Aceasta este una dintre cele mai urgente și arzătoare probleme de sănătate a femeilor din cauza prevalenței lor la femei de vârstă reproductivă. Discurs - despre miomul uterului - o tumoare benigna care se dezvolta in stratul muscular al uterului. Myoma este un fascicul de fibre musculare netede netede și este găsit sub forma unui nod cu formă rotunjită.
Nodurile miomului pot ajunge la dimensiuni mari și greutăți de câțiva kilograme, dar majoritatea nodurilor au un diametru de câțiva milimetri până la câteva centimetri.
Miroza uterului este cea mai frecventă tumoare la femei. Conform unor estimări diferite, apare la fiecare a doua sau a patra femeie de peste 30 de ani. Cei care suferă de boli ginecologice apar de patru ori mai des.
Miomul uterului este o tumoare dependentă de hormoni. Se crede că apare ca urmare a stimulării excesive a țesuturilor uterine de către hormoni - estrogeni. Acești hormoni sunt produși în ovarele unei femei în normă în prima jumătate a ciclului menstrual. Cu toate acestea, proprietatea lor de a provoca creșterea țesutului este limitată la progesteronul - un hormon produs în a doua jumătate a ciclului menstrual. Dacă raportul hormonal este deranjat față de creșterea producției de estrogen, poate începe o diviziune incorectă a celulelor musculare uterine și se poate forma un nod miomitic. Un alt factor influențează dezvoltarea și creșterea fibroamelor - starea aparatului receptor al țesuturilor uterine. În anumite condiții, se poate dezvolta o activitate patologică ridicată a receptorilor uterini la estrogen. Adică, odată cu dezvoltarea fibroamelor uterine, de regulă există o combinație de producere a hormonului sexual afectat și schimbări în aparatul receptorilor uterului.
În vârstă reproductivă este combinația apare mai frecvent la femeile cu predispoziție genetică, cu disfunctii menstruale, începând cu prima lună, de multe ori în combinație cu infantilism care suferă de boli cu tulburări de carbohidrați sau metabolismul lipidic, cum ar fi obezitatea, diabetul, etc.; având afecțiuni cronice inflamatorii ale organelor genitale interne, care contribuie la afectarea funcției ovariene; care au suferit chiuretaj repetat al cavității uterine (avort).
În menopauză, producția tuturor hormonilor ovarieni scade. Dar se observă o creștere relativ frecventă a estrogenului. Sursa lor este hormonii sexi masculini - androgeni, produsi în glandele suprarenale. Androgenii intră în țesutul adipos, unde apare transformarea lor în estrogeni. Astfel, în ciuda reducerii funcției ovariene, nivelul estrogenului poate rămâne destul de ridicat. Și cu o deficiență de progesteron, se dezvoltă situația stimulării constante a țesuturilor uterine de către estrogeni, ceea ce duce la creșterea tumorilor.
În menopauză, atunci când nivelul de estrogen ajunge la un nivel minim, tumora regresează.
Myomii uterului se clasifică în funcție de localizarea nodurilor:
1. Miomul subperitoneal (subseros) este un nod sub membrana seroasă care acoperă uterul, de pe suprafața sa exterioară.
2. Myomul intramuscular (intramural) - un nod în grosimea uterului.
3. Miomul submucos (submucos) - un nod sub mucoasă, care acoperă cavitatea uterină.
4. Myom intraligamentar - nodul este localizat în ligamentul uterului.
Cel mai frecvent este fibromul intermuscular. Site-uri submucoase sunt relativ rare, ele au, uneori, o tijă subțire și poate fi omisă din uter în colul uterin sau vagin, în acest caz, vorbim de „născut“ nod miom. Nodul subperitoneal poate avea de asemenea o bază cu un diametru mai mic decât nodul însuși; în acest caz, utilizați termenul "nod pe picior".
Nodurile miomatoase duc la o creștere a dimensiunii uterului. Această creștere este comparată cu creșterea uterului în timpul sarcinii, adică determină în săptămâni, de exemplu: "corpul uterului este crescut la șase săptămâni de sarcină".
Pe parcursul miomului, este simptomatic și asimptomatic. Fluxul asimptomatic este mai tipic pentru un mic fibrom intermuscular unic. Aproape 28% din femeile cu miom uterin nu prezintă plângeri, miomul este o constatare accidentală cu ultrasunete a organelor pelvine.
Cele mai tipice simptome ale fibromului uterin sunt sângerarea menstruală (menoragie), un sentiment de presiune și durere în abdomenul inferior. Menoragiile sunt mai caracteristice pentru miomul submucosal: nodul interferează cu respingerea mucoasei și contracția uterului în timpul menstruației. Odată cu creșterea miomoaselor, menstruația devine treptat mai abundentă și prelungită, adesea ducând la dezvoltarea anemiei (anemiei).
O senzație de greutate sau de presiune în abdomen este mai tipic pentru intramusculare și subperitoneal fibroamelor, în special pentru componentele de mari dimensiuni. Durerea apare de obicei in timpul menstruatiei si sunt crampe in natura, dar poate fi permanentă. Pentru simptome mai rare de fibrom uterin, și mai specific la complicațiile sale includ infertilitate si afectarea functiei organelor adiacente: vezica urinara si rect.
Dacă durerea dintr-o dată ia de tăiere în natură, pot dezvolta alte complicații ale fibrom uterin - picioare unitatea de torsiune subperitoneal cu necroza ulterioară. Dacă nu intervenți urgent, va începe peritonita.
Dar cea mai formidabilă complicație a miomului: o posibilă degenerare malignă în sarcomul uterin. Creșterea progresivă a fibroamelor, dezvoltarea anemiei și mai ales sângerările în timpul menopauzei sunt semne serioase ale acestei complicații.
Pentru diagnosticul de fibrom, metoda cea mai informativă este ultrasunetele (ultrasunete). Acesta permite să dezvălui chiar și cele mai nesemnificative noduri miomatoase, specifică dimensiunea și locația lor.
Alegerea metodei de tratament depinde de mărimea nodului miomatic, localizarea acestuia, vârsta pacientului, prezența altor boli ale sferei feminine sau patologia severă a organelor interne.
Tratamentul operativ al unei femei va fi oferit la: mărimea uterului cu noduri de miom mai mult de 12 săptămâni de sarcină; creșterea rapidă a fibroamelor (mai mult de cinci săptămâni pe an), care determină suspiciunea de degenerare a tumorii în sarcomul uterin; site-ul submucosal al nodului, care creează o amenințare de sângerare profundă și de dezvoltare a anemiei secundare; atunci când există o amenințare de torsiune a "nodului subperitoneal pe picior" sau "naștere" a nodului submucosal; când sunt combinate cu fibroame uterine cu tumori ovariene și adenomioză; în încălcarea funcției organelor adiacente
Asta este, tratamentul chirurgical, de regulă, este prezentat în complicațiile de mai sus ale fibroamelor uterine și rezolvă problema păstrării vieții unei femei.
Până recent, histerectomia - îndepărtarea uterului - a fost singura metodă de tratament operativ al miomului. În prezent, este folosit din ce în ce mai rar, dând loc unor metode mai moderne, mai puțin traumatizante și extrem de eficiente. De fapt, este o intervenție chirurgicală plastică, când numai nodurile miomatoase sunt îndepărtate și uterul este reținut. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici endoscopice: pentru a elimina fibroame noduri subperitoneal - laparoscopie, și pentru eliminarea nodurilor submucoase care cresc în uter - histeroscopie. Astfel de operații sunt prezentate femeilor în vârstă de reproducere cu infertilitate.
Scopul tratamentului neoperative fibrom uterin este inhibarea creșterii, în special la menopauza, cand corpul unei femei se observă starea dishormonal. Aceasta include tulburări neuroendocrine de corecție, și determinarea cauzei dezvoltării fibroamelor, terapia bolilor ginecologice, promovarea creșterii tumorii și eliminarea simptomelor, agravând bolii. Aceasta se referă, mai presus de toate, la anemie. Baza terapiei conservative a miomului este hormonul. Acestea sunt selectate de către medic pentru un anumit pacient strict individual.
Terapia asigură corectarea regimului dietetic, deoarece la pacienți există adesea o încălcare a metabolismului lipidic cu o creștere a greutății corporale. Nutriția trebuie să fie echilibrată și pe deplin, consumând fructe și legume. Limitați carbohidrații și grăsimile animale ușor digerabile, înlocuindu-le cu grăsimi vegetale.
Fiecare femeie cu miomul uterin este supus controalelor medicale la fiecare trei - șase luni, și o dată sau de două ori pe an pentru a fi sigur pentru a trece examenul cu ultrasunete (ecografie), pentru a evalua dinamica creșterii tumorii. Subliniez: cu orice miom, inclusiv asimptomatic.
Pacienții cu fibrom uterin ar trebui să evite procedurile de căldură și de expunere la soare, adică nu poate fi aburit în saună, bronza în căldură, nu se arată noroi. Deoarece procedurile termice pot da un impuls cresterii nodului miomatos.
Iomul uterului este o boală gravă, prin urmare este necesar să se aplice măsuri pentru prevenirea acestuia. Principala măsură de prevenire a fibromului uterin este o vizită regulată la ginecolog. De mult timp a fost cunoscut faptul că femeile care au avorturi suferă de această boală mai des. De mare importanță sunt contraceptivele hormonale pentru prevenirea dezvoltării fibromilor uterini.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: