitale
Pentru că sarcomul vaginului este caracterizat de un curs foarte malign, tumoarea seamănă cu o grămadă de struguri, care, în creștere, se pot extinde dincolo de vagin. Caracteristică sunt leucoreea cu un amestec de sânge. Metastazele cu sarcomul vaginului sunt observate în ganglionii limfatici regionali, plămânii, coloanei vertebrale.
Tratament: cu sarcomul vaginului - o operație radicală cu îndepărtarea uterului, cea mai mare parte a vaginului și a ganglionilor limfatici cu radioterapie ulterioară.
Cancerul uterului (gâtul și corpul) - tumora malignă a organelor genitale
Tumorile uterului sunt rare. Mai ales periculos este cancerul uterului (gâtul și corpul). Inițial, există leucoree, adesea cu miros putrefactiv; în etapele ulterioare - spotting; la un proces îndepărtat - dureri. Pentru diagnostic, este obligatoriu să se efectueze o vaginozcopie cu o citologie de frotiuri luate din cervix și din arcul posterior și o biopsie țintită.
În caz de cancer al corpului uterin, principalele simptome clinice sunt leucoreea fluidă abundentă, descărcarea sângeroasă de intensitate variabilă, durerile apar târziu cu o creștere semnificativă a tumorii. Este posibil să se acumuleze leucoree și sânge în uter (atunci când sunt golite prin canalul cervical, durerea apare periodic). Durerile constante sunt cauzate de compresia trunchiurilor nervoase ale pelvisului cu infiltrate tumorale. Valoarea principală a diagnosticului este răzuirea endometrului, care ar trebui efectuată dacă există suspiciuni de cancer și cu sângerare minoră persistentă, care nu este supusă terapiei conservatoare.
Tratament: stadiile cancerului de col uterin I și II este o terapie combinată (histerectomie prelungită, urmată de radioterapie), în etapa III se realizează concomitent radioterapie pentru tratamentul cancerului de corp uterin operativ.
Tumorile și formațiunile tumorale ale ovarelor
Aceasta este cea mai frecventă localizare a tumorilor ale organelor genitale la copii și adolescenți. cystoma Acolo (tsilioepitelialnye și pseudomucinous), toamele mature (chisturi dermoide), teratom imature (teratoblastomy), digerminoame, tumori ovariene produc hormoni (granuloasă, TECOM, arrhenoblastoma).
Chisturile sunt adevărate tumori benigne care cresc datorită proliferării celulelor epiteliale și acumulării exudatului în cavitatea chistică. Cistul epitelial ciliar este căptușit cu epiteliu ciliat. La copii și adolescenți, este, de obicei, cu pereți netede, fără afecțiuni papilere, crescând rapid, asimptomatic. Cistomul pseudomocinoză este o tumoare epitelică în formă de ovoid, cu o capsulă netedă, de obicei multicameră cu conținut de mucus, la copii este rară. Epiteliul de căptușire este un singur rând, similar cu epiteliul canalului cervical.
Tumorile germinogene la copii
La copii, mai frecvente tumori Hermine-gena - teratom și digerminoame. Teratomul matur este, de obicei, o edemare unilaterală. Printre componentele sale se găsesc produse de diferențiere a tuturor celor trei straturi germinale: .. Păr, dinti, piele, grăsime, maxilarului, rudimente oculari, ale țesutului nervos, etc rotunjite, consistență densă neelastic Tumora, rareori mai mare de 10 cm în diametru.
Teratoblastom la copii
Teratoblastomul este o tumoare malignă, care generează rapid capsula, dă metastaze ganglionilor limfatici retroperitoneali, creierului, ficatului, plămânilor.
Disgerminoma (seminom) este rara, de obicei apare malignitate la femela si in gonadei de sex masculin de celule nediferențiate în stadii incipiente de dezvoltare a gonadelor. Dimensiunea tumorii este diferită, crescând rapid. Activitatea androgenică, nu este, în general caracteristică a tumorii, dar tumora poate produce, uneori, androgeni, care provoaca simptome de pubertate intarziata: hipoplazie a organelor genitale externe, întârzie dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, dupa menarha. Tumorile recente recente și dă mai devreme metastazele la organele îndepărtate.
Hormonii producătoare de tumori ale ovarelor
În funcție de natura activității hormonale, aceste tumori pot fi feminizante și seducătoare.
Tumorile feminizante (tumoarea celulară granuloasă a ovarelor și a tecomului) vin în diferite dimensiuni, uneori ajungând semnificative (8-15 kg). Cel mai adesea ele sunt benigne. Celulele tumorale au capacitatea de a produce estrogeni, ceea ce determină simptomele clinice ale fetelor PPS în tifosul izoenzual (feminin). Înainte de perioada de pubertate, apariția de sângerări sângeroase din uter, o creștere a acesteia cu o ușoară dezvoltare a glandelor mamare și a părului pubian în pub. După îndepărtarea tumorii, simptomele PPP dispar.
Tumoarea (adrenoblastomul)
O tumoră aderentă (adrenoblastom) apare extrem de rar din rudimentul embrionic al componentei masculine a glandei reproductive feminine - din tubulii seminiferoși subdezvoltați. Tumora este adesea malignă. Izolarea androgenului de către celulele tumorale conduce la defeninare și masculinizare. Defeminarea se manifestă prin pierderea feminității, apariția amenoreei și reducerea glandelor mamare. Masculinizarea se manifestă prin părul părului de tip masculin de pe față și corp (hirsutism), prin coarsarea vocii, hipertrofia clitorisului.
Tumorile ovarelor sau chisturile de retenție
Aceste chisturi nu sunt adevărate tumori. Acestea sunt cauzate de o întârziere în eliberarea fluidului din folicul. Adesea, așa-numitele chisturi foliculare sau luteale apar la copii și adolescenți ca o consecință a funcționării depreciate a regiunii hipotalamo-hipofizare. Chisturile ovariene sunt formațiuni subțiri și cu pereți netede, ale căror diametre nu depășesc 3-4 cm.
Acestea sunt formațiuni cu pereți subțiri cu pereți subțiri din adaos supraadnabic (restul embrionar al rinichiului primar). Ele sunt situate între frunzele ligamentului larg, ajungând la un diametru de 15-20 cm. Conținutul este clar, transparent. Sunt asimptomatice.
Diagnosticul formării tumorilor și tumorilor ovarelor
Recunoașterea tumorilor și a formațiunilor tumorale ale ovarelor la copii este adesea dificilă; nu există simptome caracteristice, excluzând tumorile producătoare de hormoni, iar cursul lor este foarte divers. Este dificil de diagnosticat și trăsături topografice ale uterului și ale adaosurilor la copii (până la 4-6 ani, aceste organe fiind situate în cavitatea abdominală). Tumoarea poate fi destul de mare, lăsând pelvisul mic. Experiența arată că neoplasmele nu sunt adesea diagnosticate, deoarece medicul uită de posibilitatea dezvoltării acestora la copii și adolescenți. Reclamațiile durerii în abdomen, modificările comportamentului fetelor la orice vârstă necesită o examinare recto-abdominală (după curățarea clismei și golirea vezicii). În caz de îndoială, studiul este sub anestezie generală. Uneori, în prezența unei tumori ovariene, se stabilește un diagnostic eronat de sarcină, iar fetița intră într-o situație psihologică dificilă. O examinare a unui ginecolog pediatru clarifică diagnosticul.
Trebuie reținut faptul că, datorită localizării înalte a tumorii în cavitatea abdominală și a mobilității mari a copiilor, picioarele chistului sau chistomului pot prezenta torsiuni cu dezvoltarea modelului abdomenului acut.
În plus față de metodele convenționale, ultrasunetele, radiografia cu gaz și laparoscopia sunt utilizate pentru a diagnostica tumorile ovariene.
Tratamentul tumorilor și formărilor tumorale ale ovarelor
Fiecare tumoră ovariană trebuie eliminată. Cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de natura tumorii. Cu încredere deplină în calitatea bună a tumorii, trebuie să tratăm țesutul ovarian cât mai atent posibil. Trebuie reamintit faptul că funcția suplimentară a sistemului reproductiv al unei femei depinde într-o mare măsură de volumul intervenției chirurgicale.
Malformații ale organelor genitale la copii
Ginatresia la copii - simptome și tratament
Ginatreziya - un canal sexual permeabilitatii care rezultă din malformații congenitale paramezonefricheskih conducte (Mișcări Mullerian) sau procese de cicatrizare dupa un prejudiciu vaginale. Lipsa de fuziune diviziune inferioare conducte paramezonefricheskih cu sinusul urogenital în timpul perioadei embrionare sau șicane cicatrice după un prejudiciu duce la formarea și hematocolpos hematometra.
În timpul pubertății, există dureri în abdomenul inferior, care se repetă după 3 până la 4 săptămâni. Menstruația lipsește cu caracteristici sexuale secundare satisfăcătoare. Uneori, în timpul unui atac de durere, există o întârziere sau dificultate la urinare și defecare. În abdomenul inferior, este definită o formare asemănătoare tumorii.
Cu atemia de hymen, nu există găuri în hamei, culoare albăstruie și umflături.
Cu atrezia vaginului, organele genitale externe sunt dezvoltate corect, dar sondajul pătrunde în vagin doar cu 0,5-2 cm, oprind septul. Examenul rectal permite palparea formării unei consistențe tauto-elastice, situată anterior în fața rectului. În acele cazuri în care pacientul are un hematometru și, în plus, hematosalpinx, la palpare sunt determinate mai multe formațiuni de formă rotundă de dimensiuni diferite.
Tratamentul gynatrace la copii
La atemia hymenului, se produce o secțiune cruciformă a hameiului. tratamentul atreziei vaginului este mult mai complicat și este efectuat în spitalele ginecologice.
Absența vaginului (aplasia vaginului) la fete
Acest defect apare cu un defect genetic și este cauzat de subdezvoltarea părților inferioare ale conductelor parametonefice în perioada embrionară.
În prezența uterului cu menarche există dureri lunare puternice în abdomenul inferior. organe genitale externe bine pentru hymen are mai mic segment adancime vaginal nu mai mare de 0,5 cm. Pentru examinarea rectala determinat gradul plotnoelasticheskoy consistență dispus pe linia mediană a vaginului, rotunjite durere, ascutite in timpul palpării. Pe ambele părți ale acestei formațiuni (hemometra) poate fi determinată educație consistență myagkoelasticheskoy cu contururi neclare (gematosalpinksy).
Tratamentul chirurgical este crearea unui vagin artificial, cu marginea superioară a vaginului atașat uterului.
Combinarea aplasiei vaginului cu aplazia uterină. Un pacient cu această cusătură se plânge de amenoree, mai târziu de imposibilitatea vieții sexuale.
Absența vaginului (aplasia vaginului) la fete
Tratamentul este crearea unui vagin artificial.
Dublarea uterului și a vaginului la fete
Această anomalie este rezultatul unui defect congenital, de asemenea, prin încălcarea conductelor paramezonefricheskih procesul de îmbinare. Dacă acestea din urmă nu sunt conectate peste tot, atunci se formează două uterine și două vaginuri. În conducte parțiale fuziune paramezonefricheskih ale diferitelor variante de patologie: doua utere, uter două coarne și două colului uterin, vaginului, doi, etc. În nevoie de îngrijire a sănătății persoana care dedublare a uterului si vaginului, combinate cu atrezia vaginului sau colului uterin ...
Simptomele de dublare a uterului și a vaginului la fete
De la începutul funcției menstruale în vagin sau uter atrezirovannom colectează sânge menstrual. Cel de-al doilea uter este golit în mod obișnuit. La câteva luni de la menarha apar dureri abdominale, care a intensificat spre sfârșitul fiecărei perioade.
Palpabilă formarea consistenței tautoelastice, apropiată de uter sau situată în spatele peretelui lateral al vaginului. Adesea, hematocoloul celui de-al doilea vagin este privit în mod eronat ca un chist al canalului longitudinal al epididimului vaginului.
Tratamentul dublării uterului și vaginului la copii
Tratamentul constă în disecția peretelui vaginului atrezat, golirea hematocolului. Când se elimină hematometrul celui de-al doilea uter rudimentar. Trebuie remarcat faptul că cele mai persistente cazuri de menstruație dureroasă sunt adesea cauzate de un hematometru al celui de-al doilea uter rudimentar.
Prognoza. Cu malformații ale organelor genitale, prognosticul depinde de forma sa. Cu atrezia, hymenul, dublând uterul și vaginul, prognosticul este favorabil. Cu aplazia uterului și a vaginului, funcția generatoare este imposibilă. Prognoza este îndoielnică în cazul aplaziei vaginului cu un uter funcțional. Este adesea necesară eliminarea uterului din cauza stenozării noului vagin creat.
Alte articole pe tema:
Articole similare
-
Alfabetul ucrainean pentru copii și cum să învețe alfabetul ucrainean - dezvoltarea copilului
-
Program de corecție-dezvoltare de basm pentru dezvoltarea conștiinței de sine a copiilor
Trimiteți-le prietenilor: