Sinovit purulent

Sinovit purulent

Sinovita purulentă. Inflamația purulentă a membranei sinoviale apare adesea după răni, vânătăi și alte leziuni articulare. Se poate dezvolta odată cu trecerea procesului de la țesuturile paraarticulare, teciile tendonului, burdurile sinoviale asociate articulației. Sindemul purulent metastatic este observat în sepsis, infecție postpartum, spălare, paratifoid, omfaloflebită și altele.







O articulație purulent-inflamată este un accent periculos pentru dezvoltarea sepsisului. După cum știți, capacitatea de aspirație a capsulei comune în inflamația acută crește de mai multe ori. Absorbția produselor de inflamație purulentă, toxine duce la dezvoltarea febrei resorbtive purulente în organism. Temperatura corporală generală a corpului crește cu 1,5-2 ° C, pulsul și respirația devin mai frecvente, apetitul scade brusc. Îmbinarea devine dureroasă, țesuturile sunt tensionate. Temperatura pielii articulației pacientului crește cu 5-5,5 ° C, iar articulația intactă simetrică cu 2-2,5 ° C. Animalul este ușor susținut de un membru bolnav. În cazul în care suprafața articulației are o rană penetrantă, apoi prin ea in primele 2-3 zile ale sinovitei purulent urmează exsudat tulbure, galben-pai. Ușoare răni în curând obturirovatsya jeleu-ca cheag, fluxul de exudat din cavitatea comună se oprește. Rândirea articulațiilor, palparea este simțită acumularea de lichid în cavitatea comună. Uneori, cu o curbare ascuțită a gelatinos „dopul“ comun, rana ocluziv, împins și purulent exudat țâșnească jeturi. Condiția generală continuă să se înrăutățească, crețurile cresc. Membrul bolnav ia poziție în poziția Bonnet.

Cu sinovita care apare după leziuni traumatice închise, răni neregulate sau metastazate, exudatul purulent nu poate fi eliberat încă de la începutul formării sale. Impregnează parțial țesuturile articulației, dar cea mai mare parte se acumulează în cavitatea articulară, formând o articulație empia.

Diagnosticul se bazează pe semne clinice și date anamnestice. Corectitudinea formulării sale în cazurile necesare este confirmată prin puncția articulației și examinarea punctatei. În perioada inițială de sinovită purulentă, atunci când modificările macroscopice ale sinoviei sunt dificil de stabilit, se utilizează un studiu calitativ cu acid tricloroacetic. La acest tub a fost turnat în 5,3 ml dintr-o soluție de 5 sau 10% acid menționat și să contribuie la 2-3 picături punctiformă care coagulează sub influența acizilor și se descompune în bucăți mici, rapid de sedimentare la partea de jos a tubului. Partea superioară a soluției rămâne aproape transparentă în tubul de testare. Picături sinoviala luate de la articulațiilor, atunci când introducerea lor în soluție a spus, de asemenea, convolved dar cheag friabil format nu se rupe smocuri si se stabileste la partea de jos a tubului.







Prognoza. Rezultatele sinoviței purulente sunt diferite. Cu un tratament prompt și adecvat, recuperarea poate avea loc cu o restaurare completă a funcției articulației. Dacă tratamentul este întârziat sau se manifestă puternic virulența microbilor și apărarea organismului este slăbită, sinovita purulentă poate lua o formă foarte gravă a bolii. Cele mai frecvente complicații ale sinovitei purulente sunt artrita purulentă și flegmonul capsular. În unele cazuri, se poate dezvolta și flegmon parartiular.

Tratamentul. Ar trebui să vizeze suprimarea dezvoltării infecției, oprirea cea mai rapidă a procesului. În acest scop, se efectuează un tratament complex. Pentru a menține apărarea organismului, terapia antiseptică generală este obligatorie. Cu scopul de a normaliza troficul nervos și de a opri procesul, se utilizează blocade Novocain. În cazul în care aceasta afectează șold și genunchi articulațiilor face perirenal sau epiplevralnuyu blocada purulentă sinovită Lopatko-humeral comun - blocarea inferior ganglionului simpatic cervical. inflamația purulentă a articulațiilor preferabile inferior să utilizeze o blocada circulara gemonovokain-penicilina, care, în funcție de indicație se repetă la fiecare 1-2 zile.

Acțiunea eficientă este introducerea sulfasilului de sodiu arterial în artera principală sau novocaină cu antibiotice.

Tratamentul local constă în eliminarea exudatului și spălarea articulației cu soluții de novocain-antibiotic sau novocain-furacilin încălzite la temperatura corpului. Introducerea de soluții fierbinți sau reci este contraindicată datorită efectului lor iritant asupra termoreceptorilor.

Două fețe opuse ale articulației afectate sunt inserate de-a lungul acului și una dintre ele este injectată cu o soluție; Exudatul începe să curgă prin al doilea ac. Dacă există o rană penetrantă în zona articulației, se injectează numai un ac prin care se injectează soluția; exudatul în acest caz va curge prin rană. Îmbinarea se spală încet, pentru a îndepărta mai bine exsudatul, articulația este îndoită și îndoită periodic. Finalizați clătirea atunci când o soluție curată iese din cavitatea comună. Apoi, după ce soluția a fost deshidratată, îndepărtată prin un ac, iar restul este introdus prin articulația și hidrocortizon 3-500. U de penicilină într-o soluție mică volum novocaină. În zona comună, impuneți un pansament alcool-ihtiol, aplicați căldură uscată.

Îmbinarea se spală zilnic timp de două până la trei zile. Mai mult, în funcție de indicații, spălarea se repetă și se efectuează în continuare cu un interval de 2-3 zile înainte de apariția unui sinoviu aproape de normal în articulație.

Pe măsură ce procesul se îmbunătățește, sensibilitatea articulației scade, animalul începe să se bazeze din ce în ce mai mult pe membrele dureroase cu fiecare zi care trece. Temperatura corpului devine normală și nu crește din nou. Din acest moment animalul trebuie să fie luat pentru o plimbare, treptat sporind timpul. În zona comună se aplică căldură uscată, ozocerită. Introducerea antibioticelor, în ciuda îmbunătățirii procesului și a temperaturii normale, continuă încă 3-4 zile.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: