Tusea. Diagnosticul și semnificația clinică a simptomului. Partea 1
Despre metodele de tratament pentru tratarea diferitelor boli acute și cronice cu ajutorul pietrelor care au proprietăți medicinale, puteți afla pe site-ul mediklend. proprietăți de praziolit de piatră - în acest articol vă veți familiariza cu proprietățile vindecătoare ale praziolitului.
Etiologia și patogeneza tusei. Tusea apare ca urmare a iritației părții corespunzătoare a membranei mucoase a tractului respirator, indiferent de natura stimulului - fizic, chimic sau infecțios.
Iritantele mecanice pentru tractul respirator sunt:- diverse corpuri străine, de la microscopice la cele mai mici particule dense - praf;
- violarea permeabilității căilor respiratorii a oricărei geneze;
- acumulare și mișcare a secrețiilor bronșice patologice modificate sau a sângelui în sistemul inferior vena cava sau în cavitatea pleurală.
Iritantele chimice sunt substanțe otrăvitoare prin inhalare, fum de tutun, diverse substanțe toxice de gaze și praf în aerul atmosferic într-o concentrație care depășește limita admisă.
În procesul inflamator, receptorii tusei sunt iritați de edem inflamator, hiperemie, exudație.
Densitatea maximă a distribuției receptorilor de tuse este în laringe și trahee. Bronsica receptorii de tuse arbori situate în locuri dihotomice bronhii diviziune, în bifurcații lor. Densitatea distribuției receptorilor de tuse scade odată cu scăderea calibrului bronhiilor. Cel mai mic bronhiu și bronhiola de receptori ai tusei nu au. Parietal Densitatea distribuției pleură a receptorilor de tuse în vârfurile de cel mai mic - în pleura apical, iar cel mai mare - în pleura costal inferior, o diafragmă (în special în porțiunea mediană a acesteia) și pleura mediastinal. Iritarea receptorilor de tuse este manifestată clinic în apariția unei tuse.
Receptorii de tuse sunt împărțite în iritante (care reacționează rapid la stimuli termici, mecanice și chimice) și receptorii C (care sunt activate în principal de factori de inflamație - de prostaglandine, bradikinină, etc.).
Impulsul care rezultă din iritarea receptorilor de tuse este transmis prin fibrele nervoase ale nervului vag către centrul tusei din medulla oblongata. Arcul reflexului necondiționat este închis de fibrele nervoase ale nervilor diafragmatici, vagali și spinali care se apropie de mușchii peretelui toracic și abdominal anterior și de diafragmă. Contracția acestor mușchi duce la închiderea glotului, apoi la deschiderea bruscă și expulzarea aerului la viteză mare. Aceasta este o tuse.
Mecanismul de tuse este că o persoană are o respirație foarte profundă, urmată de o contracție tonică a întregii musculaturi respiratorii. Diferența de voce în acest moment este închisă. Ca rezultat, presiunea intrathoracică intra-alveolară și în spatele ei este puternică și semnificativ crescută. După aceea, se deschide glota, ceea ce duce la faptul că aerul exploziv, cu un zgomot caracteristic la presiune ridicată scapă prin deschiderea îngustă a glotei prin gura spre exterior, care transportă praful, organismele slime, picături bronșic și traheale secreția, corpurile străine , purificând astfel tractul respirator.
În toate cazurile, trebuie amintit că tusea este unul dintre cele mai puternice mecanisme de curățare, protejând căile respiratorii de impuritățile nocive. Tusea este un element important al sistemului respirator. Și, deși aduce un anumit disconfort vieții pacientului, înainte ca acesta să fie suprimat de medicamentele antitusive moderne puternice, este necesar să se identifice motivele apariției acestuia.
Cauzele apariției unei tuse sunt multiple. Definirea etiologiei tusei cronice este de cea mai mare importanță clinică. Cele mai frecvente cauze etiologice ale tusei cronice sunt edemul postnasal, infecțiile respiratorii, bronșita cronică și bronhiectazia. Rar, cauza tusei este corpul străin al tractului respirator, pleurezie, tumori, leziuni ale interstițiului plămânilor. Tusea poate fi o consecință a patologiei urechii interne, a gâtului sau a nasului (limba lungă a palatului moale, bolile tractului respirator superior, tumorile laringiene, dopul de sulf în ureche). Destul de des, cauza tusei este folosirea medicamentelor - enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) - capota, capozida etc.
Datorită receptorilor extrapulmonari de tuse, tusea poate fi cauzată nu numai de patologia ODS. Tusea este o patologie a tractului gastrointestinal (boala de reflux gastroesofagian, hernie hiatala, în special în mișcare, sindromul postcholecystectomical abces subdiafragmatică). Tusea manifestă o patologie a sistemului cardiovascular (embolism pulmonar, anevrism aortic, boli de inima valvulara, pericardita, insuficienta cardiaca).
Tusea poate fi cauzată de tulburări metabolice (alcaloză respiratorie, guta). Tusea poate provoca cauze mai rare. De exemplu, efecte iatrogenice (bronhoscopie, laringoscopie, intubație, inhalarea pulberilor, inclusiv cele medicinale). Tusea poate fi provocată de meningită, efecte psihogenice, boală de mare altitudine. În majoritatea cazurilor, cauza, urla tusei, este unică, deși este posibilă o combinație de 2 sau chiar 3 factori etiologici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: