Samedov b

Recomandări pentru utilizare în timpul Espumizan tractului gastro-intestinal endoscopic și manipulare transendoskopicheskih

Se știe că adesea este plin de endoscopie a tractului gastrointestinal superior previne prezența bulelor de gaz pe pereții stomacului, pe pereți și în lumenul duodenului și jejunului. spumă (sistemul disperse constând dintr-o multitudine de bule în fluid) este îmbunătățită prin producerea crescută de mucus, sângerările, la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale cu rezecție gastrică și aplicând gastroenteroanastomosis etc. Detectate de tulburările motorii-evacuare ale tractului gastrointestinal superior, dischinezii biliare cu un exces de curgere a bilei în duoden, inclusiv turnarea conținutului intestinal în stomac, gipermotorika / dismotorika duoden sunt de asemenea însoțite de formarea excesivă de bule, ceea ce face dificilă endoscopie, și de a reduce acestuia informativ, prelungi timpul de inspecție.

Această problemă devine și mai relevantă atunci când nevoia de examinare mai detaliată a domeniului de papilă duodenală majore în timpul examinărilor endoscopice în situațiile „urgente“, efectuarea de diverse manipulare transendoskopicheskih (endoscopica topografic pH-metru. Polipectomia, endoscopică retrogradă cholangio-pancreato, papillosphincterotomy și așa mai departe. d.).

Pacienții cu gastro-intestinale sângerare prezența spumei pe pereți și în lumenul corpului poate fi un impediment serios pentru identificarea sursei hemoragiei și de a furniza intervenția endoscopică necesară să-l oprească.

Prezența unei mucoase „curat“ in timpul ezofagogastroduodeno- colonoscopie si creste in mod semnificativ probabilitatea de detectare a modificărilor locale minime, și vă permite să vizualizați rapid detaliu toate departamentele pentru a face biopsie de site-uri suspecte și alte manipulări, care crește în cele din urmă posibilitatea diagnosticării precoce a modificărilor patologice și, în primul rând, cancerul precoce.

În plus, nu se poate ignora faptul că studiile endoscopice, în orice scop sunt efectuate, sunt adesea un traumatism psihologic pentru examinat. Prin urmare, lungimea de inspecție de alungire (adesea nejustificată asociată cu imposibilitatea unei inspecții complete a prezenței spumei) poate servi ca un traumatizante factor suplimentar.

Și încă un fapt nu poate fi ignorat "prelungirea timpului de inspecție duce la o" depreciere "sporită a echipamentului endoscopic costisitor și la defectarea prematură a acestuia.

Pentru a reduce spumarea, se utilizează antifoamuri. Este important ca mijloacele folosite nu sunt iritante pentru mucoasa tractului gastro-intestinal, nu a modificat endoscopica „pictura“, a avut nici un efect na funcția motorie-evacuare a stomacului și a intestinelor. În plus, remedierea utilizată în acest scop trebuie să fie sigură pentru pacient și să nu aibă un efect negativ (dăunător) asupra echipamentului endoscopic costisitor.

Utilizarea substanțelor active de suprafață, Espumizan, poate ajuta la rezolvarea problemelor care apar.

Informații succinte despre preparat

Componenta principală este simeticona Espumizan (simeticona) - amestec de dioxid de siliciu și polimer dimetilsiloxan: (CH3) 3 Si [OSi (CH3) 2] n-CH3 + SiO2.

Espumizan (simeticona) - translucid gri, lichid vâscos, care conține 4,7% dioxid de siliciu fin divizat, insolubil în apă și alcool.

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe slăbirea tensiunii superficiale a bulelor de gaze în tractul digestiv, ceea ce duce la ruperea acestora cu excreție ulterioară din organism.

• medicamentul nu este absorbit în tractul gastro-intestinal;
• nu afectează pH-ul și volumul conținutului gastric;
• nu afectează procesele de digestie;
• nu interferează cu absorbția nutrienților;
• nu provoacă efecte secundare;
• are o compatibilitate excelentă cu alte medicamente;
• pot fi utilizate în orice grup de vârstă;
• singura contraindicație este alergia paragrupă.

Eliberat Espumizane în două forme de dozare:

Utilizarea Espumizan în diagnosticul fibrogastroduodenoscopy

În timpul examinării endoscopice a secțiunilor superioare ale tractului gastro-intestinal, aplicarea lui Espomizan este posibilă atât în ​​timpul studiului cât și înaintea procedurii.

Utilizarea Espumizan în pregătirea pentru examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal superior

Imediat înainte de începerea procedurii (5-10 min înainte de test), dar înainte de anestezia locală orofaringe, pacientul ingera 5 ml emulsie de preparare. Experiența noastră arată că pentru realizarea unui studiu endoscopic de diagnostic, această doză de medicament este suficientă. Cu toate acestea, în cazuri rare, prezența bolii de reflux duodeno gastric exprimat, la pacienții care au suferit gastroenteroanastomosis gastrectomie suprapuse, în special Billroth-II (sau modificare), recepție preliminară 5 ml de preparare a emulsiei poate fi insuficientă. În această situație, o suplimentare de 5 ml de emulsie Espumizan prin canalul de biopsie al endoscopului este posibilă pentru "stingerea prețurilor".

În plus, pacienții pot lua 2 capsule de medicament cu 30 de minute înainte de test (capsulele trebuie zdrobite înainte de înghițire), cu o cantitate mică de apă.

Utilizarea Espumizan în timpul examinării endoscopice a tractului gastro-intestinal superior

În cazul în care nu este primit examen de droguri înainte de inspecție, și în timpul examinării endoscopice a relevat reflux duodeno gastric pentru a forma bule, împiedicând o investigație Espumizan emulsia poate fi introdus prin canalul de biopsie al endoscopului. Studiile noastre au arătat că în câteva secunde după injectare prin canalul de biopsie de ml emulsie endoscopului 5 Espumizan bulele „dispar“ și mai departe „spumare“ nu se produce, deși stocate reflux duodeno gastric. Absența de bule la momentul endoscopie, inclusiv prezența de reflux severă duodeno gastric, reduce semnificativ timpul de inspecție, permițându-vă să inspecteze cu atenție toate departamentele.

Utilizarea Espumizan în polipectomie endoscopică

Prezența bulelor „spuma“, în stomac, fluxul excesiv al conținutului intestinal în stomac, ca urmare a reflux duodeno gastric poate crea unele dificultăți în efectuarea transendoskopicheskih polipectomie. În plus, în timpul unor astfel de intervenții sunt posibile sângerări și formarea crescută de sânge și mucus bule, există o lipsă de timp, ceea ce face dificil de a găsi sursa de sângerare, împiedică pe deplin efectuarea intervenției chirurgicale, aceasta poate fi cauza altor complicații.

Pentru siguranță maximă și execuție rapidă transendoskopicheskoy polipectomie, căutare și regăsire a polipului după electrochirurgical foarte important să se creeze condiții optime, care includ lipsa de bule pe pereți și în lumenul, utilizarea de droguri și medicamente care împiedică formarea spumei. În acest scop, am aplicat cu succes Espumizan. Medicamentul într-o doză de 5 ml din emulsie a fost luat timp de 5-10 minute înainte de studiu. efectul medicamentului persistat chiar și în cazul în care durata procedurii timp de 60-70 minute și reluarea „spumă“, nu a fost observată atunci când mai multe polipi eliminate simultan și în mod repetat, administrat endoscopului datorită necesității de extracție și polipi controlul hemostazei.

Astfel, utilizarea de 5 ml de emulsie Espumizan în timpul polipectomie transendoskopicheskih imediat înainte de testare (sau în timpul tratamentului) previne „spumă“ în lumenul și pereții stomacului și duodenului, inclusiv sangvinatsiey legate cu polipectomie și creează condiții mai favorabile pentru o intervenție destul de complexă și responsabilă.

Utilizarea lui Espumizan în efectuarea manipulărilor transendoscopice în regiunea papilei duodenale mari

Aplicarea Espumizan la pregătirea pacienților pentru examenul endoscopic atunci când planificate transendoskopicheskih diferite tipuri de manipulare în papilă duodenală majore (endoscopică retrogradă cholangio-pancreato, papiloame, Sphincterotomia etc.) împiedică „spumare“ în lumen și pe pereții stomacului și duodenului , inclusiv cele asociate cu sangvinatsiey în intervențiile și creează condiții mai favorabile pentru o intervenție suficient de complexă și solicitantă.

Utilizarea Espumizan în efectuarea de studii endoscopice pentru indicații urgente

În practica clinică zi cu zi, este de multe ori necesitatea de a efectua examinări endoscopice pentru indicații urgente, atunci când nu se poate pregăti pacientul pentru studiu, de multe ori există un deficit de timp. În plus, endoscopul întâlnește adesea o situație în care este necesară efectuarea ambelor intervenții transendoscopice și, în primul rând, oprirea sângerării.

Pentru a îmbunătăți comunicarea și pentru a reduce timpul de cercetare, crearea condițiilor pentru efectuarea, în cazul în care manipularea este necesar, terapeutice și de diagnostic transendoskopicheskih important să se „stinge spumare“ în organele studiate (esofag, stomac, intestine), care pot fi cu succes realizate folosind Espumizan.

Înainte de a efectua interventie endoscopica indicații urgente utile pentru a desemna ingerarea Espumizan 5-10 ml emulsie și să fie gata să intre prin canalul de biopsie al endoscopului încă 5 ml de emulsie.

Utilizarea Espumizan în pregătirea pacienților pentru examenul endoscopic al colonului

În ultimii ani, în pregătirea pacienților pentru examinarea endoscopica a colonului (în plus față de metoda tradițională de conformitate cu restricții alimentare, utilizarea de laxative, clismelor de curățare) este larg macrogol folosit (Fortrans). Atunci când ambele metode de intestinului preparat endoscopist de multe ori se confruntă cu o situație în care există un excedent, „spuma“ pe pereți și în lumenul intestinului, în special atunci când este privit din departamentele de dreapta și, în special, cecum și ileonul distal. Prezența „spumă“ pe pereți și în lumenul corpului creează anumite dificultăți pentru studiu, extinde timpul de vizionare, este una dintre cauzele durerii și a altor senzații neplăcute din examen. Mai mult, în astfel de cazuri creste riscul de complicatii, inclusiv cele din cauza necesității de a efectua manipulări suplimentare (spălare, încercările de „aspirație“ spumă prin canalul de biopsie a unui endoscop, etc.) este redus, și inspecția calității probabilității de detectare precoce a modificărilor locale.

Am elaborat tehnica aplicării combinate în pregătirea pentru fibrocooloscopie împreună cu formele transmise de Esprimezan "

Sunt posibile mai multe combinații de medicamente.

Pacientii cu constipatie fortrans numiti conform schemei obisnuite de 4 pungi in ajunul studiului, cu calculul finalizarii medicamentului cu cel putin 3 ore inainte de studiu. Anchetatorii au luat suplimentar 10 ml de emulsie Espumizan noaptea și în dimineața zilei de studiu dacă medicamentul a fost luat cu o zi înainte sau 15-20 ml de emulsie, dacă preparatul a fost efectuat în ziua studiului.

În opinia noastră, este o receptare mai preferabilă în ajunul studiului intervievati 3 pungi Fortrans și sac patra, în ziua de studiu cu speranța de completare a medicamentului nu este mai tarziu de 3 ore înainte de procedura. După luarea ultimei porțiuni a fanteziei, 15-20 ml de emulsie Espumizan sunt administrate pacienților.

Pacienții care au tendința de a se relaxa, iau 2 pungi de fortrans în ajunul studiului și în ziua 3 a studiului și după ce au luat ultima doză - 15 ml de emulsie Espumizan.

Utilizarea Fortran în pregătirea colonului pentru cercetare endoscopică creează condiții optime pentru implementarea completă a procedurii. Numirea Espumizan previne formarea de bule de pe pereți și în lumenul intestinului, permițând Inspectăm toate departamentele, reducerea inspecție, ceea ce face procedura mai puțin împovărătoare pentru examinees. Recepția Fortran în două etape a fost tolerată de pacienți mai bine. În timpul examinării cecului, dacă există o perfuzie intestinală mică, nu apare spumare.

La pregătirea subiecților pentru examenul endoscopic al colonului, metoda tradițională este de a lua 15 ml de emulsie Espumizan în dimineața zilei studiului cel târziu cu 3-4 ore înainte de procedură,

Trebuie subliniat faptul că pentru o perioadă îndelungată de utilizare a medicamentului Espromizana (mai mult de doi ani), nici unul dintre pacienții examinați nu a prezentat efecte secundare sau intoleranță la medicament.

Aplicarea Espumizan 5-10 ml de emulsie sau 2 capsule în timpul fibrogastroduodenoscopy (imediat înainte de studiu sau în timpul procedurii) împiedică „spumare“ în lumen și pe pereții stomacului și duodenului, creând condiții mai favorabile pentru inspecția calității pacientului, ceea ce face procedura mai puțin costisitoare pentru pacienți și personalul, reduce „depreciere“ de echipamente scumpe.

Espumizanul într-o doză de 15-20 ml de emulsie poate fi utilizat cu succes ca supliment la schema standard de preparare a intestinului gros pentru studii endoscopice.

Substanța activă: simeticonă.

Grupa terapeutică: agent gastrointestinal, agent antispumant, instrument auxiliar pentru studii de diagnostic.

Ingrediente: Espumizan - 1 capsulă conține simethicone 40 mg;

Espumizan®40 în emulsie de 5 ml conține simethicone 40 mg.

Efectul medicamentului: Espumizan reduce formarea de gaze și spumă atât în ​​condiții normale, cât și în cazul acumulării excesive de gaze în tractul digestiv. Medicamentul este inert și corpul nu este digerat.

Aplicații: utilizate la adulți și copii de toate vârstele în formarea excesivă și acumularea de gaze în tractul digestiv, Pentru a se pregăti pentru radioopac, endoscopice cu ultrasunete, pentru tenside otrăvirii (detergenti (balonare, flatulență, aerofagie dispepsie, flatulență, în perioada postoperatorie.) înseamnă).

Contraindicații: alergie paragrupă.

Dozare: In cazul formării de gaze în exces la adulți și la copii mai mari: 1-2 capsule de 3-5 ori pe zi sau 1-2 lingurite pe zi Espumizan emulsie, la copii mici - 1 linguriță de 3-5 ori pe zi. Pentru a se pregăti pentru radiografierea și ultrasonografiei: o zi înainte de studiu 2 capsule sau 2 lingurițe de emulsie Espumizan de 3 ori pe zi, dimineața studiului 2 al capsulei sau 2 lingurite emulsie Espumizan.

Efecte secundare: nu au fost observate.

Cazuri de incompatibilitate: niciuna.

Recomandări privind utilizarea espumizanei în studiile endoscopice ale tractului gastrointestinal și ale manipulărilor transendoscopice.

Academia Medicală Militară, Departamentul de Gastroenterologie.

Manual pentru studenții facultăților I și VI ale Academiei, endoscopiști.

Trimiteți-le prietenilor: