Biopsiile rolei unghiulare laterale și proximale în cazul focarelor de suprafață pot fi tangențiale.
În cazul focarelor pe patul unghiilor, este necesară o puncție cu un diametru maxim de 4 mm sau o biopsie în formă de arbore longitudinal îngust, după o avulție parțială a unghiilor. Decuparea la nivelul oaselor, atingând țesutul fibros-grăsime al rolei unghiului lateral, vă permite să închideți defectul fără tensiune.
În cazul leziunilor de pe matricea unghiei dispuse pe o parte a unghiilor, este mai bine să se aplice un bloc lateral țesut unghiilor biopsie longitudinale pentru a obține o lățime de 2 mm, care include o hyponychium de unghii ori proximal, matrice și pat de unghii. Prima incizie începe la cuta dorsal distal al articulației distală și continuați drept peste unghie la os în direcția degetului este de aproximativ 2 mm la centrul marginii laterale a unghiei. A doua incizie se desfășoară în paralel și prin canelura laterală a unghiului. Site-ul este tăiat din os cu foarfece curbate pentru iris. Granița centrală este marcată pentru laboratorul histologic. Defectul este închis cu cusături simple, prin pliul unghiei proximal și hyponychium, dar ochiurile din spate pentru a reconstrui unghiei laterală este utilizat pentru unghii pat. Micile biopsii din partea matricei situate mai aproape de zona mediană sunt realizate cu un perforator de 3 mm și defectul este lăsat neacoperit.
Pentru focare mai mari, este necesară o biopsie în formă de arbore transversal sau în formă de seceră. Limita lui distală ar trebui să paralel cu granița lunulei. Cusăturile nu sunt aplicate printr-o matrice fragilă.
Pentru focarele melanocitare mari, în matrice se utilizează o metodă de biopsie excizională. Cilindrul de unghii proximal este retras, o parte a treimii proximale a plăcii unghiilor este separată și ridicată, permițând accesul la focar. Incizia superficială se efectuează în jurul întregii vetre cu o marjă de siguranță adecvată și focalizarea este excizată în direcția orizontală prin mișcările mișcării reciproce a numărului de bisturiu 15. Placa de unghii este așezată în spate și suturată în pliul lateral de unghii, iar apoi cusătura este aplicată în partea inferioară a unghiului. Vindecarea are loc fără cicatrizare.
Editat de A.D. Katsambasa, TM. Lottie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: