Denumire comercială. Novocaina.
Denumire internațională neprotejată. Procaina / Procaina.
Formă de dozare. soluție injectabilă 5 mg / ml.
Descriere. limpede, incolor sau ușor gălbui lichid.
Compoziție. O fiolă conține: substanță activă - 10 mg de clorhidrat de procaină în 2 ml sau 25 mg per 5 ml; substanțe auxiliare: acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutică. Mijloace pentru anestezie locală. Esteri ai acidului aminobenzoic. Procaina.
Anestezic local cu activitate anestezică moderată și o lărgime mare a efectului terapeutic. Reduce excitabilitatea zonelor motorii ale cortexului cerebral, miocardului și sistemelor colinergice periferice, are un efect de blocare a ganglionilor, antispasmodic pe mușchii netede; reduce formarea acetilcolinei.
Fiind o bază slabă, blochează canalele Na +, previne generarea de impulsuri în terminațiile nervilor sensibili și impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase. Modifică potențialul de acțiune în membranele celulelor nervoase fără un efect pronunțat asupra potențialului de repaus. Suprimă realizarea nu numai dureroase, ci și impulsuri ale altor modalități.
În comparație cu lidocaina și bupivacaină, Novocaine are un efect anestezic mai puțin pronunțat și, prin urmare, are o toxicitate relativ scăzută și o lățime terapeutică mai mare.
Poor absorbit prin membranele mucoase. În administrarea parenterală, este bine absorbit, este hidrolizat rapid esteraze plasmatice și țesuturi pentru a forma doi metaboliți activi farmacologic majore: dietilaminoetanol (posedă o acțiune vasodilatatoare moderată) și PABA (un antagonist competitiv al medicamentelor chimioterapice și sulfa pot slăbi efectul antimicrobian). T1 / 2 - 0,7 min. Excretați în principal prin rinichi ca metaboliți - 80%.
Indicații pentru utilizare
Infiltrarea, anestezia conductivă, pentru blocarea nervilor în terapia sindroamelor dureroase de diverse geneze.
- hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv la PABA și alte anestezice locale - esteri.);
- vârsta copiilor până la 15 ani;
- când sistemul cardiovascular este afectat;
- cu insuficiență cardiacă.
Dozare și administrare
Individual, în funcție de tipul de anestezie, de calea de administrare, de indicații. În general, dozele minime de medicament pentru anestezie conductivă sunt suficiente pentru utilizare.
Acesta este utilizat la adolescenți cu vârsta peste 15 ani și adulți, doza fiind calculată pe baza greutății corporale medii.
anestezia infiltrație - până la 100 mg (20 ml). Doza maximă pentru o singură utilizare, în care medicamentul trece repede în mg Novocain țesut 500 (100 ml)
Cu blocarea paranefrică (în conformitate cu AV Vishnevsky), 50 - 80 ml dintr-o soluție de 5 mg / ml este injectată în celuloza perineală.
Pentru a elimina sindromul de durere, intramuscular sau intravenos lent, 1 până la 15 ml dintr-o soluție de 5 mg / ml de 2 până la 3 ori pe zi.
La pacienții cu leziuni vasculare ocluzive, arterioscleroză sau inervație afectată, diabetul zaharat ar trebui redus cu o treime. În cazul afectării funcției hepatice sau renale, în special în cazul utilizării repetate a medicamentului, există o creștere a concentrației plasmatice a sângelui. În aceste cazuri, se recomandă reducerea dozei.
Copii: nu există experiență privind utilizarea acestui medicament la copii. Doza maximă pentru utilizare la copii este de până la 15 mg / kg.
Vârstnici: se recomandă o ajustare a dozei în funcție de starea generală a pacienților.
Administrarea intravenoasă trebuie efectuată după o evaluare aprofundată a beneficiilor și riscurilor asociate cu Novocaine la pacienți, este necesar să se excludă riscul reacțiilor adverse la pacienții sensibilizați.
Utilizarea repetată a medicamentului poate determina dezvoltarea tahifilaxiei (dezvoltarea rapidă a toleranței la medicament) sau pierderea reversibilă a eficacității. Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei. Reziduurile neutilizate sunt eliminate.
Din sistemul cardiovascular: odată cu creșterea concentrației de medicament în plasmă ușoară creștere a tensiunii arteriale, de obicei sub influența inotrop pozitive și cronotrop efecte pozitive Novocain. Novocaină poate duce la modificări asupra ECG: T aplatizarea undei si reducerea segmentului ST.
Scăderea tensiunii arteriale este primul semn al unei supradoze, adică acțiune cardiotoxică a medicamentului.
Din sistemul nervos central și periferic: parestezii periorale, anxietate, delir, convulsii clonic-tonice.
Reacțiile alergice: urticaria, angioedemul, bronhospasmul, sindromul respirator sunt descrise ca o reacție a sistemului circulator (rareori mai puțin de 0,01% din cazuri). Reacții alergice și pseudoalergice locale sub formă de dermatită de contact cu eritem, mâncărime la contactul cu anestezic local până la formarea veziculelor.
Următoarele interacțiuni cu Novokain cu alte medicamente sunt cunoscute:
- anticoagulantele cresc riscul de sângerare;
- Novocaina crește durata de acțiune a relaxantelor musculare nondepolarizante;
- Novocaine sporește acțiunea fizostigminei;
- metabolitul Novokaina (PABA) este un antagonist al sulfonamidei. Novocaine nu trebuie utilizat concomitent cu inhibitori de colinesterază, datorită toxicității crescute a Novocain în metabolism.
Doze mici de atropină prelungesc anestezia cu Novocain.
Când se tratează locul injectării unui anestezic local cu soluții antiseptice care conțin săruri ale metalelor grele, crește riscul de reacție locală sub formă de durere și edem.
Pe măsură ce concentrația medicamentului crește, doza totală este redusă. Pentru a reduce elongație și acțiunea de aspirare, cu anestezie locală pentru soluție novocaină a fost adăugat 1 mg / ml clorhidrat de epinefrină 1 picătură per 2-10 ml soluție de medicament.
Pacienții cu hipersensibilitate la Novokain în antecedente este de dorit să efectueze un test subcutanat pentru sensibilitate. Cu o reacție pozitivă, Novocaine nu este utilizat.
Înainte de efectuarea anesteziei locale, este important să se asigure o bună circulație a sângelui. Hypovolemia trebuie eliminată.
Atunci când este necesar, injecția cu anestezic local, pentru a asigura disponibilitatea unor instrumente pentru cardio - pulmonara resuscitare si medicamente pentru tratamentul de urgență al reacțiilor toxice, precum și punerea în aplicare a tuturor măsurilor de resuscitare, ventilație și desfășurarea terapiei anticonvulsive.
Când se utilizează medicamentul în zona capului și gâtului crește riscul de apariție a efectelor toxice asupra sistemului nervos central.
Utilizarea combinată Novocain cu anticoagulante (de exemplu, heparină), agenți antiinflamatori înlocuitori nesteroidymi sau plasmă în tratamentul durerii poate creste sangerarea, leziuni vasculare si sangerari masive. Pacienții cu risc înainte de aplicarea Novocain trebuie să fie definit timpul de coagulare și timpul de tromboplastină parțial activată (APTT). Injectarea în timp numirea novocainei si heparina nefractionata pentru prevenirea trombozei trebuie efectuată cu extremă precauție.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.
Simptome: paloare a pielii și mucoaselor, amețeli, greață, vărsături, „la rece“, sudoare în jurul gurii paresthesias, limba amorțeli, a crescut respiratie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, până la colaps, apnee, methemoglobinemie. Efecte asupra sistemului nervos central manifestă un sentiment de teamă, halucinații, convulsii, excitație motorie.
Tratament: menținerea ventilație pulmonară adecvată cu inhalare de oxigen, intravenos scurt-medicamente pentru anestezie generala, in cazurile severe - detoxicare și tratament simptomatic.
În fiole de 2 ml, în ambalajul nr. 10, nr. 10 x 1; în fiole de 5 ml, în cutie nr. 10 sau nr. 5 x 2.
În locul întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
3 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Condiții de concediu din farmacii
Novocaine - experiență de aplicare
Novocaina a fost diluată cu penicilină. și țepușe în copilăria mea am suferit mult, pentru că bunica mea a fost un medic și pentru anumite motive nu a recunoscut comprimate și înțepat această penicilină pentru orice Chihuahua, care, desigur, este fundamental greșită. Am avut noroc că trupul meu era foarte simpatic față de Novokain. Novocaina este considerată anestezică, dar experiența de viață sugerează că oamenii acționează selectiv. Mama nu mă ajută. Când a trebuit să-și îndepărteze dinții, ea a luat lidocaină cu ea, deși nu a fost de acord întotdeauna să o folosească.
Novokain ea aproape toată viața ei a folosit ca o componentă anestezică în compoziția Magnesia (sulfat de magneziu). Doctorii ei au sfătuit-o să o folosească, deoarece Magnesia intramuscular este foarte dureroasă. Cu toate acestea, când mama mea a cumpărat din nou ambele medicamente, farmacistul a întrebat dacă mama ei urma să folosească împreună Novokain și Magnesia. Mama a răspuns afirmativ și că tânărul farmacist nu știe ce-ce prescriu doctorii. A fost rândul mamei să fie surprins când farmacistul a spus că medicamentele sunt incompatibile și formează compuși insolubili (conurile de la Magnesia rămân fermi). Apoi mama a decis să încerce Magnesia fără Novokain: diferența nu a fost simțită, nu a devenit nici mai dureroasă, nici mai ușoară. Farmacistul a recomandat să studiați cu atenție instrucțiunile, medicii sunt adesea greși și informațiile sunt actualizate.
În stomatologia pediatrică, chirurgul oferă două opțiuni pentru anestezie: Novocaine este gratuit și un medicament modern pentru bani. Acum șase luni, în stomatologia de stat a copiilor, această plăcere se ridica la 500 de ruble. Nu am experimentat și am ales o opțiune plătită. Mai mult decât atât, instrucțiunile la medicament arată că un copil de până la 12 ani este o contraindicație pentru utilizare.
Iar într-o zi a trebuit să folosesc Novocain ca anestezic pentru o ureche bolnavă. Noaptea, fiica ei izbucni într-un vuiet: urechea îi era dureroasă. Oricine a fost, știe ce înseamnă să dansezi pe timp de noapte lângă un copil bolnav. Ca noroc ar fi avut-o, nu au existat alcool boric, nici o picătură de urechi, nimic deloc! Este noapte în curte, nu puteți merge nicăieri, cu excepția vecinilor. Mi-am amintit că lidocaina face parte din câteva picături de urechi, dar nici lidocaina nu ar fi acasă. Nu am inventat nimic mai bine, am deschis fiola de Novokain. ea a zdrobit vata de bumbac și a pus-o în urechea bebelușului. Nu știu dacă a fost posibil să o facă, dar după 15 minute sa oprit rănirea. Noaptea a trecut calm. Și dimineața a alergat deja la farmacie pentru medicamente.
Acum 9 ani am avut o operație de îndepărtare a chistului, medicul a sugerat două variante de anestezie: locală și generală. Mi-am pierdut memoria cel puțin o lună după general, așa că am decis că voi conduce complet localul, ca un chist mic. Nu știam că anestezia locală era Novokain. Când am aflat, a fost deja târziu. La început am fost supărat, pentru că nu eram diferit în ceea ce privește durabilitatea eroică. Dar totul a fost rezolvat, durerea nu a fost simțită, dar acțiunea lui Novokain este foarte scurtă. Doctorul a fost întotdeauna subsalyval anestezic, chistul a fost purulent, operația a durat mai mult decât timpul programat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: