Sezonalitatea bolilor infecțioase
Fluctuațiile sezoniere ale bolilor și deceselor în rândul oamenilor și al animalelor sunt cunoscute de mai multe secole. Hippocrates a remarcat, de asemenea, că "în toamnă bolile sunt cele mai clare și mai mortale, primăvara, dimpotrivă, este timpul cel mai sănătos și, cel mai puțin, duce la cel mai mic mortalitate". În acel moment, numeroase boli, cum ar fi tuberculoza, astmul, boils, ulcerații, au explicat schimbarea sezonieră a vremii. Ciclurile sezoniere ale bolilor infecțioase pot fi atribuite schimbărilor în condițiile meteorologice și perioadei de lumină, prevalenței și virulenței agentului patogen, comportamentului uman și modificărilor sezoniere ale imunității acestuia. Identificarea factorilor care joacă un rol decisiv în rezistența umană față de bolile infecțioase pentru o parte a anului poate fi de mare importanță pentru tratamentul și prevenirea acestor boli.
Focarele obișnuite ale diferitelor boli infecțioase au fost mult cunoscute și descrise matematic, a căror sezonalitate persistă chiar și după eradicarea epidemiilor majore (pojar, meningită, pielonefrită). Focarele unor astfel de boli apar în diferite sezoane, dar pentru fiecare agent patogen timpul și caracteristicile lor sunt surprinzător de consecvente de la an la an. Există, de asemenea, o consistență uimitoare în momentul apariției focarelor în diferite zone geografice, de exemplu, pentru rotivirus, gripa și poliomielita. De asemenea, este interesant faptul că modelele regulate și previzibile ale focarelor sezoniere domină epidemiologia agenților patogeni exclusiv umani.
Cel mai adesea, frecvența izbucnirii bolilor infecțioase se explică prin modificări ale condițiilor de mediu. Se observă corelații între ciclurile epidemiologice și ciclurile de temperatură, umiditate, precipitații și vânt. Adevărat, nu întotdeauna asemenea corelații găsesc o justificare biologică adecvată.
Există o explicație, dar corelația nu este întotdeauna observată. De exemplu, în unele zone (Oregon), vârful infecției meningococice se observă în timpul sezonului ploios, iar în altele în timpul sezonului de vânt uscat (Africa sub-sahariană).
Figura 9 - Modificarea sezonieră a apariției a trei agenți patogeni umani în SUA: A - rubeolă, B - virus gripal, C - rotavirus [50]
Dar există și cazuri destul de clare. De exemplu, rinovirusul replică activ la temperaturi scăzute, iar iarna în nas este de aproximativ 34 ° C sau chiar mai puțin. Distribuția pielonefritei în timpul verii este asociată cu muștele, vectori ai acesteia și absenți în sezonul rece.
De asemenea, schimbările regulate în poliomielită, pojar și alte boli sezoniere sunt asociate cu schimbări în comportamentul purtătorului însuși - persoana respectivă. De exemplu, este evident că scăldatul în timpul sezonului de vară promovează răspândirea infecțiilor. [50]
modificare anuală regulată poate fi asociată cu sensibilitatea organismului uman la agenți patogeni specifici. Acum investigat în mod activ schimbările sezoniere ale functiei imune. De exemplu, nivelul de celule implicate in imunitatea celulara (celule T-killer care efectuează liza celulelor deteriorate ale corpului propriu) a redus în timpul iernii, și limfocite, responsabile pentru producerea de anticorpi (celulele B și T helper), dimpotrivă, a crescut. Deși nivelul general al limfocitelor, cu toate acestea, rămâne constantă.
Nu există semnale naturale cunoscute care să inducă imunitatea umană la schimbările sezoniere. Poate că temperatura aerului și fotoperiodul joacă un rol important în acest sens. De asemenea, este posibil ca diferențele sezoniere ale imunității umorale să fie un răspuns adaptiv la schimbările sezoniere ale agenților patogeni bacterieni și virale. [51]
În general, nu există o teorie unificată a sezonalității bolilor infecțioase și, poate, nu poate exista: prea mulți factori și prea multe contradicții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: