- Cauzele bolii hepatice nealcoolice grase
- Boala hepatică fără alcool gras: simptome
- Grasime hepatică la copii și adolescenți
- Tratamentul pacienților cu hepatoză grasă
Non-alcoolice boli de ficat gras (NAFLD abreviat) are alte denumiri: ficat gras, steatoza, steatohepatita nealcoolică. NAJBP este o boală asociată cu distrugerea celulelor hepatice (hepatocite). Cu această boală, apare depozitarea patologică a picăturilor lipidice grase. În celule sau în spațiul intercelular, încep să se depună picături de grăsime. Substanțele otrăvitoare care cauzează distrofia hepatică pot cauza moartea hepatocitelor sau inflamației.
Cauzele bolii hepatice nealcoolice grase
Factorii pentru dezvoltarea hepatozei grase sunt diverse. Există forme primare și secundare. Sursele bolii sunt:
- excesul de greutate;
- diabetul zaharat de tip 2 (în special, dobândit);
- niveluri ridicate de lipide și colesterol în sânge;
- primirea de agenți farmaceutici care otrăvesc ficatul (glucocorticosteroizi, estrogeni, unele antibiotice);
- absorbția insuficientă a nutrienților datorită absorbției slabe în intestinul subțire;
- tulburări pe termen lung ale tractului gastro-intestinal (colită ulcerativă, pancreatită);
- pierdere în greutate prea intensă;
- nutriție dezechilibrată, cu o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați rapizi;
- creșterea numărului de microorganisme din intestin datorită pierderii elasticității pereților săi;
- abetalipoproteinemia;
- lipodistrofia membrelor;
- Sindromul Weber-Christen;
- Sindromul Wilson-Konovalov;
- psoriazis;
- boli oncologice care epuizează corpul;
- probleme cardiace, cum ar fi ischemia, hipertensiunea;
- boli pulmonare;
- gută;
- porfiria pielii;
- procese inflamatorii severe;
- acumularea de radicali liberi;
- încălcarea integrității țesutului conjunctiv.
În absența tratamentului, boala trece în cea de-a doua etapă: se formează steatohepatită, cu simptome tipice care sunt procese inflamator-necrotice în ficat. Acizii grași liberi sunt un substrat bun pentru peroxidarea lipidelor (LPO). POL rupe membrana, ceea ce duce la moartea celulelor și formează mitocondriile de dimensiuni mari.
Aldehidele, rezultatele LPO, măresc activitatea celulelor hepatice (stelate), producând colageni, ceea ce perturbă structura ficatului.
Prezența grăsimii libere în ficat este o schimbare în progresia bolii și poate duce, în cazuri rare, la fibroză, primul semn al căruia este intensificarea activității lipocitelor hepatice. Conform teoriei lui Barker, întârzierea dezvoltării fetale a fătului poate duce la hepatoză grasă.
- diseminate focal, fără simptome expuse clinic;
- pronunțate difuzate;
- zonal (în zone diferite ale lobului);
- difuze.
variații morfologice ale bolii pot fi exprimate ca steatoza simplu macrovesicular, distins in timpul ultrasunete si steatohepatita, fibroza si chiar ciroza.
Adesea, boli de ficat gras non-alcoolic se gaseste la pacientii cu obezitate si tulburari metabolice asociate (hiperglicemie, hipertensiune, și altele.), Și rezistența la insulină.
Înapoi la conținut
Boala hepatică fără alcool gras: simptome
Simptomele bolii hepatice grase nealcoolice sunt după cum urmează:
- hiperpigmentarea pielii gâtului și a axilarelor (aproximativ 40% din observațiile hepatozei grase);
- dureri abdominale și cvadrant superior;
- mărirea ficatului în stadii avansate;
- splină mărită;
- oboseală, slăbiciune, durere în cap;
- greață, vărsături rare, greutate în abdomen, scaun rupt;
- asteriscuri vasculare pe palme;
- icterul de sclera.
Conform studiilor, băieții sunt predominanți printre copiii bolnavi. Și vârsta medie a apariției hepatozei grase este de la 11 la 13 ani. Grasimea hepatică este tipică pentru adolescenți, cauza fiind efectul hormonilor sexuali și rezistența la insulină.
Biopsie hepatică. care permite determinarea cu precizie a prezenței sau absenței bolii, este rar utilizată pentru copii din cauza durerii și a efectelor secundare. În practică normală, un diagnostic este stabilit in prezenta obezitate, rezistenta la insulina, cresterea aminotransferazei minotransferazy-alanină (ALT) în serul sanguin și prezența semnelor ultrasonice de ficat gras (structura sărăciei țesutului renal, prezența zonelor locale de depuneri de grăsime, a crescut ecogenicitate comparativ cu parenchimul renal). Pentru diagnosticul stadiile precoce propuse indicelui sonographic hepatorenal, în mod normal egal cu 1,49 (raportul dintre nivelul mediu de luminanță în ficat și rinichi).
Această metodă este foarte sensibilă (90%). Examinarea cu ultrasunete dezvăluie mai bine hepatoza grasă difuză și CT și RMN - focarele locale. Noile metode de diagnostic includ un complex de teste biochimice FibroTest, ActiTest, SteatoTest, AshTest. Aceasta este o alternativă bună la testarea puncțiilor.
Odată cu schimbarea vârstei, imaginea clinică se modifică. Grasimea hepatică este mai afectată de femei (apare de aproape 2 ori mai frecvent). În timpul sarcinii, se poate dezvolta chiar și insuficiența hepatică cu encefalopatie.
Înapoi la conținut
Grasime hepatică la copii și adolescenți
Înapoi la conținut
Tratamentul pacienților cu hepatoză grasă
Ajutoare și medicamente pentru repararea membranelor (hofitol, Essentiale, acid a-lipoic), antioxidanți, vitamine, minerale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: