Triampur compositum - 1 recenzie, preț de la 246 руб, instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni pentru utilizarea Triampur compositum

Acțiune farmacologică

Medicament combinat, al cărui efect se datorează proprietăților componentelor care compun compoziția acestuia; are un efect diuretic și hipotensiv. Conține hidroclorotiazidă, un diuretic cu rezistență medie și triamterene diuretice care economisesc potasiul.







Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic a cărui efect diuretic este asociat cu o întrerupere a reabsorbției de sodiu, clor, magneziu, apă în nefronul distal; întârzie excreția ionilor de calciu, a acidului uric. Are efect antihipertensiv, care se dezvoltă datorită extinderii arteriolelor. Nici un efect asupra tensiunii arteriale normale. Efectul diuretic se manifestă după 1-2 ore și atinge un maxim - după 4 ore, durata acțiunii, în funcție de doză, este de 10-12 ore. Efectul antihipertensiv pare mai lung (până la 24 ore).

Triamterene este un diuretic care economisește potasiul, reduce permeabilitatea membranelor celulare ale tubulilor distanți pentru ionii de sodiu și îmbunătățește excreția lor în urină fără a crește eliberarea ionilor de potasiu. Secreția ionilor de potasiu în tubulii distali este redusă. În asociere cu hidroclorotiazidă, triamterenul poate reduce hipokaliemia cauzată de diureticele tiazidice și poate mări efectul diuretic al hidroclorotiazidei. Efectul diuretic al triamterenei după ingestie se observă după 15-20 min. Efectul maxim este de 2-3 ore, durata acțiunii fiind de 12 ore.

Farmacocinetica

Absorbție rapidă din tractul digestiv, absorbția este de 80% din doza administrată intern. Cmax în plasmă după administrarea de 25 mg hidroclorotiazidă este atinsă după 2-5 ore și este de 142 ng / ml. Biodisponibilitatea este de 70%.

Legarea la proteinele plasmatice din sânge - 60-80%. În intervalul dozei terapeutice, suprafața medie sub curba AUC crește proporțional direct cu creșterea dozei. Cu o singură dată de numire zilnică a cumulului hidroclorotiazidelor este neglijabilă. Pătrunde prin bariera placentară și se excretă în laptele matern.

T1 / 2 - 6-8 ore. Nu este metabolizat. Este de ieșire prin rinichi - 95% intact și aproximativ 4% ca hidrolizatului 2-amino-4-clor-m-benzenedisulfonamida prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în partea proximală a nefronului.

După 60 de minute după ingestie, se observă în urină și până la 50-70% din doza administrată se eliberează în decurs de 24 de ore.

Triamterenul este absorbit rapid din tractul digestiv (80% din doză). Cmax în plasma sanguină se realizează în 2-4 ore.

Distribuție și metabolism

Aproximativ 60% este asociată cu proteinele plasmatice din sânge. Metabolizat în ficat. Principalul metabolit activ este 4-hidroxotriamterena.

T1 / 2 a metabolitului activ este de 2-3 ore, triamterenul T1 / 2 este de 4-7 ore. Cu ciroza hepatică, T1 / 2 poate crește de 4 ori.

Triamterene se excretă neschimbată și în cantități mici, prin urină și bilă; metabolitul activ - în special rinichii și o parte minoră - cu bilă.

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Tabletele sunt galbene, rotunde, cu risc pe o parte, cu muchii tăiate.

Excipienți. lactoză monohidrat, amidon de cartof, povidonă K25, stearat de magneziu, dioxid de siliciu foarte dispersat, carboximetil amidon de sodiu.

50 buc. - sticle de sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.

Schema de dozare

Cu hipertensiune arterială, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 2 tab-uri. De 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza). Atunci când se efectuează tratament pe termen lung sau utilizarea simultană a altor medicamente antihipertensive, sunt prescrise 2 comprimate / zi (1 comprimat în fiecare dimineață și în fiecare zi).

Pentru tratamentul sindromului edem, medicamentul este prescris într-o doză inițială de 1-2 tab. De 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza). În funcție de răspunsul diuretic și dinamica pacientului cu doza de tratament prelungit poate fi variată. Doza doză - 1 tab. dimineața în fiecare zi sau 2 filuri. Într-o zi (1 comprimat dimineața și după-amiaza). Dacă este necesar, doza poate fi mărită la 4 comprimate. (2 comprimate dimineața și după-amiaza).

La tratarea insuficienței cardiace împreună cu glicozidele cardiace, dozele de medicament sunt selectate în funcție de datele de examinare ale pacientului. Alocați 2 fila / zi, dacă este necesar, măriți doza la maximum 4 tab / zi (1 fila sau 2 filă Dimineața și ziua).

Cu o funcție renală redusă (creatinina serică de 1,5-1,8 mg / dl sau clearance-ul creatininei 50-30 ml / min), nu depășiți doza de 1 tab. / Zi.

Triampure Tablet Compositum trebuie luat integral, nu lichid, stors cu o cantitate mică de lichid.

supradoză

Simptome: nevoia frecventă de a urina, slăbiciune, oboseală, confuzie, parestezie, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, convulsii.

Tratamentul: sunt indicate lavajul gastric și terapia simptomatică.

Interacțiunile medicamentoase

Cu aplicarea simultană triampur compositum și alte antihipertensive, diuretice, barbiturice, fenotiazine, antidepresive triciclice, vasodilatatoare și preparatele conținând etanol marcat accesoriu triampur compositum acțiune antihipertensivă.

Cu aplicarea simultană a Triampur Compositum cu inhibitori ECA la începutul tratamentului, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.







Când se utilizează simultan cu AINS (de exemplu, indometacin, salicilați), este posibilă o scădere a efectului diuretic și antihipertensiv al Triampura Compositum. În cazul utilizării concomitente a Triampur Compositum cu indometacin, riscul de apariție a insuficienței renale crește. Cu o aplicare simultană a Triampur Compositum și salicilați, riscul manifestărilor toxice din partea sistemului nervos central crește.

Cu utilizarea simultană a Triampur, Compositum poate îmbunătăți efectele cardiotoxice și neurotoxice ale litiului.

Atunci când sunt aplicate simultan cu triampur compositum colestiramină sau colestipol hidroclorotiazidă reduce absorbția din tractul gastrointestinal.

Cu utilizarea simultană a metildopa și Triampur Compositum, este posibilă dezvoltarea hemolizei.

Cu aplicarea simultană triampur compositum săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, veroshpironom) precum și cu inhibitori ai ECA pot cauza hiperpotasemie.

Utilizând simultan Triampur Compositum și glucocorticoizi, laxative, se poate dezvolta hipokaliemie.

Cu aplicarea simultană a Triampur Compositum cu clorpropamidă, este posibil să se dezvolte hipokaliemie pronunțată.

Cu aplicarea simultană a Triampur Compositum contribuie la intensificarea acțiunii relaxantelor musculare cum ar fi curare.

Cu aplicarea simultană a Triompur Compositum sporește acțiunea și efectele secundare ale glicozidelor cardiace în prezența deficienței de potasiu și / sau magneziu în organism.

Triampur Compositum slăbește efectul medicamentelor hipoglicemice și antidot, precum și norepinefrina (norepinefrina) și epinefrina (adrenalina).

Triompur Compositum încetinește excreția chinidinei, mărește efectul citostaticilor asupra măduvei osoase.

În cazul utilizării concomitente a Triampur Compositum cu beta-adrenoblocanți, riscul de scădere a potenței crește.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree și, uneori, (în timp ce luați medicamentul înainte de mese), durere și disconfort în regiunea epigastrică, dureri abdominale colicative, constipație, uscăciunea gurii, sete, și, în cazuri rare - pancreatită hemoragică; cu colelitiază - colecistită acută.

Din partea sistemului nervos central: mișcări necoordonate, somnolență, oboseală, cefalee, nervozitate.

Din sistemul musculo-scheletic: tensiunea musculară, slăbiciunea musculară, crampe musculare.

Din partea sistemului cardiovascular: bătăi de inimă, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac și tulburări în reglarea circulației sângelui cu amețeli, conștiență uimită sau tendința de a leșina. În legătură cu o mare pierdere de lichid și o scădere a volumului sângelui circulant pe fondul utilizării medicamentului în doze mari și evacuarea abundentă a urinei, se poate observa tromboembolismul; în cazuri rare - convulsii, confuzie, colaps vascular și insuficiență renală acută.

Metabolism: o creștere tranzitorie în sânge (mai ales la începutul tratamentului), concentrația substanțelor azotate excretați în urină (uree, creatinina); tulburări de apă și echilibrului electrolitic, în principal, reducerea de sodiu, magneziu, sânge cloruri, hipo- sau hiperkaliemia (cu utilizare continuă prelungită a medicamentului), hipercalcemie, scăderea toleranței la glucoză. Poate crește nivelul de acid uric în sânge și, prin urmare, la unii pacienți predispuși pot provoca un atac de guta, se poate observa formarea pietrelor urinare. La pacienții predispuși, în funcție de doza totală acceptată a medicamentului, poate apărea o creștere a nivelurilor de lipide din sânge. În legătură cu creșterea concentrației de glucoză din sânge poate să apară formă latentă sau agrava diabetul zaharat preexistent. Medicamentul poate promova acumularea de acizi nevolatili în sânge (acidoză metabolică).

Din partea organului de viziune: afectarea vizuală, agravarea miopiei deja existente sau scăderea producției de lichid lacrimal.

Din sistemul hematopoietic: anemie aplastică, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică la deficit de folat anterior în organism, hemoliza care rezultă din apariția autoanticorpilor hidroclorotiazidei substanței active în timpul aplicării metildopa.

Reacții alergice: eritem, prurit, urticarie, lupus eritematos sistemic, erupții cutanate fotoalergică, febră, reacții anafilactice, inflamație severă a vaselor de sânge și de non-bacteriene țesutului renal inflamator (aseptică nefrită interstițială). În cazuri rare, sa descris edem pulmonar brusc dezvoltat. Motivul pentru aceasta este probabil reacția alergică a pacienților la hidroclorotiazidă.

Altele: colorarea icterică a pielii, membranelor mucoase și a sclerei.

- sindromul curent de diverse geneze (cu insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, ciroză hepatică).

Contraindicații

- insuficiență renală cronică (QC<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл);

- încălcări severe ale funcției hepatice (precomă și comă hepatică);

- corecția neregulată a metabolismului electroliților (hipokaliemie, hiperkaliemie, hipercalcemie, hiponatremie);

-lactare (alăptarea)

- sensibilitate crescută la sulfonamide (datorită pericolului de reacții alergice încrucișate).

Precauții trebuie utilizat medicament pentru insuficiență renală și / sau boală hepatică, urolitiaza, guta, diabet si deficit de acid folic suspectate într-un organism (de exemplu ciroza hepatica cauzate de abuzul cronic de alcool), la pacienți cu vârsta sub 18 ani ( eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite), cu risc de acidoză.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Triampur Compositum este contraindicat în timpul sarcinii. În cazul în care Triampur Compositum este necesar în timpul alăptării, este necesară soluționarea problemei opririi alăptării.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în cazuri grave de încălcare a funcției hepatice (precomă și comă hepatică).

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Contraindicat în insuficiența renală cronică (QC<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл). При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) не следует превышать дозу 1 таб./сут

Utilizarea la copii

Medicamentul este administrat cu prudență la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu sunt stabilite).

Instrucțiuni speciale

Tratamentul cu medicamentul este efectuat sub supraveghere medicală constantă.

Nu luați 2 doze de medicament în același timp, dacă nu ați luat medicamentul.

În timpul tratamentului, trebuie să luați o cantitate suficientă de lichid.

Înainte de examinarea funcției glandelor paratiroide și cu cel puțin 3 zile înainte de proba cu o sarcină de zahăr, preparatul este întrerupt, în caz contrar, rezultatele cercetării pot fi denaturate.

La pacienții purtând lentile de contact, producția de lichid lacrimal poate scădea în timpul tratamentului.

Controlul indicatorilor de laborator

Utilizare în pediatrie

Experiența clinică a medicamentului la copii nu este suficientă.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

Este necesar să se evite activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii (pe fondul scăderii tensiunii arteriale, viteza de reacție poate fi încetinită). Acest lucru este în special pronunțat la începutul tratamentului, prin creșterea dozei și înlocuirea unui medicament cu altul, precum și prin utilizarea simultană a alcoolului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: