Total faloplastie în Elveția
Neofallus - tehnica de efectuare a faloplastiei totale microchirurgicale
Restaurarea penisului este o problema complexa a chirurgiei plastice.
Restaurarea penisului se efectuează utilizând o clapetă toracodorală sau radială. Astăzi, autotransplantul microchirurgical al țesuturilor, care a devenit posibil datorită apariției metodei microchirurgicale, permite rezolvarea adecvată a acestei probleme.
Scopul acestei operații este de a crea un neo-falus "funcțional", care poate fi folosit atât pentru urinare normală (în picioare), cât și pentru contact sexual.
Indicatie pentru faloplastia totala.
Indicatiile pentru faloplastia totala sunt:
- Patologia congenitală a organelor genitale.
- Tulburări severe la nivelul penisului.
- După pectectomie datorată procesului tumoral.
- Transsexualitate.
FALOPLASTICA TOTALĂ MICROSURGICALĂ ÎN ELVEȚIA.
Clapeta toracodorală este luată în zona laterală a spatelui, de obicei pe partea stângă. In dorsi latissimus clapa împușcat corespunzătoare este produs marcaje, pe care se trase clapa toraco prin metoda obișnuită.
Pentru reinervatsii ulterioară a spirelor pediculul nervului motor toraco inervează latissimus dorsi. Luat pe un model, clapeta se îndoaie în tub și se formează penisul. Dimensiunile lambou de admisie sunt de la 11h18 la 14h22 cm. Situl donor este suturat cu utilizarea metodei de rotație din material plastic ale pielii deplasarea laterală inferioară fascial piele flap.
Pentru a efectua următoarea etapă de restaurare a penisului, este pregătit un loc pentru fixarea neo-falusului în regiunea pubiană. Mușchiul neo-falus este fixat la periostul osului lateral. În același timp, în cazul transsexualitatea este posibil să se mute la baza neophallus clitorisului, iar în cazul mikrofallii - mutarea glandul penisului pentru a păstra sensibilitatea erotică.
După fixarea neo-falusului, se realizează formarea microanastomozelor vasculare. anastomozele microvasculare se suprapun între artera și vena neophallus și partea inferioară artera epigastrică și vena prin suturi întrerupte separate în conformitate cu „un capăt la altul“. Nervul toracodorsal se conectează la nervul motor al mușchiului coapsei. Toate manipulările asupra vaselor și a nervilor sunt efectuate cu ajutorul tehnicilor microchirurgicale.
După finalizarea anastomoza și fluxul sanguin în neophallus care încorporează, înfășurate pe coapsă și peretele abdominal anterior suturat.
La șase luni de la încorporarea neo-falusului, la solicitarea pacientului se efectuează următoarele etape de reabilitare chirurgicală:
- Urethroplasty (formarea uretrei).
- Restaurarea rigidității neo-falților (implantarea de proteze pentru a simula erecțiile).
- Formarea capului.
O clapetă radială este o lambă cutanată fasciculară care este preluată de pe vasele de alimentare din zona antebrațului. O caracteristică distinctivă a acestei clape este aceea că permite neo-uretra să se formeze simultan cu faloplastia, adică să producă falouretroplastie. Aceasta reduce periodicitatea reabilitării chirurgicale a pacientului.
Operația este efectuată de două echipe de chirurgi. Componenta complexă dermal-fascial fascială a suprafeței antebrațului stâng se prelevează pe fasciculul vascular radial. Clapeta este formată din două părți ale pielii, separate prin piele de-epidermă. Între aceste părți a fost localizată suprafața corespunzătoare neouretrei.
Neo-falus împreună cu un neo-retror și un cap asumat se formează în regiunea antebrațului. După aceasta, grefa se deplasează în zona destinatarului. Neouretra conectate la uretra capătului pacientului la capăt, clapa nervului radial este conectat la nervul dorsal al penisului, suturi de piele sunt suprapuse pe perimetrul rănii. Artera și vena de transplant sunt anastomozate cu vasele epigastrice inferioare. Zona donatorului este acoperită de un autoderm preluat din suprafața antero-toracică a coapsei cu ajutorul unui dermatom.
Proteză în două etape a Neofallos în Elveția.
Prima etapă a operațiunii efectuate după 3 luni și phalloplasty este de a oferi o simulare a cavernos prin implantarea unui neophallus proteză vasculară. Pentru a face acest lucru, canalele sunt create cu ajutorul extensiilor mamei lui Gegar în neo-falus. În cazul toraco lambou grefe vasculare sunt implantate în grosimea mușchiului, în cazul unei grefe de piele (fascicul) proteze sunt implantate sub piele. Partea distală a acestora este sutată orb, iar partea proximală este fixată de un filament 2-0 la periostul oaselor laterale. După 2 luni, protezele vasculare cresc.
În cea de-a doua etapă, se efectuează o reabilitare chirurgicală completă. Printr-o incizie in „radacina“ neophallus grefelor vasculare sunt deschise si implantate proteze peniene semirigid.
în două etape metoda proteză neophallus pentru a minimiza complicatii postoperatorii asociate cu dezvoltarea infecției periprotetică sau eroziune a pielii peste proteza, ceea ce duce la inflamatie si respingerea transplantului. Metoda permite atingerea celor mai bune rezultate estetice datorită fixării bune a pasarelelor care se găsesc în interiorul protezelor vasculare, ceea ce le împiedică migrația.
Utilizând metoda face posibilă atingerea celor mai bune rezultate funcționale: în cazul grefelor vasculare implantate proteze peniene gonflabile în Tunica joc și pentru a permite imita rigiditatea naturala a penisului in timpul erectiei. Ca urmare, protezele vasculare preveni umflare excesiva a unui cilindru penian proteză și astfel previne compresia neophallus tesut.
Metoda în două etape permite protezei pentru a obține cele mai bune rezultate funcționale și estetice, precum și pentru a reduce costurile financiare pentru reabilitarea în continuare și pentru a evita operațiunile repetate reprotezirovaniyu neophallus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: