Frica și teama aparțin reacțiilor elementare și, prin urmare, pot fi considerate normale într-o anumită măsură. O astfel de frica "fiziologica" poate fi relativ usor suprimata de o psihoterapie adecvata.
Păcatul și fricile acute acute se referă la manifestările nevrozei sau psihozei. Metoda de reacție în astfel de sugari depinde de tipul sistemului nervos și apare în unele cazuri de rezistență pasivă, iar în altele - refractari și comportamentul agresiv, în special în așa-numitele „problematice“ în educația copiilor.
Intensitatea reacțiilor de teamă este individuală și foarte diferită - de la anxietate, la dorința de a evita tratamentul, care este însoțită de plâns, până la teroare nebună și crize isterice. Este de înțeles că posibilitatea efectului terapeutic asupra acestor stări depinde în principal de gradul de reacție. Frica moderată poate fi de obicei suprimată de psihoterapie, o premedicare auxiliară. La granița, posibilitățile de exercitare a influenței sunt copiii cu rezistență pasivă, care folosesc o combinație a ambelor căi. La copiii agresivi foarte des, simpla înființare a contactului prezintă dificultăți semnificative, copilul refuză chiar să ia medicamentul. Aici, în unele cazuri, nu reușiți nici măcar cu doze mari. În aceste cazuri, trebuie să urmați recomandările unui neurolog sau psihiatru.
Înainte de a începe planificarea pentru premedicație la copiii în cauză, trebuie luați în considerare mai mulți factori. În primul rând, trebuie să se înțeleagă că sub influența fricii este izolată o cantitate relativ mare de adrenalină și norepinefrină, care irită hipotalamusul. Ca rezultat al acestui stimul, este necesar să se utilizeze doze considerabil mai mari pentru a obține inhibarea decât în condiții normale. Sa dovedit că dozele care provoacă somn la un adult nu ar trebui să fie încă suficiente pentru a calma un copil speriat. Uneori, sentimentul de frică este atât de mare încât, pentru al suprima, ar fi necesar să oprim conștiința. Un efect similar iritant, precum frica, este, de asemenea, dureros. Acest fapt nu trebuie uitat, de asemenea, pentru că, într-o stare de stres, pragul de durere este redus.
Indiferent de argumentele de mai sus, tratamentul copiilor fricos ar trebui să fie evitată, în primul rând de orice prejudiciu mentale, ar trebui să fie posibilă limitarea frica existente și să depună eforturi pentru a realiza plin de interventii nedureroase. Abordarea psihologică corectă a pacientului este, prin urmare, o parte integrantă a oricărui preparat medicamentos.
În grupul copiilor care nu cooperează, utilizarea medicamentului în sine poate provoca dificultăți. Din motive psihoprofilactice, ar trebui să ne străduim să ne asigurăm că copilul este de acord să ia medicamentul în mod voluntar. Premedicația este, prin urmare, utilizată într-o formă care este cea mai acceptabilă pentru copil. Este mai bine să oferiți medicamente dizolvate în sucuri de fructe.
Principalele mijloace de premedicare în cazul copiilor care nu cooperează sunt, fără îndoială, ataractici. Printre acestea din urmă, în special cele cu efect adrenolitic sunt deosebit de potrivite, de la care se așteaptă să blocheze eliberarea adrenalinei sub o reacție de stres. Pentru a întări efectul de calmare, este bine să utilizați o combinație de ataractici de diferite grupuri, astfel încât centrele din talamus și hipotalamus să fie blocate. Deoarece se știe că acțiunea ataractică este potențată de agenții liniștitori ai barbituricelor, este bine să prescrieți barbiturice împreună cu ataractica. Având în vedere că nici ataractiki, nici agenți calmanți nu ridică pragul de durere, este necesar să se adauge anestezic pentru prepararea complexă de medicamente pentru acești copii.
Ingrediente: tetracaină 3,5 mg clorhidrat, etil 8,0 g etanol, umplutură până la 100,0 g, Propulsor: diclordifluormetan.
Proprietăți: maro deschis, lichid anestezic cu gust plăcut, care are proprietăți antiseptice.
Indicații: Eliminarea sensibilității și a tratamentului antiseptic al mucoasei înainte de injectare. Îndepărtarea dinților mobili și a laptelui. Suprimarea reflexului emetic la îndepărtarea impresiei. Deschiderea abceselor sub mucoasa.
Ambalaj: Sticlă de aerosoli - 45 g de soluție activă și 15 g de propulsor
Scandinos (Scandicin) 2%. Sans Vasoconstricteur
Compoziție: hidrat de clor, melivacaină 54 mg.
Proprietăți: Acest nou anestezic apare în multe țări numite Carbocaină. Mai întâi, mepivacaina are un efect mai puternic decât procaina și nu conține o grupă paraamino, care exclude reacțiile alergice la pacienții cu intoleranță la procaină.
Medicamentul este mai puțin toxic decât lidocaină. Cu toate acestea, aceasta oferă anestezie mai rapidă decât procaina și lidocaina. Durata anesteziei este de 30 de minute. Perioada de restaurare a sensibilității este redusă. PH-ul medicamentului este aproape de neutru, ceea ce oferă o injecție nedureroasă. Și, în sfârșit, cel mai important lucru: mepivacaina are un efect vasoconstrictor slab, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia la pacienții hipertensivi într-o soluție de 3% fără vasoconstrictori.
Indicații: Injecții de sânge. Orice intervenție chirurgicală la pacienți hipertensivi, diabetici, pacienți cu insuficiență coronariană. Pentru toți pacienții cu intervenții convenționale.
Ambalare: 50 cartule de câte 1,8 ml fiecare.
Scandinos (Scandicin) 2%. Nici adrenalina
Ingrediente: clorhidrat, mepivacaină 54 mg, tartrat, norepinefrină 0,018 mg.
Proprietăți: Durata anesteziei este crescută în mod semnificativ prin adăugarea de noradrenalină, ceea ce permite ca medicamentul să fie utilizat pentru intervenții lungi și complexe.
Indicații: Orice tip de intervenție. Pentru pacienții cu defecte cardiace (consecințe ale reumatismului).
Ambalare: 50 cartule de câte 1,8 ml fiecare.
Scandinos (Scandicin) 2%. Scecial
Ingrediente: clorhidrat, mepivacaină 54 mg, epinefrină 0,018 mg.
Indicații: Pentru operații deosebit de grele și prelungite. Proiectat special pentru cazuri dificile și chiar mai mult pentru o practică obișnuită.
Ambalare: 50 cartule de câte 1,8 ml fiecare.
Septanest 1: 100.000
Compoziție: clorhidrat, articaină 72 mg, 0,033 kg adrenalină tartrat, epinefrina 0,018 mg, clorură de sodiu, 2,88 mg, 1,8 mg disulfat de sodiu, edatat 0,45 mg, hidroxid de sodiu, pH = 6,2, apă pentru preparate injectabile până la 1,8 ml.
Proprietăți: După introducerea medicamentului, anestezia are loc în 1-3 minute. și durează 30-45 de minute. Datorită timpului de înjumătățire articaină în 25 min. La 3 ore după injectare, medicamentul nu se găsește în sânge. Efectul este mai puternic decât acțiunea procainei, lidocainei și mepivacainelor. Medicamentul nu conține un conservant de tip parahidroxibenzoat și poate fi utilizat la pacienții cu alergii la parabeni.
Indicații: Anestezie locală și local-regională. Extracție simplă. Extracție multiplă. Extracția dinților, rezecția apicală, îndepărtarea chisturilor, alveollectomia. Pregătirea cavităților, bioplopectomie. Operație orală și maxilo-facială. Chirurgie pe mucoasa gingivală.
Ambalare: 50 cartule per 1,8 ml.
Compoziție: clorhidrat, articaină 72 mg, 0,016 mg de tartrat de epinefrină, epinefrina 0,009 mg, 2,88 mg clorură de sodiu, 1,8 mg disulfit de sodiu, edatat 0,45 mg, hidroxid de sodiu, pH = 6,2, apă pentru preparate injectabile până la 1,8 ml
Proprietăți: După introducerea medicamentului, anestezia are loc în 1-3 minute. și durează 15-30 de minute. Datorită timpului de înjumătățire articaină în 25 min. La 3 ore după injectare, medicamentul nu se găsește în sânge.
Indicații: Anestezie locală și local-regională. Extracție simplă. Extracție multiplă. Extracția dinților, rezecția apicală, îndepărtarea chisturilor, alveollectomia. Pregătirea cavităților, bioplopectomie. Operație orală și maxilo-facială. Chirurgie pe mucoasa gingivală.
Ambalare: 50 cartule de câte 1,8 ml fiecare.
Ingrediente: clorhidrat, articaină 72 mg, clorură de sodiu 4,356 mg, hidroxid de sodiu, pH = 4,7, apă pentru preparate injectabile până la 1,8 ml.
Proprietăți: După introducerea medicamentului, anestezia are loc în 1-3 minute. și durează 10-15 minute. Datorită timpului de înjumătățire articaină în 25 min. La 3 ore după injectare, medicamentul nu se găsește în sânge.
Indicații: Anestezie locală și local-regională pentru intervenții scurte. Extracție simplă. Extracție multiplă. Extragerea dinților incisivi, trepanare. Rezecție apicală, îndepărtarea chisturilor, alveollectomie. Pregătirea cavităților, bioplopectomie. Operație orală și maxilo-facială. Chirurgie pe mucoasa gingivală.
Ambalare: 50 cartule de câte 1,8 ml fiecare.
Articaine D-C: 1 ml conține 40 mg clorhidrat de articaină și 0.006 mg Epinay-Frina (adrenalină) clorhidrat ca ingrediente active (1: 200 000), și nu mai mult de 0,5 mg de disulfit de sodiu.
Articaine D-C fortul 1 ml conține 40 mg clorhidrat de articaină și 0,012 mg clorhidrat de epinefrina ca ingrediente active (1: 100.000) și nu mai mult de 0,5 mg de disulfit de sodiu.
Ambele forme de ultracaină nu conțin parabeni.
Ultracaina D-C: îndepărtarea unuia sau mai multor dinți, prepararea țesuturilor tari ale dinților, în special la pacienții cu boală fizică severă.
Ultracaine D-C Fort: intervenții chirurgicale care necesită analgezie mai puternică, amputare și extirparea pulpei dentare, cistectomie; intervențiile muco-gingivale, rezecția vârfului rădăcinii dentare, pregătirea dinților cu sensibilitate crescută.
Pacienții care au o așa-numită alergie paragrupă trebuie să utilizeze numai carpule și fiole care nu conțin metilparaben ca conservant.
Contraindicații și precauții.
Hipersensibilitate la articaină și epinefrină (adrenalină). Numai în prezența indicațiilor stricte, ultracaina poate fi utilizată la pacienții cu deficiență de colinesterază, deoarece este posibil să se prologueze efectul acesteia. Având în vedere prezența epinefrinei, există următoarele contraindicații: tahicardie parazimală, tahiaritmie, formă îngustă de glaucom.
Administrarea intravenoasă este contraindicată. Evitați injectarea în zona inflamării.
Avertisment: Ultracaina D-C și ultracaina D-C forte nu trebuie utilizate pentru pacienții care suferă de astm bronșic și hipersensibilitate la sulfiți.
Ca și în cazul oricărui anestezic local, în caz de supradozaj pot apărea tulburări caracteristice ale sistemului nervos central. Atunci când se utilizează soluții standard de ultracaină D-C sau D-C forte, astfel de complicații precum: hipotensiunea, tahicardia sau bradicardia sunt slab exprimate sau nu sunt observate. Reacția hipertonică ca o posibilă consecință a utilizării epinefrinei este rareori observată.
Interacțiunea cu alte medicamente.
Efectul hipertensiv al epinefrinei poate fi îmbunătățit prin antidepresive triciclice sau inhibitori de MAO.
Dozajul și tipul de aplicare.
Doza maximă unică a adulților ultracaine D-C și D-C forte este de până la 7 mg / kg greutate corporală sau până la 7 carpule. Pentru a preveni injectarea intravasală, trebuie efectuat un test de aspirație.
Ultracaina D-C și ultracaina D-C forte sunt de asemenea disponibile în 1.7 ml (100 crap într-un singur ambalaj), în fiole de 2 ml (10 fiole într-un singur ambalaj). Avantajele anesteziei.
Debutul rapid al anesteziei 0,3-3 min.
Timpul de anestezie eficientă este de la 1,5 ore sau mai mult.
În intervențiile chirurgicale, ultracaina este eficace în 98,5% din cazuri, cu terapeutic - în 99,9%.
Eficacitate excepțională datorită capacității mari de difuzie în țesutul osos și conjunctiv. Ultracaina este de 5 ori mai puternică decât novocainul și de 2-3 ori mai puternică decât lidocaina.
Pentru procedurile standard, este necesară o cantitate mult mai mică de anestezic.
Când se prepară și se îndepărtează dinții, este suficientă numai anestezia prin infiltrare, chiar și atunci când se lucrează la maxilarul inferior.
Ultracaina oferă hemostază fiabilă.
Ultracaina este eficientă în bolile inflamatorii.
Nu oferă efecte secundare în 99,4% din cazuri.
Ultracaina este cel mai sigur medicament pentru pacienții cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular, femeile însărcinate și copiii.
Atunci când se utilizează ultracaină, nu este necesară aproape nicio analgezie postoperatorie.
Trimiteți-le prietenilor: