Instrucțiunea Amoximax privind utilizarea contraindicațiilor medicamentului amoximax, a efectelor secundare,

Acțiune farmacologică

Amoxicilina este un antibiotic dintr-un grup de peniciline semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Are un efect bactericid. Inhibă transpeptidaza, rupe sinteza peptidoglicanului (care susține proteina din peretele celular) în perioada de divizare și creștere, determină liza microorganismelor.

Gram-pozitivele bacteriene sunt active împotriva microorganismelor: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază), Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (cele mai multe tulpini), Enterococcus faecalis; bacterii Gram-negative: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Salmonella spp. Shigella spp .; Bacteriile anaerobe: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp.

Amoxicilina este rezistentă la microorganismele care produc penicilinază. Inactiv împotriva micobacteriilor, micoplasmei, rickettsiei, ciupercii, amoeba, plasmodia, viruși, precum și Pseudomonas aeruginosa și Proteus spp. (cu excepția P. mirabilis).

Farmacocinetica

Dacă ingerarea Amoxicilina este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Stabil într-un mediu acid, mâncarea semnificativă nu afectează absorbția. Cmax este atinsă în decurs de 1-2 ore. De la proteină plasmatică se leagă la 17% în plasma din sânge. trece cu ușurință bariere sanguine ale țesuturilor, în plus față de bariera hematoencefalică neschimbat. Distribuită pe larg în țesuturi și fluide ale corpului. Se acumulează în concentrații terapeutice în lichidul peritoneal, revărsat pleural, plămân (dar nu și secreție bronșică supurativă), mucoasa intestinală, colecist și bilă (cu funcție hepatică normală), țesuturile fetale. T1 / 2 este de 1-1,5 ore. Atunci când încălcarea eliminarea renală de înjumătățire T1 / 2 mai până la 4-12.6 ore, în funcție de clearance-ul creatininei. Parțial metabolizată prin formarea de metaboliți inactivi. 50-70% din doză este excretată nemodificată în urină prin secreție tubulară (80%) și rata de filtrare glomerulară (20%), 10-20% este excretat în bilă.

Indicații pentru utilizare

- infecții ale tractului respirator superior (amigdalită);

- Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie);

- infecții ale pielii și țesuturilor moi;

- infecții ale sistemului urinar (pielonefrite, uretrite);

- infecții ale tractului digestiv (gastrită cronică în stadiul acut, ulcerul peptic al stomacului și al duodenului, asociat cu Helicobacter pylori);

- Listerioza, leptospiroza, shigeloza;

- infecții ginecologice (avort septic, adnexită, endometrită).

Schema de dozare

Tableta este luată în întregime cu o cantitate suficientă de lichid (de exemplu, 1 pahar de apă), indiferent de consumul de alimente. Regimul de dozare este setat individual. Doza zilnică totală trebuie împărțită în 2-3 doze.

Doza recomandată pentru adulți și copii cu greutate corporală mai mare de 40 kg pentru infecții cu severitate ușoară sau moderată. 500 mg de 2-3 ori pe zi.

Copiii care cântăresc până la 40 kg primesc 50 mg / kg pe zi (2-3 doze). Doza zilnică maximă este de 2 g.

Cu boli cronice, recăderi, cu infecție severă, adultului i se prescrie 1 g de 3 ori pe zi; Copii - 60 mg / kg greutate corporală, împărțită în 3 doze.

În bolile infecțioase acute ale tractului gastro-intestinal și ale bolilor infecțioase ginecologice, adulții - 1,5-2 g de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de 4 ori pe zi. Pentru adulți, doza unică maximă este de 3 g, doza zilnică maximă este de 6 g.

În gonoreea acută necomplicată, numiți 3 g de medicament pentru 1 recepție în asociere cu 1 g de probenecid.

Adulți în schemele de eradicare Helicobacter pylori Amoximax ® numiți ca parte a unei terapii complexe într-o doză de 1 g de 2 ori pe zi.

În cazul leptospirozei, adulții - 500 mg de 4 ori pe zi timp de 6-12 zile.

La pacienții cu insuficiență renală cu o rată de filtrare glomerulară de până la 30 ml / min, se recomandă o reducere a dozei pentru a evita cumularea amoxicilinei. Când se recomandă clearance-ul creatininei de 20-30 ml / min, reduceți doza la 2/3 din doza uzuală și cu clearance-ul creatininei de până la 20 ml / min - până la 1/3 din doza uzuală. Dacă este posibil, măriți intervalul dintre doze și monitorizați concentrația substanței active în serul de sânge.

Cu anurie, doza zilnică maximă este de 2 g.

Efect secundar

Reacții alergice: urticarie, înroșirea pielii, erupții cutanate eritematoase (incluzând sindromul Stevens-Johnson), dermatită exfoliativă, febra, rinita, conjunctivita, dificultăți de respirație, angioedem, angioedem, în cazuri rare - șoc anafilactic.

Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: dureri de cap, amețeli, anxietate, insomnie, ataxie, confuzie, depresie, oboseala, neuropatie periferică, crize epileptice.

Din partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie, purpură trombocitopenică.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, disbioză, colită pseudomembranoasă, glossită, stomatită, schimbare de gust.

Altele: nefrită interstițială, reacție Yarisch-Gerxheimer, cauzată de liză bacteriană, tahicardie, candidoză vaginală, artralgie.

Contraindicații pentru utilizare

- hipersensibilitate la antibiotice cu penicilină;

- astm bronșic;

- tulburări de hematopoieză, leucemie limfocitară;

- mononucleoza infecțioasă;

- infecții gastro-intestinale severe, însoțite de diaree persistentă sau vărsături;

- insuficiență renală;

- sarcina și alăptarea;

- Copii sub 10 ani.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Contraindicat în caz de insuficiență renală.

Pacienții cu disfuncție renală severă necesită o corecție adecvată a regimului de dozare și o creștere a intervalelor dintre doze.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copii sub 10 ani.

În combinație cu metronidazol, nu se recomandă utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul cu medicamentul continuă în mod necesar încă 48-72 de ore după dispariția semnelor clinice ale bolii.

Atunci când se efectuează terapia, aportul adecvat de lichide și menținerea suficientă a diurezei sunt extrem de importante.

Utilizați cu prudență la pacienții predispuși la reacții alergice. În cazul reacțiilor alergice, este necesară anularea medicamentului și prescrierea tratamentului obișnuit cu epinefrină, antihistaminice și glucocorticoizi.

În combinație cu metronidazol, nu se recomandă utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În tratamentul diareei ușoare pe fundalul tratamentului, ar trebui să se evite medicamente antidiareice care reduc peristaltismul intestinului. Cu diaree severă, ar trebui să vezi un doctor.

În tratamentul de curs este necesară monitorizarea stării funcțiilor organelor hematopoiezei, ficatului și rinichilor. Pacienții cu disfuncție renală severă necesită o corecție adecvată a regimului de dozare și o creștere a intervalelor dintre doze.

Se recomandă determinarea numărului de celule sanguine în dinamică, pentru a detecta reacțiile dependente de anticorpi ale sistemului hematopoietic și anemia hemolitică.

Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii microflorei insensibile la preparat, care necesită corectarea terapiei antibacteriene.

În tratamentul pacienților cu bacteremie, este posibilă producerea unei reacții de bacterioliză (reacția Yarisch-Gerxheimer).

La pacienții care prezintă hipersensibilitate la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporinice.

Cu utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale conținând estrogen și Amoximax®. Dacă este posibil, utilizați metode alternative sau suplimentare de contracepție.

Înainte de începerea tratamentului pentru gonoree, la pacienții cu suspectate leziuni sifilitice primare, este necesar să se efectueze un studiu într-un câmp întunecat. Toți ceilalți pacienți suspectați de sifilis concomitent trebuie să fie testați serologic timp de cel puțin 4 luni.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

Având în vedere efectele secundare ale medicamentului, trebuie să aveți grijă când conduceți un vehicul și alte mecanisme potențial periculoase.

supradoză

Simptome: urticarie, erupții cutanate eritematoase, angioedem, febră, greață, vărsături, confuzie, insomnie, tremor, convulsii, tahicardie, tulburări de echilibru apă-electrolit.

Tratament: lavaj gastric, numirea cărbunelui activ, laxative saline, corecția echilibrului apă-electrolitic, hemodializă.

Interacțiunile medicamentoase

Amoxicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Antacidele, glucozamina, laxativele, alimentele, aminoglicozidele încetinesc și scad absorbția; acidul ascorbic crește absorbția.

antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină) au un efect sinergic; preparate bacteriostatice: macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide - acțiune antagonistă.

Atunci când se utilizează cu anticoagulante indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină), eficacitatea anticoagulantelor crește.

Creșteți concentrația medicamentului: diuretice, alopurinol, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care blochează secreția tubulară.

Atunci când este combinat cu amoxicilină și alopurinol, riscul de erupție cutanată este crescut; cu metotrexat - reduce clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului; cu digoxina - absorbția digoxinei este accelerată.

Excreția incetineste probenecid, aspirină, indometacin, oxifenbutazonă si alte medicamente care suprima secreția tubulară.

Probele non-enzime folosite pentru a detecta glucoza în urină pot fi false pozitive. Amoximax® poate influența rezultatele determinării urobilinogenului.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Preparatul trebuie depozitat într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească + 25 ° С. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3,5 ani. Nu utilizați produsul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Informațiile privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pe site sunt doar pentru specialiști. Informațiile conținute pe site nu trebuie utilizate de către pacienți pentru a lua o decizie independentă privind utilizarea medicamentelor prezentate și nu pot înlocui consultația internă a medicului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare