Boli ale endometrului sunt destul de frecvente la femeile moderne. Acestea pot fi însoțite de o serie de plângeri, în primul rând prin sângerarea uterină, ceea ce reduce calitatea vieții. Dacă patologia benignă nu este tratată în timp util, aceasta poate deveni malignă. În prezent sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și cele operaționale pentru tratarea bolilor endometriale. Acestea din urmă vor fi discutate în acest articol.
Tipuri de boli endometriale
Endometrul este membrana interioară (mucoasă) a uterului. Grosimea acestuia variază în timpul ciclului menstrual. Prin a doua fază a endometrului crește treptat - astfel corpul se pregătește pentru sarcină. Aici embrionul va fi atașat după fertilizare și se va dezvolta în viitor. Dacă nu se produce sarcina, membrana mucoasă a uterului este respinsă - vine menstruația. Apoi ciclul se repetă.
Cu toate acestea, în unele situații, de exemplu, cu tulburări hormonale, la femei atât în perioada de reproducere cât și în postmenopauză, pot apărea afecțiuni endometriale. Iată principalele:
Hyperplasia - o îngroșare obișnuită a mucoasei uterine;
- tumori benigne provenite din endometru; diferă de hiperplazie nu numai prin zona de răspândire, ci și prin prezența unei componente fibroase (dense); În funcție de compoziția polipilor sunt: fibrotice (sunt mai des la pacienții la femeile aflate în postmenopauză); glandulară (formată în perioada de reproducere) și fibroasă glandulară; polipii au întotdeauna un "picior"; pot fi multiple;
patologia combinată (polip în fundalul hiperplaziei);
hiperplazia atipică a endometrului (precancer);
cancerul uterului - tumora maligna a endometrului.
Majoritatea pacienților cu patologie endometrială există plângeri de sângerare în timpul menstruației (menoragie) și / sau între perioade (metroragie). Sângerarea de multe ori duce la o scădere a hemoglobinei și apariția simptomelor de anemie :. amețeli, tinitus, dispnee, tahicardie, zboară în fața ochilor, pielii uscate, unghii casante, slăbiciune, angina pectorala, etc. spotting pot să apară la femeile cu patologie endometrială la femeile aflate la menopauza. Ele sunt de diferite durată și abundente, dar este întotdeauna privit ca o abatere de la norma.
Nu așteptați până când sângerarea se oprește singură. Sângele este un mediu minunat pentru reproducerea bacteriilor. Prezența secrețiilor de sânge este plină de adăugarea nu numai a simptomelor anemiei, ci și a procesului inflamator. Prin urmare, cu sângerările existente este necesar să se consulte de urgență un medic pentru examinare și tratament.
Cu toate acestea, patologia endometrului nu se poate manifesta. Prin urmare, este important să fiți examinat o dată pe an de la un ginecolog, chiar dacă nu aveți nimic de îngrijorat.
Ultrasunete pentru afecțiunile endometriale
Orice examinare a unui ginecolog, pe lângă o examinare de rutină, ar trebui să includă ultrasunetele organelor pelvine (de preferință, folosind un senzor vaginal). Metoda este foarte informativă în ceea ce privește patologia endometrului. Starea membranei mucoase a uterului este determinată de grosimea ecoului M (ecoul median al matricei), structura sa și corespondența sa cu faza ciclului.
În mod normal, în ajunul menstruației, echo-ul M nu trebuie să depășească 15 mm. Cu toate acestea, pentru a identifica bolile endometriale, acest parametru este evaluat imediat după menstruație (respingerea endometrului), atunci când echo-ul M ar trebui să pară subțire și liniar. Semnele de patologie sunt: îngroșarea ecoului M în prima fază a ciclului, eterogenitatea acestuia. În postmenopauză, grosimea mucoasei uterine nu trebuie să fie mai mare de 5 mm.
Cu toate acestea, în conformitate cu ecografia standard nu este întotdeauna posibil de a vizualiza în mod clar uterului și endometru, și adesea dificil să se facă distincția între polip endometrial de fibrom submucoase de dimensiuni mici a uterului. În cazurile îndoielnice, hidrosonografia (GAS) vine la salvare - o examinare cu ultrasunete pe fondul contrastului cavității uterine cu un mediu lichid. Pentru aceasta, o soluție fiziologică sterilă este administrată prin cateter în cavitatea uterină. Fluxul constant de lichid la o anumită rată este asigurat de un dispozitiv special - endomat. Pe fondul lichidului, toată patologia intrauterină este bine vizualizată, ceea ce simplifică diagnosticul.
Biopsia de aspirație în afecțiunile endometrului
Biopsia de aspirație endometrială este adesea efectuată pentru a evalua starea endometrului și pentru a detecta patologia. Folosește un cilindru flexibil din plastic - o țeavă. Se injectează în cavitatea uterină și, în timpul extracției, datorită presiunii negative care este creată, țesutul endometrial este tras în cilindru dintr-o zonă mică. Mai mult, în condiții de laborator, se efectuează o examinare histologică a materialului obținut. Există următoarele avantaje ale utilizării metodei:
posibilitatea de a se ține într-un cadru ambulatoriu;
nu este necesară extinderea canalului cervical;
recuperarea rapidă a lucrării pacientului după procedură;
risc scăzut de complicații inflamatorii.
După primirea rezultatelor unui examen histologic, este posibil să se stabilească un diagnostic și să se determine tactica pentru gestionarea ulterioară a pacientului. Cu toate acestea, metoda nu exclude complet prezența patologiei endometriale, deoarece materialul este luat local.
Histeroscopia în patologia endometrului
O metodă modernă de diagnostic pentru detectarea patologiei endometrului este histeroscopia. Această examinare a cavității uterine prin intermediul unui sistem optic. Histeroscopia se efectuează sub anestezie intravenoasă, durează 10-15 minute. Astăzi, este posibilă efectuarea unei proceduri în ambulatoriu (hysteroscopie de birou).
În timpul intervenției, prin vagin în cervix se introduce histeroscopul (telescopul), care arată ca un tub subțire care conține o fibră optică. Apoi, folosind un sistem special, uterul este umplut cu o soluție sterilă pentru a-și răspândi pereții și a le examina din interior. Sistemul modern de lentile al histeroscopului ne permite să examinăm în detaliu conținutul cavității uterine și să evaluăm starea endometrului cu ochiul. Valoarea informativă a metodei este mărită dacă procedura este efectuată de un ginecolog cu experiență.
În timpul histeroscopiei se efectuează următoarele acțiuni:
- detectarea patologiei endometrului (polip, hiperplazie);
- efectuarea unei biopsii, dacă este necesar;
- eliminarea polipilor (polipectomie).
Atunci când efectuați o intervenție, este deosebit de important să vizualizați procesul. De exemplu, cu polipectomie, trebuie să exacerbați cu exactitate pediculul (baza) polipului, astfel încât acesta să nu crească din nou.
Cu histeroscopie, este efectuată suplimentar diagnosticarea răzuinței cavității uterine și a canalului cervical. Scrapele sunt trimise pentru examinare histologică, datele ale căror date permit stabilirea definitivă a diagnosticului. După eliminarea polipilor sau a hiperplaziei endometriale și confirmarea histologică a diagnosticului, medicul prescrie un tratament hormonal pentru a preveni reapariția bolii.
Întotdeauna cu tine, Pankova Olga
Dacă aveți întrebări, puteți să le întrebați personal în timpul consultării la distanță.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: