Examinarea ficatului

Examinarea ficatului

Date anatomico-fiziologice. Ficatul este un organ parenchimal, situat mai ales în cvadrantul superior superior și mai puțin în hipocondrul stâng. Suprafața convexă anterioară a ficatului este adiacentă diafragmei, iar suprafața concavă posterioară se confruntă cu cavitatea abdominală. Ficatul este atașat la diafragmă de două ligamente, dar în fixarea ficatului joacă un rol secundar. Practic, poziția ficatului este determinată de presiunea intra-abdominală. O valoare cunoscută pentru fixarea ficatului este vena inferioară golită, în care venele ficatului penetrează ficatul.

În afară, ficatul este în cea mai mare parte acoperit cu peritoneu. Sub peritoneu există o capsulă fibroasă-glisson. Ligamentul de suspendare împarte ficatul în două părți: mare-dreapta și partea mai mică-stânga. Între ele pe suprafața posterioară se află porțile ficatului, care includ artera hepatică și vena portală și canalul hepatic. Vezica biliară este prezentă la toate animalele, cu excepția calului.

Ficatul constă din celule hepatice, grupate în lobuli separați, separați unul de altul de straturile intermediare ale țesutului conjunctiv. Decalajul dintre celulele hepatice reprezintă conductele principale biliari (capilare). Capilarele biliare sunt conectate la canalele mai mari și ieșite din lobi. În centrul lobului trece vena, care colectează sânge din lobule. Straturile interlobulare intermediare ale țesutului conjunctiv sunt vasele de sânge, conductele biliare și nervii. Celulele Kupferov sunt localizate în endoteliul capilarelor venei portal. Astfel, ficatul are un epiteliu hepatic specific și celule Kupffer reticulo-endoteliale cu funcții diferite.

Sângele din ficat este furnizat în principal de vena portalului, care colectează sânge din stomac, intestin, pancreas. glandei și splinei și, într-o mai mică măsură, artera hepatică. Vena portalului, formată din fuziunea venelor mezenterice și splenice, se separă din nou în ficat, formând o rețea densă de capilare. Din capilară se formează mai multe vene hepatice, care se scurg în vena cava inferioară.

Toate diferitele activități ale ficatului sunt reglementate de fibrele parasympatice și simpatice ale sistemului nervos autonom. Transmise prin intermediul impulsurilor nervoase vagului și bilă contribuie la creșterea acumulării glicogen, și prin fibre simpatice impulsuri mobilizând zahăr din ficat, stimulând formarea ureelor ​​și altele.

Ficatul îndeplinește o varietate de funcții importante pentru organism. Ea produce bilă și o secretează în intestine. Bilele joacă un rol important în digestia grăsimilor.

Creșterea scăderea ficatului.

Ficatul participă la metabolism, în special în metabolismul carbohidraților. Glucoza care intră în ficat este transformată în glicogen și depozitată în ea ca rezervă de zahăr. Deoarece glucoza este consumată în organism, glicogenul ficatului este transformat în glucoză și intră în sânge.

În consecință, ficatul îndeplinește funcția de menținere a zahărului în sânge la nivelul dorit. Ficatul joacă un rol important în metabolismul proteinelor, precum și în metabolismul apei, mineralelor și vitaminelor.

Ficatul îndeplinește o funcție de barieră, traducând produsele de dezintegrare a proteinelor, alcaloizi, metale grele etc. de la starea otrăvitoare la cea netoxică. În ficat, microbii suferă fagocitoză, iar toxinele unora dintre ele sunt făcute inofensive. Ficatul este un regulator al distribuției sângelui în organism. Cu o încetinire a circulației sanguine în ficat și în sistemul venoasei portalului, o cantitate semnificativă de sânge poate fi amânată.

Semiotice pentru boli hepatice. Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii ficatului și ale tractului biliar este colorarea icterului a membranelor vizibile ale mucoaselor și a suprafețelor de piele nepigmentate în galben. Aceasta depinde de creșterea cantității de bilirubină din sânge. Intensitatea icterului nu coincide întotdeauna cu gradul de bilirubinemie. Colorarea icterului poate fi de intensitate diferită și cu o varietate de nuanțe - auriu, galben-galben, verde-galben și maro închis.

Cea mai intensă colorare se obține cu icterul mecanic asociat cu o obstrucție a fluxului de bilă la nivelul duodenului. În acest caz, bilirubina și alte componente ale bilei sunt absorbite în sânge și se acumulează în cantități mari. Motivul poate fi icter ocluzia hepatică conductă de piatră, ea limbrici vpolzshey sau de compresie a tumorii tractului biliar, cicatrice, ganglionilor limfatici. Cu icter mecanic, se disting fecale decolorate argiloase.

În plus față de icterul mecanic, poate apărea un icter parenchimat care are loc pe fondul deteriorării parenchimului hepatic. Bilirubina este produsă în mod normal, dar celulele sale epiteliale hepatice sunt excretate în conductele biliare, în urma cărora bilirubina este absorbită în sânge. Icterul parenchimic apare în hepatita acută și cu ciroză hipertrofică a ficatului și într-o măsură mai mică atunci când se otrăvește cu fosfor, sepsis, pneumonie cronică.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă cele două tipuri de icter asociate direct cu boala hepatică, există și icter hemolitic. Aceasta provine din defalcarea celulelor roșii din sânge cu formarea excesivă de pigmenți biliari. În acest caz, chiar și un ficat sănătos nu poate izola tot bilirubina formată.

Cu icter mecanic și parenchimat, mâncărime și bradicardie sunt observate ca urmare a iritației nervului vag cu acizii biliari.

Cu unele afecțiuni ale ficatului, se pot dezvolta ascită abdominală. Se produce ca rezultat al transpirației plasmei sanguine din venele stomacului, intestinelor și splinei în cavitatea abdominală. Apariția picăturii indică dificultatea de ieșire prin vena portalului.

Un simptom al insuficienței hepatice și scăderea în legătură cu sângerarea este hemoragica diateze ca tendinta la hemoragie si hemoragie pe membranele mucoase. Distroza hemoragică indică o boală gravă.

În formele severe de hepatită acută, există fenomene dispeptice, exprimate clinic într-o scădere a apetitului. Formele severe de boală hepatică cronică duc la epuizarea animalului.

Alte simptome pentru ficat și eșecul său funcțional poate fi numit simptomele sistemului nervos central sub forma unei depresiuni, un fenomen de excitație, convulsii și somnolență, durere și spastică, care apar sub forma unor atacuri. Temperatura bolii hepatice poate fi ridicată cu colecistita purulentă și abcesul hepatic și poate fi sub normal.

Examinarea clinică a ficatului la animale prezintă dificultăți semnificative. Acest lucru se datorează faptului că este profund ascuns în cavitatea abdominală și diferența în relațiile anatomice la animalele individuale. În cazul în care palparea ficatului este posibilă la animalele mici prin peretele abdominal, la animalele mari este posibilă numai cu o creștere semnificativă a ficatului și chiar nu la fiecare animal. Cel mai favorabil pentru studiu este localizarea ficatului la bovine, ovine și caprine. La această specie animală, partea superioară posterioară a ficatului intră în contact cu peretele coastelor la distanțe mari.

Când examinați ficatul, mai întâi să acordați atenție zonei subcostale corecte și apoi să treceți la palparea ultimelor patru spații intercostale. Atunci când palparea acorde atenție unei rezistențe notabile la presiunea și reacția dureroasă. Animalele mari sunt examinate în picioare, iar cele mici situate pe partea stângă. La animalele mari este recomandată producerea palpării ficatului prin rect. După aceea, produc percuție. Rumegătoarele pot găsi întotdeauna o monotonie normala a ficatului, care la bovine este pe dreapta la partea de sus a spatiilor intercostale 10-12-lea, vorbind peste marginea plămânului. La ovine și caprine, greutatea hepatică este determinată pe dreapta în regiunea intercostimului 8-12. Datorită umplerii buclelor și a buclelor intestinale cu gaze și mase furajere, sunetul percuției din partea ficatului variază în intensitate și în întindere. Cu toate acestea, în toate circumstanțele, marginea ficatului este la câțiva centimetri mai departe decât marginea posterioară și inferioară a maturității hepatice.

Creșterea corectitudinii hepatice la rumegătoare se constată cu boală hepatică. Creșterea volumului hepatic apare uniform în direcțiile caudale și ventrale, cu marginea anterioară a maturității hepatice rămânând neschimbată. O creștere a maturității hepatice în direcția caudală este posibilă cu echinococoza, abcesul și neoplasmele.

O creștere semnificativă a ficatului cu echinococoză, hepatită interstițială cronică și tuberculoză extinsă determină proeminența regiunii subcostale și ileale. În aceste cazuri, colțul anterior al fosei de foamete dreapta poate fi aliniat, iar atunci când este palpată, se obține impresia unei contracții tangibile. Palparea poate fi simțit de mișcare a corpului rigid, respirație sincronizate, și pentru a determina starea suprafeței care poate fi netedă, aspră și accidentat, cum ar fi Echinococcus, cancerul și tuberculoza. În aceste cazuri, ficatul poate fi bine scos din rect.

Scăderea nuanței hepatice este practic nedetectată, deși la rumegătoare există procese în care ficatul scade în volum (atrofia și ciroza hepatică).

În procesele inflamatorii, de exemplu hepatitele purulente, puteți detecta aspectul sensibilității la presiune. Sensibilitatea la presiune se regăsește și în stadiul acut de boală hepatică-glandulară la ovine. În toate aceste procese, se constată de asemenea o creștere a gravității hepatice.

La caii sănătoși, ficatul nu este detectat nici prin palpare, nici prin percuție. Ficatul unui cal nu merge complet dincolo de marja pulmonară, sau vine foarte ușor.

Inspectarea ambelor substraturi se realizează simultan cu examinarea abdomenului. Palparea ficatului este posibilă în acele cazuri rare în care ficatul poate fi probat prin rect. Se recomandă efectuarea percuției ficatului pe dreapta, în regiunea spațiului intercostal 10-17 și în stânga, în regiunea spațiului intercostal 7-10.

Mărirea ficatului la un cal nu este disponibilă pentru evaluarea clinică și numai o creștere semnificativă poate fi detectată prin percuție și palpare. Schimbarea din partea abdomenului, chiar și cu o creștere semnificativă, nu este vizibilă. Dar, cu o palpare ușoară, direct sub arcul costal corect, este posibil să se sondeze ficatul sub forma unui corp solid care poate fi deplasat sincron cu mișcările respiratorii. Apariția stupidității absolute a ficatului servește ca un indicator al faptului că ficatul este mărit și foarte semnificativ. Creșterea este posibilă din cauza hepatitei cronice, a inflamației purulente, a cancerului și a altor boli.

Atunci când studiul de ficat este necesar să se acorde o atenție la alte simptome clinice, cum ar fi indigestie, icter intens, căscat, febră recurentă și sensibilitate la presiune în ficat (abces hepatic).

Studiul ficatului la carnivore este destul de posibil și este valabil, deoarece anomaliile hepatice la carnivore sunt destul de comune.

Studiul începe cu o examinare a ambelor sub-studii și o comparație între ele. Palparea se face pe un animal în picioare, cu ambele mâini. Animalele sunt acoperite în dreapta și în stânga, iar degetele sunt aduse sub arcul costal. Presiunea este mărită treptat pentru a evita contracția mușchilor abdominali. Cercetările suplimentare se desfășoară în poziția așezată a animalului sau în poziția de pe partea și pe spate. Palparea face posibilă determinarea limitelor ficatului, a grosimii și consistenței acesteia.

În condiții patologice, ficatul crește în mărime și devine mai dens. În aceste cazuri, limita posterioară a ficatului, sau se află în arc costal sau dincolo, în special pe partea dreaptă, și devine disponibil pentru palpare. In ficat congestive, amiloid, leucemie și ficat psevdoleykemii suprafața superioară este netedă la atingere, iar ficatul în sine este resimțită ca un solid. În tuberculoza purulente inflamația ficatului și suprafața sa devine margini inegale și zimțate. Când pneumotorax, revărsat pleural și ficat semnificativ emfizem deplasează înapoi, prin zona dullness hepatice poate fi crescută. La palpare, un astfel de ficat are o suprafață netedă, margini netede și o consistență normală. Creșterile limitate în zona ficatului pot fi asociate cu abcese hepatice

Creșterea ganglionilor limfatici periportali, echinococcozei și tumorilor.

ficat de porc studiu poate fi efectuat în același mod ca și la câini, cu care există asemănări anatomice, dar rezultatele studiului sunt rareori pozitive datorită rezistenței și strigătul animalelor și obezitatea semnificativă a acestora.

Un studiu al ficatului la iepuri și păsări, deși posibil, însă semnificația practică a acestui studiu este mică.

Dintre metodele speciale de studiere a ficatului se poate numi harpooning, care este recomandat în special de către oamenii de știință suedezi pentru diagnosticarea anemiei infecțioase a cailor.

Harpping vă permite să extrageți o bucată de ficat pentru examinarea histologică. Operația se realizează cu un cuțit special Vall. După pregătirea locului chirurgical în zona spațiului intercostal 14-15, pe partea dreaptă, de-a lungul liniei mormântului sau a moviei sciatice, cuțitul este introdus prin marginea plămânului drept și a diafragmei în cavitatea abdominală. De îndată ce cuțitul pătrunde în ficat, se creează un sentiment de densitate, care determină adâncimea cuțitului în organ. Deschideți cuțitul și separați o mică bucată de organ, luați-l înapoi. Garpunovanie pericol pentru viața animalului nu este. Piesele extrase sunt apoi examinate pentru hemosideroza, care este adesea crucială în diagnosticare.

Articole similare

• Examinarea clinică a ficatului

• Studiul stomacului de animale - totul despre medicina veterinară

• Bolile puiilor și tratamentul bolilor hepatice la puii de găină

Trimiteți-le prietenilor: