Manualul de instrucțiuni Pharmadipin, competent în domeniul sănătății la ilive

farmacodinamie

Pharmadipina are proprietăți hipotensive, precum și proprietăți antianginoase. Împiedică intrarea ionilor de Ca în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor periferice și coronare prin canalele calciului lent de potențial dependent de membranele celulare. Ajută la relaxarea musculaturii vasculare netede și, pe lângă aceasta, elimină diferite spasme, reducând rezistența periferică a vaselor de sânge și tensiunea arterială după o sarcină, precum și cererea de oxigen a miocardului. În plus, reduce ușor agregarea trombocitelor și reduce ușor contracția miocardică.

Farmacocinetica

După administrarea orală este bine absorbit din sistemul digestiv. Indicatorii de biodisponibilitate sunt de 40-60%. Efectul terapeutic se realizează cel mai rapid cu o metodă sublinguală de administrare - după 5-10 minute. Eficiența maximă ajunge la 30-40 de minute. Rata de absorbție a medicamentului nu depinde de consumul de alimente.

efect hemodinamic durează aproximativ 4-6 ore. Aproximativ 90% din substanța nifedipina este asociată cu proteinele plasmatice din sânge. Metabolismul apare in ficat si droguri excretată apare în principal sub formă de metaboliți inactivi. Factorul total de purificare de nifedipină este 0,4-0,6 litri / kg / oră. Timpul de înjumătățire a organismului T1 / 2 este de 2-4 ore. Această rată poate crește de aproximativ 2 ori la persoanele în vârstă și altele decât la pacienții care suferă de ciroză hepatică, așa cum au observat decelerarea procesului nifedipina clivaj. De aceea, în astfel de situații, doza trebuie redusă și crește intervalul dintre consumul de droguri.

Nifedipina nu este acumulată în organism. O cantitate mică de medicament poate trece prin placentă și bariera hemato-encefalică și poate intra și în laptele matern.

Utilizarea Pharmadipine în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, utilizarea nifedipinei este interzisă.

Contraindicații

Angina pectorală instabilă;
Reacția alergică la componentele medicamentului;
Starea de șoc cardiogen;
Stadiu acut de infarct miocardic;
Îndepărtarea valvei mitrale și aortei în formă severă;
Hipotensiune arterială sau tahicardie;
Perioada de lactație;
Copii sub 18 ani.

Efecte secundare ale farmacodinei

Dacă respectați recomandările medicale, reacțiile adverse vor fi nesemnificative și vor avea o durată scurtă de viață, iar dacă acestea apar, nu trebuie să întrerupeți în general consumul de droguri.

Sistemul cardiovascular: adesea vasodilatație și umflare, ocazional - hipotensiune arterială, frecvență cardiacă crescută, tahicardie și, de asemenea, sincopă.

SNC și PNS: în principal dureri de cap; mai rar sunt migrene, senzație de anxietate, probleme de somn, tremor, vertij și amețeli; foarte rar - o stare de excitare, probleme de vedere pe termen scurt, și în plus față de disesthesia, precum și parestezii.

Sistemul endocrin: dezvoltarea hiperglicemiei (acest fapt trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat).

Sistemul digestiv: în principal, constipație; destul de rar din cauza excesului de dozare observat - dispepsie, flatulență, dureri abdominale, greață, vărsături, senzație de uscăciune în cavitatea bucală, hiperplazia gingiilor (în cazul utilizării îndelungate) și creșterea tranzitorie a valorilor enzimelor hepatice.

Sistemul urinar: uneori disurie sau poliurie.

Sistemul circulator: leucopenia sau anemia sau trombocitopenia sunt rare.

Alergii: uneori edeme sau edem alergic la Quincke (inclusiv edemul laringelui); rareori erupții pe piele, mâncărime și urticarie; extrem de rare - șoc anafilactic / anafilactic.

Altele: cea mai mare parte sănătate precară; uneori există congestie nazală sau sângerare din ea, precum și eritem; rareori - crampe musculare, edemul piciorului sau articulațiilor inferioare, durere nespecifică, dispnee, febră, impotență.

Dozare și administrare

În cazul unui salt puternic puternic al tensiunii arteriale, doza inițială de doză unică pentru un adult va fi de 3-5 picături. (2-3,35 mg), iar pentru pacienții vârstnici - maximum 3 picături. (2 mg), păstrând în același timp medicamentul sub limbă sau picurând pe o felie de zahăr sau pesmet, apoi țineți-vă în gură. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, trebuie să creșteți doza până când există îmbunătățiri ale stării pacientului. Mai mult, atunci când nivelul tensiunii arteriale crește, această doză trebuie luată ca ghid.

Dacă este necesar (dacă tensiunea arterială crește la 190 la 100/220 pe 110 mm de mercur), o singură doză poate crește treptat, până la 10-15 picături. (6,7-10 mg), ținând cont de modificările individuale ale tensiunii arteriale la pacient.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nifedipina în timp ce utilizarea antagoniștilor receptorilor AT-1 terminații nervoase și alți antagoniști de calciu, diuretice, inhibitori ai ECA și grupe FDE5, blocanți alfa-adrenergici, alfa-metildopa și beta-blocante pot crește proprietățile lor antihipertensive.

În cazul utilizării concomitente a beta-blocantelor, pe lângă creșterea rezistenței efectului antihipertensiv, există uneori un risc de insuficiență cardiacă.

Diltiazem reduce rata de excreție a nifedipinei, astfel încât atunci când se întâmplă acest lucru, doza de nifedipină este redusă.

Amiodarona, împreună cu chinidina, poate mări efectul inotropic negativ al componentei medicamentoase active. Uneori, când se administrează nifedipină combinată cu chinidină, saturația acestuia din urmă în sânge scade.

Utilizarea concomitentă a nifedipinei cu teofiline și, în plus, cu glicozide cardiace la pacienți crește ocazional nivelul de teofilină, precum și digoxina în plasma sanguină (de aceea trebuie să monitorizați cu atenție performanțele acestora).

Nifedipina ajută la creșterea nivelului de saturație a serului de sânge cu carbamazepină, precum și fenitoină. Combinația dintre nifedipină și cimetidină poate crește nivelul primului în plasma sanguină.

Rifampicina îmbunătățește activitatea enzimelor, crescând rata de scindare a nifedipinei, reducând astfel rezistența efectelor clinice ale nifedipinei (astfel încât această combinație este contraindicată).

Tratamentul cu nifedipină trebuie finalizat cu 36 de ore înainte de utilizarea planificată a fentanilului. Nifedipina are o bună compatibilitate cu contrastele radiopatice.

Ca rezultat al utilizării concomitente a ingredientului activ al Pharmadipine cu sulfat de magneziu, administrat intravenos, poate să apară o tulburare de transmitere neuromusculară la femeile în timpul fertilității.

Nifedipina este clivată de citocromul P450 3A4, care este localizat în mucoasa intestinală și hepatică. Prin urmare, medicamentele care contribuie la suprimarea sau amplificarea acestui sistem de enzime pot afecta efectul așa-numitei "prime treceri" (cu administrare orală) sau a factorului de curățare a nifedipinei.

Atunci când se combină receptie cu antibiotice macrolidice nifedipin (de exemplu, eritromicina), substanțe, inhibitori de protează HIV (cum ar fi Ritonavir), antifungicele imidazolice (de exemplu, ketoconazol), fluoxetină și nefazodonă și pe lângă ei cimetidină cu quinupristin sau dalfopristin și cisapridă, de asemenea, posibil să se mărească saturația activ medicamentului în plasmă substanței.

Deoarece acidul valproic din cauza încetinirea activității enzimei în plasmă crește saturația similară cu structura nimodipină, nifedipină (un blocant al canalelor de calciu), se poate observa, de asemenea, în creștere de saturație primul, împreună cu impact creșterea eficienței.

Ticrolimus este, de asemenea, scindat de citocromul grupului P450 3A4. De aceea, în unele cazuri, luați împreună cu nifedipină, trebuie să reduceți doza. De asemenea, în timpul aplicării, trebuie să monitorizați saturația tacrolimusului în plasmă și, dacă este necesar, să reduceți doza acestuia.

Sucul de grapefruit retardati activitatea citocromului grupului P450 3A4, totuși utilizarea în combinație cu nifedipină determină o creștere a nivelului de saturație a substanței în plasmă și, de asemenea, lungește durata expunerii sale (deoarece procesul metabolismului este încetinit atunci când primul pasaj sau reducerea raportului de purificare). Ca rezultat, proprietăți antihipertensive ale medicamentului poate crește. Dacă beți suc de grapefruit în mod regulat, un efect similar poate dura timp de 3 zile de la data ultimei utilizare. Este, prin urmare, să fie evitată pe baza utilizării de suc de grapefruit sau citrice până la ultimul tratament cu ingredientul activ al medicamentelor.

Pentru o ușurință în percepția informației, această instrucțiune privind utilizarea medicamentului "Pharmadipin" este tradusă și prezentată într-o formă specială pe baza instrucțiunilor oficiale pentru utilizarea medicală a medicamentului. Înainte de utilizare, citiți adnotarea atașată direct medicamentelor.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-tratare. Nevoia de utilizare a acestui medicament, numirea unui regim de tratament, metodele și doza de medicament sunt determinate exclusiv de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea dumneavoastră.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare