Diagnosticul diferențial este adesea necesar, deoarece unele tumori, boli de rinichi și alte boli aortice pot manifesta o imagine clinică similară. Tumorile stomacului, pancreasului și ganglionilor limfatici măriți, situați lângă aorta, pot avea o pulsație de transfer și simulează anevrismul aortic.
Cu toate acestea, tumoarea are de obicei o consistență densă, cu o suprafață accidentală, este inactivă și nu are o pulsație expansivă. În plus, murmurul sistolic nu este auzit deasupra tumorii, cu excepția cazului în care tumora comprimă artera mezenterică celiacă sau superioară. În caz de îndoială, o examinare cu raze X a stomacului, fibrogastro- și laparoscopie, urmată de aortografia izotopică și scanarea cu ultrasunete.
În diagnosticul tumorilor pancreasului și ficatului, scanarea izotopilor și ultrasunetelor poate fi de mare ajutor. Uneori, un rinichi în formă de potcoavă sau o tumoare de rinichi este diagnosticat ca un anevrism aortic. O eroare similară poate să apară atunci când a redus rătăcitor rinichi, unde este intim aderent la aorta si are o pulsație de transfer. Cu toate acestea, un astfel de rinichi este deplasat prin palpare și nu se aude un murmur sistolic, pielografia și scintigrafia izotopilor ajută la stabilirea diagnosticului corect.
Aortografia face clarificarea definitivă a diagnosticului. Mesenterul limfosarcomului mare al intestinului subțire poate fi confundat cu un anevrism al aortei abdominale. Scanarea cu ultrasunete și aortografia pot ajuta la clarificarea diagnosticului. Uneori, anevrismul este luat de aorta normală, care pulsează violent la pacienții subțiri, în special la hipertensiune arterială. Atunci când aorta este îndoită, această similitudine este și mai mare uneori. Analogia angiografică izotopică și radiopaică face posibilă clarificarea diagnosticului.
Diagnosticarea corectă a anevrismului aortei abdominale în majoritatea covârșitoare a cazurilor poate fi stabilită printr-un studiu clinic simplu al pacientului. Prognosticul unui anevrism al aortei abdominale este absolut nefavorabil, deoarece evoluția naturală a evenimentelor se termină de obicei cu ruptura anevrismului și cu moartea pacientului. Dacă un anevrism este detectat clinic, atunci acesta are deja o dimensiune considerabilă, iar probabilitatea ruperii sale este foarte mare. Anevrismul care a apărut în mod natural crește și se apropie de final.
"Angiology Clinical", A.V. Pokrovsky
Articole similare
-
Diagnosticul diferențial al anevrismelor aortice și ale arterei majore
-
Anevrismul cauzat de aorta, simptomele, diagnosticul și tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: